DECHERNEY GINE Flashcards
Con respecto al desarrollo puberal, lo siguiente es falso:
a) La aparición de vello púbico en las mujeres es independiente de la gonadarquia.
b) El vello axilar puede aparecer antes, durante o después de la telarquia.
c) El ACOG recomienda que la primera visita al ginecólogo sea hasta los 21 años.
d) La fisiopatología del inicio de la pubertad se relaciona con la disminución de la retroalimentación negativa que ejercen los estrógenos sobre el hipotálamo, liberando así el eje.
c) El ACOG recomienda que la primera visita al ginecólogo sea hasta los 21 años.
La primera consulta debería ser entre los 13 y 15 años y de carácter informativo.
Con respecto al síndrome de Turner lo siguiente es falso:
a) Corresponde al mosaicismo 45,X0.
b) Tiene una incidencia de 1 en cada 2500 a 3000 recién nacidas vivas.
c) Más del 80% se diagnostican al nacimiento por edemas podálicos o piel nucal redundante.
d) Es la causa más común de disgenesia gonadal y de baja estatura (por lo demás sanas).
c) Más del 80% se diagnostican al nacimiento por edemas podálicos o piel nucal redundante.
Entre 1/5 y 1/3 se diagnostican al nacimiento por esto.
Con respecto a las neoplasias ováricas en pacientes jóvenes, lo siguiente es falso:
a) Un 70% son originados de células germinales.
b) Los anexos prepuberales son las que se encuentran en mayor riesgo de torsión.
c) La mayoría son asintomáticos y revierten con el tiempo.
d) Cuando se encuentra un disgerminoma no es necesario inspeccionar el lado contralateral, pues la bilateralidad es muy rara.
d) Cuando se encuentra un disgerminoma no es necesario inspeccionar el lado contralateral, pues la bilateralidad es muy rara.
Hasta un 15% de los Disgerminomas son bilaterales.
Con respecto a la pubertad en las mujeres, lo siguiente es verdadero:
a) Consiste en un aumento progresivo de GnRH acompañado de una disminución en la secreción de LH.
b) El vello púbico siempre se desarrolla antes que el tejido mamario.
c) Se dice que la telarquia antecede la menarquia en 2-3 años.
d) Los ciclos ovulatorios normales se instauran a los 3-4 meses de la menarquia.
c) Se dice que la telarquia antecede la menarquia en 2-3 años.
Con respecto a la pubertad retrasada, lo siguiente es falso:
a) El síndrome de Kallman no desarrolla características sexuales secundarias.
b) Las pacientes con retraso constitucional del crecimiento consiste en una variante normal del desarrollo.
c) El principal tratamiento para el síndrome de retraso constitucional del crecimiento es supresión del eje por medio de análogos de GnRH hasta una edad apropiada.
d) El tratamiento para el síndrome de Kallman consiste en remplazo esteroides gonadales.
c) El principal tratamiento para el síndrome de retraso constitucional del crecimiento es supresión del eje por medio de análogos de GnRH hasta una edad apropiada.
El retraso constitucional solo ocupa reaseguramiento.
Con respecto a la pubertad retrasada hipergonadotrópica, lo siguiente es cierto:
a) Las concentraciones bajas de FSH y LH explican los descensos de estrógenos.
b) La causa más común es el síndrome de insensibilidad a los andrógenos.
c) Algunas pacientes con disgenesia gonadal logran tener desarrollo puberal normal y embarazo.
d) Un cariotipo 46, XX descarta una insuficiencia gonadal.
c) Algunas pacientes con disgenesia gonadal logran tener desarrollo puberal normal y embarazo.
