CA PENE Flashcards
% de Px con ca de pene con VPH
80%
serotipos 16 y 18
31,33,35,39,45
facteores de riesgo
fimosis OR 11-16
Tabaquismo OR 5
VPH
Ca de pene mas frecuente
celulas escamosas (95%)
clasico 65%
basaloide(VPH) 4-10%
verrucoso(no VPH)
lesiones premalignas
liquen escleroso(BXO)
Enfermedad de Queyrat
Enfermedad de Bowen
condiloma (VPH 16 y 18)
Buschke Lowestein
Leucolpaquia
Lesion circunscrita rojisa, sobrelevada,aterciopelada y humeda.
Eritroplasia de Queyrat (progresa a cancer 10% y 2% metastatasisa)
placa rojisa,INDURADA,a menudo ulcerada.
Enferemdeda de BOWEN
factores pronosticos anatomopatologicos mas importantes
invesion linfovascular
invasion perineural
grado histologico (alto)
tratamiento ca pene NIpe
imiquimod
5FU
Laser
tasa de recurrencia local en penectoma parcial
4-50%
mrotalidad 0-27%
borde libre en ca de pene
4mm
la europea dice 1 mm
Linfadenectomia superficiales
#
25 nodos
Ganglio ams frecuentemente involucrado
Ganglio de cloquet ( o de Rosenmuller)
porcentaje de enfermedad metastasica en pacientes N0
25%
Tratamiento
cN1/cN2
linfadenectomia mas QT adyuvante
Tratamiento N3
quimioterapia neoadyuvante.
QT adyuvante
Cisplatino 3-4ciclos
5FU
Paclitaxel o docetaxel
QT Neoadyuvante
Cisplatino 4 ciclos y taxano.
indicacion para linfa en pacientes N0
T1b o alto grado
indicacion para penectomia total
T2 alta grado o T3>
timing de la linfa desde el diagnostico
La linfadenectomia inguinal se teiene que hacer maximo en 3 meses
hallazgos histologico del VPH
koilocitos
sindrome paraneoplasico mas comun del sqCC
hipercalcemia
localizacion del cancer de pene
glande (50%)
cuerpo 30%)
prepicio (20%)
lingitud minima de cuerpo del pene para poder orina
2 cm
de lo contrario es necesario meato perineal
cuantos ganglios tiene la parte superficial del allinfa inguinal
4-25 ganglios
