Defectos de Pared Abdominal

Question 1

Gastrosquisis

Answer 1

Origen por defecto vascular
Defecto no cubierto, exposición intestinal a líquido amniótico
Siempre a la derecha del cordón
Dx Prenatal: USG

Question 2

Gastrosquisis

Answer 2

Factores de riesgo

• Edad materna joven
• Uso de drogas vasoactivas

Question 3

Gastrosquisis

Answer 3

Líquido amniótico inflama intestino
Íleo posterior a corrección, reanuda función hasta en 4 semanas
Todos tienen malrotación intestinal
10% asociado a atresia intestinal
Mayor riesgo de enterocolitis necrosante

Question 4

Gastrosquisis

Answer 4

Exposición intestinal, genera deshidratación e hipotermia.
Necesario cubrir intestino.
Reparación del defecto

Question 5

Onfalocele

Answer 5

1:5000
Defecto cubierto
3 capas: Peritoneo, gelatina de Warthon y Amnios
Cordón umbilical al centro
Originado por falla en retorno de intestino medio

Question 6

Onfalocele

Answer 6

Edad materna avanzada, bebés macrosómicos.
Factores de riesgo poco definidos
Malrotación en la mayoría de los casos

Question 7

Onfalocele

Answer 7

Defecto muy grande
Asociado a criptorquidia por falta de presión de cavidad abdominal
50% asociado a defectos genéticos, el más grave Fallot
Asociado a Sx Beckwith-Wiedemann
Onfalocele mayor de 5 cm, requiere cesárea

Question 8

Onfalocele

Answer 8

Mantener húmeda capa de cubierta
Antibiótico tópico
Cierre más complicado que gastrosquisis
NO es urgencia, solo en caso de rotura

Question 9

Hernia umbilical

Answer 9

Defecto de cierre en anillo umbilical
Cierre en primeros 3 meses de vida
Cierre espontáneo antes de 5 años
Masa blanda que aumenta con esfuerzo y reduce con reposo
1% encarcelada

Question 10

Hernia umbilical

Answer 10

Tx
En hernia encarcerada
Hernia > 1.5 cm a los 3 años
Hernia pequeña a los 4 - 5 años