La siguiente opción no se considera dentro del diagnóstico de metrorragia en una paciente premenárquica:
a) Neoplasias del tracto genital
b) Abuso sexual
c) Pubertad precoz
d) Prolapso uretral
e) Todas son diagnóstico diferencial
f) Ninguna es diagnóstico diferencial
e) Todas son diagnóstico diferencial
Con respecto al síndrome premenstrual, lo siguiente es falso:
a) Las manifestaciones deben darse por al menos dos ciclos consecutivos.
b) Cuando alteran el funcionamiento diario se conocen como trastorno disfórico premenstrual.
c) Los síntomas ocurren en la segunda mitad del ciclo ovárico (fase lútea).
d) Los síntomas en el trastorno disfórico premenstrual tienden a extenderse a la fase folicular.
d) Los síntomas en el trastorno disfórico premenstrual tienden a extenderse a la fase folicular.
Con respecto al síndrome premenstrual, lo siguiente es correcto:
a) El más reciente consenso sobre su fisiopatología refiere que el desencadenante es la función normal del ovario.
b) Se han asociado trastornos de neurotransmisores como la serotonina y el GABA.
c) El síntoma somático más común es la inflamación de las extremidades
d) A y B
e) Todas las anteriores
d) A y B
Con respecto al síndrome premenstrual, lo siguiente es falso:
a) El danazol se ha demostrado útil, especialmente contra la mastodinia.
b) La ooforectomía proporciona tratamiento definitivo.
c) La fluoxetina y sertralina comúnmente se utilizan por su efecto antidepresivo general.
d) El tratamiento farmacológico debe empezar 14 días antes de la menstruación.
c) La fluoxetina y sertralina comúnmente se utilizan por su efecto antidepresivo general.
Se utilizan por mecanismos diferentes pero no como antidepresivos.
Con respecto al manejo del síndrome premenstrual, lo siguiente es cierto:
a) Los cambios alimenticios como disminución del consumo de tabaco, cafeína o alcohol no han demostrado mejoría.
b) El tratamiento hormonal (anticonceptivos combinados) tienen poco efecto.
c) Los anticonceptivos estrogénicos son los que han demostrado mejores tasas de tratamiento.
d) Los ACOs con Drospirenona están aprobados por el FDA en caso de trastorno disfórico premenstrual.
d) Los ACOs con Drospirenona están aprobados por el FDA en caso de trastorno disfórico premenstrual.
El mecanismo fisiopatológico de la Dismenorrea se ha visto asociado principalmente a:
a) Prostaciclinas
b) Prostanoides
c) Tromboxano A2
d) Todas las anteriores
b) Prostanoides
Con respecto a la Dismenorrea, lo siguiente es cierto
a) La dismenorrea membranosa es el subtipo más común.
b) Todo dolor durante la menstruación cabe dentro del término de dismenorrea.
c) La Dismenorrea pura comienza desde los primeros ciclos después de la menarquia.
d) La dismenorrea secundaria por endometriosis aumenta al máximo 1-2 días antes de la menstruación.
d) La dismenorrea secundaria por endometriosis aumenta al máximo 1-2 días antes de la menstruación
Con respecto al estudio de un sangrado uterino anormal, lo siguiente es falso:
a) el USTV se realiza con la vejiga vacía y permite mejor observación de los órganos pélvicos
b) Los laboratorios iniciales usualmente consisten en hemograma completo, hCG, TSH y PRL.
c) La citología es un medio confiable para estudiar patologías endometriales.
d) El US abdominal se realiza con vejiga vacía lo que permite mejor evaluación de órganos pélvicos.
d) El US abdominal se realiza con vejiga vacía lo que permite mejor evaluación de órganos pélvicos.
Con respecto a la hemorragia uterina anormal disfuncional, lo siguiente es falso:
a) Corresponde a 60% de los casos de HUA.
b) La gran mayoría de estos son de tipo anovulatorio.
c) En los ciclos anovulatorios en endometrio se desfacela constantemente por deprivación hormonal.
d) La ablación o resección endometrial pueden ser alternativas de tratamiento.
c) En los ciclos anovulatorios en endometrio se desfacela constantemente por deprivación hormonal.
Sangran por ser un endometrio que sigue creciendo bajo estímulo de estrógenos sin contraposición, llegando a un punto donde el crecimiento es mayor que la irrigación, por lo que se isquemiza y se desfacela.
