de ziekte van Crohn Flashcards
Wat houdt de ziekte van Crohn in?
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van het maag-darmstelsel. De ziekte bestaat uit periodes met weinig klachten (remissies) en periodes waarin de ziekte sterk opvlamt (exacerbaties).
Wat veroorzaakt de ontsteking bij de ziekte van Crohn?
Buikpijn, koorts, diarree, moeheid en gewichtsverlies.
Wat is de oorzaak van de ontsteking?
Ziekte van Crohn is geen infectie, maar een soort autoimmuunreactie omdat het natuurlijke afweermechanisme zich tegen de cellen in de eigen darmwand keert. De ontsteking dringt diep door tot in de spierlaag van de darmen.
Wat ontstaat er in de darmen door de chronische ontstekingen?
Verdikkingen in de darmen waar vervolgens de ontlasting moeilijk langs kan (ileus), er ontstaan verbindingsbuisjes (fistels) van de darmen naar andere organen, er kan anemie ontstaan en daarnaast kan er door de vettige diarree een tekort aan vetoplosbare vitamines KADE, vitamine B12 en calcium zijn.
Welke verschillende manieren zijn er waarmee de lokalisatie en de ernst van aandoening wordt onderzocht?
De diagnose van de aandoening wordt gesteld door middel van rontgefoto’s met contrast, ct-scan, endoscopie en biopsie.
Wat is de toepassing van de lokale ontstekingsremming mesalazine?
Mesalazine werkt ontstekingsremmend op de darmwand.
Wat is de toepassing van de lokale ontstekingsremming Budesonide?
Budesonide wat wordt gebruikt voor in de darmen heet Entocort, dit moet worden genomen in capsules, het werkt dan ontstekingsremmend.
Wat is de toepassing, de bijwerking en de gevaren van Remicade (infliximab) en methotrexaat?
Remicade:
Toepassing: Remicade is een biological, die gaat de werking van auto-antilichamen tegen en daardoor de ontsteking van de darm.
Bijwerking: virale infecties.
Gevaar: bv een tuberculose-infectie kan uit een primair proces uitbreken en zich verspreiden over het gehele lichaam.
Methotrexaat:
Toepassing: remt de ontsteking, bij minder ontstekingen neemt de buikpijn en diarree af en ontstaan er minder verdikkingen en fistels.
Bijwerkingen: misselijkheid, braken en diarree.
Gevaar: schadelijk voor het beenmerg.
Wat is de reden om operatief in te grijpen?
Wanneer er een ernstige vernauwing van de darmen is of bij het niet reageren op de medicijnen.
Wat zijn de methoden van opereren bij de ziekte van Crohn?
Bij de ziekte van Crohn opereert men zo spaarzaam mogelijk!
Wanneer de medicijnen onvoldoende werken wordt het gedeelte van de darm weggehaald waar de ontsteking zit, vaak is dit het laatste gedeelte van de dunne darm en het begin van de dikke darm. Daarnaast kan met ook een vernauwing verwijderen, een fisteloperatie uitvoeren of een abces insnijden.
Bij een aantal mensen met de ziekte van Crohn of met colitis ulcerosa is het soms noodzakelijk om een tijdelijke of blijvende stoma aan te leggen.
