definiciones y conceptos basicos Flashcards
poliuria en adulto
mas de 3000cc
polaquiuria
aumetno en el numero de micciones mas de 5-7
disuria
Dificultad, dolor o ardor a la miccion
sintomas de almacenamiento
frecuencia
urgencia
nicturia
sintomas de vaciamiento
tenesmo(sensacion de vaciamiento incompleto=
chorro devil
pujo
oliguria
<500 cc
densidad urinaria diluida
menor a1.008
densidad urinaria concentrada
mayor a 1.020
hematuria microscopica
3-100 eritrocitos por campo
hematuria inicia
suele ser de origen uretral
heamturia total
viejiga o superior
sindromde de bolsa purpura
bacterias productoras de indoxil fosfatasa
bacterias productoras de indoxil fosfatasa
klebsiella pneumonieae
providencia stuartii
P rettgeri
ecoli
morganella morgani
psudomonoas auriginosas
proteus
enterococos
que hace la indoxil fosfatasa
desdobla el indoxil en indido(azul) y indirrubina(rojo).
estos colores forman el purpura.
tiempos de la urografia excretora
inmediata y cada 5 minutos hasta
placas de la uretrografia
anterior y oblicua
calculo del volumen prostatacio
anchoxalturaxlongiuted x
0.52
A que molecula se une el DMSA
se une ala megalina y cubilina de tubulo contorneado proximal
fases de la tomografia
simple
arteria(20 segundos post contraste)
cortico-medular(30-70 seg)
nefrografia(90-180 seg)
eliminacion (10-15 min)
IPSS
puntos
0-35
leve (1-7)
moderano (8-19)
severo (20-35)
VPSS
leve(1-3)
moderados (4-9)
severo(10-17)
peso molecular del ape
34 kdaltos
cromosoma de APE
cromosoma 19 (19q13)
volumen residual limite
tiene que ser menos de 20%
menos de 200 cc
BOOI de obstruccion
> 40
efecto maximo de la tamsu
1 mes
hasta cunado se nota el efecto de la tamsu
48 horas
cuanto mejora el IPSS la tamsu
35-40%
cuanto mejora el qmax la tamsu
20-25%
cuanto mejora el qmax el finas
1.2 a 2 ml /seg
cuanto mejora el IPSS el finas
15-30% a lso 6- 12 meses
cambios en el Qmax con los 5-PDE
ninguno.
mejora del ipss con rtup
70%
mejora del qmax con rtup
162%
complicaciones RTU u procentasjes
eyaculacion retrograda(65.4%)
contraccion cuello(4.7%)
estenosis de uretra(4%)
difuncion erectil 6.5%)
sindrome post RTUP(1%)
mejora del qmax en adenomectomia
375%
ipss(86%)
cuando y porquien fue descrita la holep
froundorfer y gillung 1997
mejora de qmax con holep
323-470%
IPSS 73-92%
tecnicas de hope
trilobular guillin(1997)
bloque scoffone (2015)
centro pontino de la miccion como se divide
medial y lateral
como se llama del centro prontino de la miccion MEDIAL y cual es su fincion
Nucleo de Barrington
orianar
cual es la funcion del centro pontino dela miccion LATERAL
llenado vesical.
reflojo sacro de la miccion
señale aferentes de llenado vesical iniciando contracion del detrusor .
ASI ORINAN LOS BEBS
centro parasimpatico de la miccion
S2-S4
contraccion vesical
Nervio pevico
receptos M3.
centro simpatico de la miccion
T10-L2
llenado vesical
contracion del cuello vesical
nervio hipogastrico
receptores beta 3 y alfa1
centro somatico de la miccion
S2-S4
su estimulacion contra el esfinter externo
nucleo de ONUF
nervio pudendo.
que raices nerviosas son las responsables del refrejo BULBOCAVERNOSO
S2-S4
que le hace la cafeina ala miccion
senstibiliza el reticulo sarcoplasmico para que libere calcio, provocando contraccion.
cuales son las fibras que manda el impulso aferente para la sensacion de llenado vesical
fibras alfadelta.
lesion medular “spinal shock” que pasa incialmente y cuanto dura
vejiga arreflexica dura 2-3 meses leugo les de disinergia,
lesiones sacras< s2
vejiga arreflexica con esfinter externo contraido.
que tipo de sintomatologia te da un EVC
vejiga hiperactiva de 6-12 semanas post.
que sucede con las resecciones abdominoperineales
lesion al nervio hipogastrico (parasimpatico)
VEJIGA ARREFLEXICA.