Con respecto al SUA disfuncional, lo siguiente es correcto:
a) La mayoría de estos casos se dan en perimenopáusicas.
b) El uso de estrógenos a altas dosis IV siempre son el tratamiento de primera línea.
c) En una paciente inestable el tratamiento ideal son estrógenos conjugados 25 mg IV cada 4 horas.
d) Las progestinas como acetato de drospirenona son ampliamente usados en casos agudos.
c) En una paciente inestable el tratamiento ideal son estrógenos conjugados 25 mg IV cada 4 horas.
Con respecto al liquen escleroso vulvar lo siguiente es falso:
a) Generalmente se da en mujeres mayores de 60 años.
b) Es el trastorno dermatológico más común en la vulva.
c) Aplicación tópica de propionato de testosterona es de los principales tratamientos.
d) Poseen un 3-5% de riesgo de carcinoma escamoso.
c) Aplicación tópica de propionato de testosterona es de los principales tratamientos.
El uso de testosterona se descontinuó por virilización. El tratamiento consiste en dipropionato de clobetasol (+/- antihistamínicos) para detener el ciclo de prurito-rascado.
Con respecto al herpes genital, lo siguiente es falso:
a) Las vesículas comúnmente revientan rápido.
b) El gold standard para diagnóstico es el cultivo viral.
c) En 80% de las pacientes se logra un adecuado diagnóstico.
d) Las lesiones comúnmente se extienden en patrón de “serpenteo”.
c) En 80% de las pacientes se logra un adecuado diagnóstico.
Con respecto al diagnóstico de herpes genital, lo siguiente es cierto:
a) El método de referencia es la PCR buscando ADN.
b) El cultivo viral sigue saliendo positivo después de que sanan las lesiones.
c) Una prueba de Tzanck es menos sensible pero es más rápido.
d) Menos del 10% de los pacientes hacen IgM en los primeros 21 días posexposición.
c) Una prueba de Tzanck es menos sensible pero es más rápido.
Con respecto al herpes genital, lo siguiente es falso:
a) El “gran imitador herpético” es la candidiasis vulvovaginal.
b) El riesgo de infección de un RN si la madre tiene una infección activa al momento del parto es de 40-50%
c) El tratamiento para una recurrencia es con Aciclovir 400 mg TID por 5 días.
d) Debe de iniciarse tratamiento en un herpes activo, tanto a la paciente como a su pareja.
d) Debe de iniciarse tratamiento en un herpes activo, tanto a la paciente como a su pareja.
Con respecto a los condilomas acuminados, lo siguiente es cierto:
a) Solo la vacuna bivalente está diseñada para prevenirlos.
b) La vacuna tetravalente se puede aplicar en mujeres desde los 9 a los 45 años.
c) La mayoría de infecciones por VPH son sintomáticas
d) Se estima que menos de un 10% de la población actual se ha contagiado del VPH.
b) La vacuna tetravalente se puede aplicar en mujeres desde los 9 a los 45 años.
Con respecto a la vulvodinia local provodada, lo siguiente es cierto:
a) Su fisiopatología se asocia a hiperinervación e hiperproliferación de mastocitos.
b) Provoca dispareunia de entrada.
c) Generalmente se da en pacientes de 20 a 30 años.
d) A y B
e) Todas las anteriores
e) Todas las anteriores
La siguiente bacteria no está comúnmente asociada a vaginosis bacteriana:
a) Peptostreptococcus spp
b) Mobiluncus spp
c) Escherichia coli
d) Gardnerella vaginalis
c) Escherichia coli
Con respecto a las infecciones vaginales, lo siguiente es cierto:
a) El olor a aminas es más característico por vaginosis por Trichomonas.
b) El pH alto es raro en una candidiasis.
c) Las células claves corresponden a los protozoarios que causan la vaginosis bacteriana.
d) La vaginosis bacteriana se ha visto asociada con parto prematuro.
d) La vaginosis bacteriana se ha visto asociada con parto prematuro.
