Acute buik en peritonitis Flashcards
Wat wordt er verstaan onder een acute buik?
Spoedeisende aandoeningen in de buik- of bekkenholte. Het is vooral een chirurgisch begrip.
Wat zijn de symptomen van een acute buik?
Buikpijn, diarree, braken en bloed in ontlasting.
Wat zijn de oorzaken van een gegeneraliseerde peritonitis(buikvliesontsteking) en acute buik bij een volwassene?
Maagperforatie:doorbreken van de maagwand (scheurtje of gat)
Inwendige bloeding uit een leverscheuring
miltruptuur: gescheurde milt
AAA is een aneurysma van de grote lichaamsslagader in de buik (aorta abdominalis)
gebarsten
EUG: buitenbaarmoederlijke zwangerschap
perforatie van een appendicitis (blindedarmontsteking)
doorbreken van de appendix (wormvormig aanhangsel)
diverticulitis: ontstoken divertikel
cholecystitis: ontstoken galblaas
salpingitis: eileiderontsteking
acute pancreatitis: ontstoken alvleesklier
opvlammen van een chronische enteritis: ontsteking van de darmen
Crohn, chronische darmontsteking in het hele spijsverteringskanaal ( van mond tot …anus)
colitis ulcerosa: ontstekingsziekte van de dikke darm
Wat zijn de observaties in een situatie met een acute buik?
Als er een ontsteking optreedt in de darmen en het inwendige slijmvlies van de buikholte (peritonitis) krijg je last van (buik)pijn (vooral door het bewegen tijdens vervoer), braken en koorts. Naarmate de ontsteking verergert, zullen deze verschijnselen ook erger worden. De buikspieren zullen waarschijnlijk krampachtig samentrekken, waardoor de buik aanvoelt als een harde plank.
Wat kan bij een acute buik de waarde zijn van laboratoriumbepalingen als
leukocytose, veel lymfocyten hematocriet onder de 10%?
De mate van ontsteking en eventuele bloeding.
Wat zijn de 2 oorzaken en 3 complicaties van peritonitis?
Oorzaken:
Door een bacterie: een bacteriële ontsteking kan optreden bijvoorbeeld als darmbacteriën in de vrije buikholte terecht komen, bv. vanuit een ileus waarbij de darmwand doorlaatbaarder wordt voor bacteriën. Bij een appendicitis, pancreatitis en galblaasontsteking kan de ontsteking zich uitbreiden naar het peritoneum (weefsellaag).
Door chemisch: perforatie van maag, darm, galblaas of blinde darm. Hierbij komt er orgaanvloeistof, zoals gal of zure maaginhoud of verteringsenzymen, in aanraking met het buikvlies dat daarop reageert met (chemische) ontsteking
complicaties:
Paralytische ileus (via een reflex verlammen de spiertjessepsis (infectie van peritoneum (weefsellaag) breidt zich uit naar de bloedbaan)
shock (ontstekingsvochtophoping)
ascites
neurogene shock door pijn en vochtophoping in de darm door de paralytische ileus als reactie op de peritonitis (ontsteking buikvlies).