test de marshall
salida de orina con valsalva
q tip test
movimiento de la uretral mayor a 30 grados
que es la cirugia de burch
tejido periuretral se sutura al ligamento de cooper
que es la cirugia de marshall
tedjio periuteral se sutura al periostio del pubis
poliuria nocturna
mas 35% de la orina es durante la noche
fisiopatologi de cistitis por readiacion
puede ocurrir hasta 20 años despues , es secundaria a endarteritis obliteraiva.
principal causa de fistulas enterovesicales
diverticulitis.
son fistulas en el domo
desventaja de la flujometria
no puede distinguir entre obstruccion y hipotonicidad
capacidad citometrica maxima
400-600cc
complianza de la vejgia
30-60/cm H2O
punto de presion de fuga al valsalva (abdominal)
<60 cmH2O
deficiencia de esfinter
punto de presion de fuga del detrusor
lo normal es <40cmH2O
volumen resudual adecuado
<200cc
poliuria
> 3litros
vidaa media del finasteride
6-8hr
vida media del dutasteride
5 semanas
ventajas de dutasteride
diminuye
-volumen de prostatico
-riesgo de RAO
-riesgo de Qx
tipos de recepotos Alpha
a1-A Prostata
a1-D cuello vesical
estudio ComBAT
Dutasteride mas tamsulosina
demotroso que e smejor para prostata de mas d e 40 cc
estudio SMART
DUTAS MAS TAMSU
demostro que los pacientes despues de 24 meses con terapia convinada podemos retirar la tamsulosina.
mejoria de IPSS con los IPD5
mejora de 6.5 puntos en el IPSS
no mejoran el flujo
sindrome post rtup
hiponatremia dilusional (moralidad %)
hypertension con bradicardia
Tratamiento: Diuretico
parametros del laser para holep
2 julios a 30 htz
1.8 julios a 50 htz
como se llama la prueba de los dos vasos para prostatitis
prueba de nickel
consiste un chorro de orina media
muestra post masage prostatico
sensibilidad 96%
prueba de los 4 vasos para prostatitis
VB1: chorro inicial(uretra)
VB2:chorro medio (vejiga)
EPS:post masaje prostatico
VB3:pos masage (cultivo de prostata)
tipo mas comun de prostatis
tipo 3
sindrome dolor pelvico cronico
cuanto es un fr
0.33mm
las 3 D del diverticulo uretral
dysuria,dyspareunia, dribbling
de que parte del sistema nervioso depente la ereccion
PARASIMPATICO
s2-s4
nervio cavernoso
de que sistema depende la emision
SIMPATICO
T10-L2
nervio hypogastrico
que es la emision
semen y esperma salen de los conductos eyaculadores al uretra
que e sla eyaculacion
ejeccionde semen/esperma de la uretra.
nervio encargado de la eyaculacion
pudendo
velocidad sitolica pico para la ereccion
mayor o igual a 35mmHg
al menos 25 cm/sec para tener ereccion
velocidad venosa piko
mas de 5 cm/seg es fuga
resultados normales registcan
2-3 erecciones
duracion15 minutos
50-60% rigides
valores IIEF 5
NO DE: 22-25
DE leve: 17-21
leve moderado:12-16
DE moderado:8-11
severa:5-7
porcentaje de respuesta alos inhibidores de PDE-5
80-90%
efecto secundario por inhibicion de PDE 6
seguera azul
efecto secundario por inhibicion de PDE 11
mialgias
al cuanto tiempo es reverfsible el daño renal enla uropatia obstructiva
2 semanas
a las cuantas hora de obtruccion disminuye la TFG
3-5 horas
comos se calcula la TFG
(140-edad)x peso (KG)/ cr x72 x (o.85 mujeres).
post-obstructive diuresis
> 200cc/hora
RAO en px joven inhabilidad para relajar el esfinter externo en ausensia de enfermedad neulogica
sindrome de fowler
pronefros
mesonefros
metanerfros
pronefros(4 semanas)
mesonefros(4-8 semanas)
metanerfros(semana 9)
etiologia de CPO
-Ambiente hormonal alterado
-Factor secretos testicular no androgenico.
-Despertar embrionario
-Celula tronco
que celulas produnce el APE
celulas epiteliales columnares
Tecnistas MIST para prostat
TUNA(85-100C)
HIFU
TEAP(etanol)
TUMT(60 grados 1296 MHtz)
Urolift(4-6 taquetes)
Aquablation
Rezum
cuanto pesa un riñon
150 gr
cunato mide un riñon
15cm largox5anchox4 grosor