Con respecto a la tricomoniasis, lo siguiente es falso:
a) Es la ETS no viral más común.
b) El síntoma característico es el prurito.
c) El frotis en fresco tiende a hacer el diagnóstico al evidenciar los flagelados móviles.
d) Por lo general el pH se mantiene alto (mayor de 5.0)
b) El síntoma característico es el prurito.
Pueden o no tener prurito, pueden o no tener olor, pero el síntoma más característico es el flujo verdoso, espumoso y persistente.
Con respecto a la Tricomoniasis, lo siguiente es falso:
a) El diagnóstico se puede realizar mediante un frotis de Papanicolau.
b) El tratamiento tópico con Metronidazol a la paciente y a su pareja es el más utilizado.
c) Comúnmente provoca eritema vaginal y/o cervical.
d) La transmisión sexual es poco frecuente ya que requiere gran carga de protozoarios.
b) El tratamiento tópico con Metronidazol a la paciente y a su pareja es el más utilizado.
El tratamiento antibiótico, si bien es a ambos, debe ser sistémico pues el protozoario puede infectar otros sistemas como el sistema urinario.
Con respecto a la coinfección de Gonorrea con Clamidia, lo siguiente es falso:
a) El diagnóstico de ambos se puede hacer mediante cultivo o amplificación de ácidos nucléicos.
b) No se recomienda tratamiento para Gonorrea con quinolonas por su alta resistencia.
c) La infección por Clamidia no produce alteraciones en el frotis de Papanicolau.
d) En ambos casos es necesario tratamiento de la pareja.
c) La infección por Clamidia no produce alteraciones en el frotis de Papanicolau.
Con respecto a la cervicitis, lo siguiente es falso:
a) Las cervicitis agudas tienden a ser sintomáticas
b) La infección por Gonorrea o por Clamidia pueden ser asintomáticas.
c) El síntoma más común, tanto en el cuadro agudo como crónico, es la leucorrea.
d) Dentro del diagnóstico diferencial, la presencia de 2 criterios de Amsel confirma el diagnóstico de vaginosis bacteriana.
d) Dentro del diagnóstico diferencial, la presencia de 2 criterios de Amsel confirma el diagnóstico de vaginosis bacteriana.
Las siguientes opciones son complicaciones de cervicitis, excepto:
a) Estenosis cervical
b) Infertilidad
c) Salpingitis
d) Todas son complicaciones.
e) Ninguna es complicación.
d) Todas son complicaciones.
Con respecto a las neoplasias benignas cervicales, lo siguiente es falso:
a) Los ectocervicales sangran más frecuentemente que los endocervicales.
b) La mayoría se originan a partir del endocérvix.
c) Se ha sugerido una relación con el hiperestrogenismo.
d) Tienen un 1% de malignidad.
a) Los ectocervicales sangran más frecuentemente que los endocervicales.
Los endocervicales son los que más sangran.
La anovulación clásicamente se asocia con el siguiente tipo de quistes benignos ováricos:
a) Quistes luteínicos
b) Quistes tecaluteínicos
c) Quistes foliculares
d) Quistes de chocolate
c) Quistes foliculares
Con respecto a los quistes benignos ováricos, lo siguiente es falso:
a) Los quistes tecaluteínicos se han visto asociados a embarazos molares.
b) Los quistes funcionales son el tipo más frecuente.
c) Los quistes del cuerpo lúteo raramente se asocian con trastornos menstruales.
d) La mayoría de los quistes son asintomáticos.
c) Los quistes del cuerpo lúteo raramente se asocian con trastornos menstruales.
Con respecto al síndrome de Stein-Leventhal, lo siguiente es falso:
a) Asocian un incremento de LH en comparación con FSH.
b) Tiene una prevalencia de 5 - 10%
c) La primera elección de tratamiento para las pacientes que no desean embarazo es citrato de clomifeno.
d) Comúnmente asocian dislipidemias, hiperinsulinismo y otras metabolopatías.
c) La primera elección de tratamiento para las pacientes que no desean embarazo es citrato de clomifeno.
