Del 1 - Stress

Question 1

Hva er stress?

Answer 1

Reaksjonen et individ får kroppslig og psykologisk på en stressor.
Overlevelsesmekanisme

Question 2

Hva er en stressor?

Answer 2

Utløsende faktor for stressreaksjonen. Kan være indre eller ytre.

Question 3

Hva er de fire typene stress?

Answer 3

1. Hverdagslig (+)
2. kumulativt (lang tid, utbrenthet)
3. traumatisk (belastende hendelse)
4. PTSD (psykisk lidelse, egen diagnose)

Question 4

Hvordan utvikler man robusthet? (Kobasa 1979)

Answer 4

1. Involvering (føle forpliktelse, motivasjon)
2. Utfordring (nye/ukjente situasjoner, innstilt på å lære av erfaring)
3. Kontroll (self belief)

Question 5

Hva er sårbarhet?

Answer 5

Sterk reaksjon på mild stressor. Kan være utsatt fra tidligere og kan få sterkere reaksjon enn ønsket senere.

Question 6

Hva er samtidige stressorer?

Answer 6

Mange belastninger samtidig. Jo flere, jo vanskelig å mestre. IKKE samme som kumulativ stress

Question 7

Nevn tre risikogrupper for stress?

Answer 7

1. Lite erfaring
2. Psyk. vansker
3. Personlig berørt av situasjonen

Question 8

Hva er de to hovedtypene av stressreaksjoner?

Answer 8

1. Fysiologiske

2. Psykologiske

Question 9

Hva skjer i den fysiologiske stressreaksjonen? (parallelle system)

Answer 9

1. Autonome NS: sympatisk (aktiverer - fight or flight), parasympatisk (roer ned - rest and digest)
2. Hormonelle: kortisol+adrenalin skilles ut, tar lengre tid men forsterker+forlenger

Question 10

Hva er de fysiologiske konsekvenser av kumulativt stress?

Answer 10

a) Kroppen prioriterer stresshormoner (nedgang i opplevelser, apetitt - økt spenning i muskler)
b) kroppens lager av adrenalin og kortisol brukes opp (nummen holdning, lite engasjement, utmattelse)

Se også GAS

Question 11

Hvem fant opp GAS-modellen og hva går den ut på?

Answer 11

Hans Selye.

a) Alarm (fight or flight, ANS+hormoner)
b) Motstand (opphør av F or F, fys. fungeringsmåte under fortsatt stress)
c) Utmattelse (kroppen resignerer, lager brukt opp, mottakelig for sykdommer)

Question 12

Hvem definerte den omvendte U-kurve og hva forteller den oss?

Answer 12

Hebb.
Hvordan funksjonsnivå varierer med arousal/aktivering.
For mye eller for lite stress kan være negativt.
Grossmann: moderat stressreaksjon er mest optimalt.

Question 13

Hva er de tre psykologiske konsekvensene av stress?

Answer 13

1. Tankemessige (redusert logikk og oppmerksomhet og observasjon - “våpenfokus-effekten”, vanskelig å organisere tankene, fastlåst tankemønster)
2. Følelsesmessige
   (angst, sinne/irritasjon - kan være forløsende og farlig, apati)
3. Atferdsmessige
   (muskelspenninger, forbindelse til sinne - kjemp, angst - flykt og apati - frys)

Question 14

Hva er de psykologiske konsekvenser av kumulativt stress?

Answer 14

Parallellt til fysiologisk reakson.

1. Tankemessig (dårlig selvtillit, selvbilde, osv -> depresjon)
2. Følelsesmessig (negativitet, tristhet, fortvilelse -> nederlag, skyldfølelse)
3. Atferdsmessig (tilbaketrukket, mindre sosial, redusert kroppsspråk, alt går saktere)
   - —–> Utbrenthet

Risikofaktorer: grensesettingsvansker og ubesluttsomhet pga perfeksjonisme

Question 15

Beskriv kriseforløpet ved traumatisk stress

Answer 15

a) Sjokkfasen (mental bedøvelse for å beskytte mot inntrykk, få reaksjoner, fjernhet, apati, lite mottakelige, må ha hjelp til alt, varighet: min - timer)
b) Reaksjonsfasen (tydelige tegn på økt stress, kroppslige sympomer på ANS/hormoner + følelsesutløsning + atferdsmessige reaksjoner + kognitive, høyt kontaktbehov, varighet: ingen regel)
c) Bearbeidelsesfasen (god støtte forutsettes, snakke om hendelse, reflektere)
d) Nyorientering (ser på fremtiden med optimisme)

Question 16

Nevn tre hovedtyper stressorer

Answer 16

1. Ytre (enhver forandring eller omstilling i livet, alvorlige hendelser)
2. Indre (se egen)
3. Innbilte farer (tilknytningsteorien, relasjonsutløste stressreaksjoner)

Question 17

Hvordan kategoriserer vi indre stressorer?

Answer 17

a) milde: hverdagslige - ubalanse, motstridende ønsker, grunnleggende leveverdier
b) moderate: følelse av mislykkethet eller urimelig høye krav til seg selv
c) sterke: tilbakevendende mentale bilder, skyldfølelse, vrangforestillinger, grenser til psykiske problemer

Question 18

Nevn sju typer stressmestring

Answer 18

1. Problemløsende (eliminere problemet)
2. Emosjonsregulerende (endre egne tanker/følelser)
3. Teorikunnskap om stress
4. Psykologisk debriefing (se egen)
5. Mentale forberedelser (krever mye energi og man får ikke alltid utløp om situasjonen viser seg å være mildere)
6. Pusteøvelser (4+4+4, biologisk: gjenvinner symptom på aktivering - økt pustefrekvens, smitter over til resten av kroppen, psykologisk: tvinger oppmerksomheten på her og nå og ikke på stressor, fungerer ikke i lengden)
7. Praktiske øvelser (train as you fight, bør inneholde stress og mestring)

Question 19

Beskriv psykologisk debriefing

Answer 19

Etablere sosialt fellesskap (de som leder må ha gode kunnskaper og kommunikasjonsferdigheter).

Fungerer fordi:

a) informasjonsbehovet blir oppfylt (følelse av kontroll)
b) eliminere rykter (som er en indre stressfaktor)
c) kan imøtekomme apati og hjelpeløshet, mildne angst og sinne
d) fremme en følelse av aksept for hva som har skjedd, at de føler seg hørt og forstått

Forutsetninger

a) mentalt samlet og stabile
b) helsehjelp ved tydelige reaksjoner

Forløp (2-3 timer, 5-15 deltakere, sammensetning ut fra eksponering)

1. Introduksjon
2. Gjennomgang av fakta for hver
3. Gjennomgang av sanseinntrykk (tanker, reaksjoner, symptomer)
4. Normalisering/sammenfatning, råd og veileding, påpeke evt mestring og vekst
5. Follow up 3-6 uker

Utfordringer

• konflikt med organisasjonsmessige forhold
• John Wayne-syndromet

Ikke bruk med dem som har uttalte reaksjoner nå eller før, eller vesentlige psykiske helseproblemer