La primera línea si no desean embarazo son los ACOs.
Con respecto a las tumores epiteliales ováricos, lo siguiente es falso:
a) Los serosos son bilaterales en un 15 a 20%
b) Los mucinosos son los tumores más grandes del cuerpo humano.
c) Los tumores endometrioides se consideran una neoplasia ovárica “verdadera”.
d) Los epiteliales corresponden a 60-80% de los tumores ováricos.
c) Los tumores endometrioides se consideran una neoplasia ovárica “verdadera”.
Se consideran un padecimiento benigno que se parece a un tumor más que un tumor verdadero.
Lo siguiente es verdadero acerca de los tumores ováricos estromales:
a) Los fibromas no tienen producción hormonal.
b) Los tecomas clásicamente son productores de estrógenos.
c) Los tumores de Leydig clásicamente son virilizantes.
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
d) Todas las anteriores
Con respecto a los teratomas maduros, lo siguiente es cierto:
a) Son tumores benignos ováricos raros.
b) El nombre “quiste dermoide” hace alusión a cuando estos se malignizan.
c) Hasta un 15% son bilaterales.
d) Struva ovarii se refiere cuando poseen diferenciación carcinomatosa.
c) Hasta un 15% son bilaterales.
La siguiente estructura no forma parte del soporte anatómico uretral:
a) Porción tendinosa de fascia pélvica
b) Pared anterior de vagina
c) Porción tendinosa de fascia endopélvica
d) Músculo elevador del ano
c) Porción tendinosa de fascia endopélvica
Con respecto a la inervación del sistema urinario, lo siguiente es cierto:
a) El sistema autónomo que provoca contracción del detrusor se origina de T12-L1.
b) El control cortical de la micción se encuentra en los lóbulos parietales.
c) El cerebro proporciona inhibición tónica de la contracción del detrusor.
d) La contracción del músculo esfínter externo uretral se da por medio del nervio pélvico.
c) El cerebro proporciona inhibición tónica de la contracción del detrusor
Con respecto al tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria, lo siguiente es cierto:
a) La oxibutinina es la primera línea de tratamiento en IUE.
b) La tolterodina es preferible sobre la oxibutinina por sus efectos alfa-agonistas.
c) La tolterodina tiene mayor especificidad por los receptores muscarínicos vesicales en comparación con la oxibutinina.
d) Los alfa agonistas se consideran de primera línea en la IU por rebosamiento.
c) La tolterodina tiene mayor especificidad por los receptores muscarínicos vesicales en comparación con la oxibutinina.
El tipo de incontinencia urinaria que se asocia con mayor riesgo de infecciones urinarias, provocadas por la estasis de orina intravesical es el siguiente:
a) De urgencia
b) Mixta
c) Por rebosamiento
d) De esfuerzo
c) Por rebosamiento
Con respecto a las enfermedades de transmisión sexual, lo siguiente es falso:
a) El riesgo de contagio al feto en quienes adquieren herpes genital cercano al parto es hasta de un 50%.
b) La ETS que posee una úlcera clásicamente dolorosa es el Chancroide.
c) El chancroide nunca asocia adenopatías dolorosas.
d) El granuloma inguinal se puede diagnosticar con frotis con tinción Wright-Giemsa.
c) El chancroide nunca asocia adenopatías dolorosas.
El chancroide asocia adenopatías hasta en un 50% de los casos.
Con respecto al granuloma inguinal, lo siguiente es falso:
a) Comúnmente era conocido como “donovanosis”.
b) Posee un período de incubación prolongado de 2-3 meses.
c) El tratamiento consiste en Doxiciclina, Ceftriaxona o Cefalosporinas de 3° generación.
d) El diagnóstico se hace con frotis y tinción de Wright-Giemsa
c) El tratamiento consiste en Doxiciclina, Ceftriaxona o Cefalosporinas de 3° generación.
El tratamiento consiste en esquemas prolongados (3 semanas) de Azitromicina o Doxiciclina. Las cefalosporinas o las quinolonas no tienen tanta cobertura.
