De sociale zekerheid Flashcards
Wat is de sociale zekerheid?
Geheel van voorzieningen dat tot doel heeft aan alle burgers op elk ogenblik van hun bestaan minstens een bestaansminimum te waarborgen.
Enerzijds: vervangende tegemoetkoming als ze normaal arbeidsinkomen moeten ontberen
Anderzijds: aanvullende tegemoetkoming als ze kosten moeten opvangen waardoor normaal inkomen te sterk wordt aangetast
Welke drie grote stelsels zijn het belangrijkst in de sociale zekerheid?
- Voor werknemers
- Voor zelfstandigen
- Voor ambtenaren
Welke oplossing voorzag de overheid voor de gaten in de sociale zekerheid? Geef wat voorbeelden
De sociale bijstand: minimumuitkeringen aan de meest behoeftigen.
Leefloon, tegemoetkoming gehandicapten, gewaarborgde gezinsbijslag, inkomensgarantie voor ouderen
Wat zijn de gemeenschappelijke kenmerken van de socialebijstandsuitkeringen?
- Residuaire voorzieningen: enkel toegekend als andere manieren van inkomensverwerving onmogelijk of ontoereikend zijn
- Eerst bestaansmiddelenonderzoek, dan pas toekenning
- Financiering staat los van elke bijdragebetaling
Welke sectoren bevat de sociale zekerheid voor werknemers?
- Groeipakket
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering
- Arbeidsongevallen- en beroepsziekteregeling
- Pensioen
- Werkloosheidsuitkering
Wat is het groeipakket? Wanneer ging de nieuwe regeling van start?
Een aanvullende tegemoetkoming voor kosten die het gevolg zijn van een geboorte of adoptie en de opvoeding van kinderen.
1 jan 2019
Wat is de bevoegde overheidsinstelling voor de ziekte-en invaliditeitsverzekering? Welke twee sectoren heb je?
RIZIV: rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
1. Gezondheidszorgen
(Aanvullende tegemoetkomingen in het kader van verzekering voor geneeskundige verzorging door ziekenfonds)
2. Uitkeringen
(Vervangend inkomen voor arbeidsongeschiktheid door ongeval, ziekte in het PRIVEleven of ten gevolge van moederschap
Op welke twee manieren kan het ziekenfonds tussenkomen?
Terugbetaling (huisarts, tandarts)
Derdebetalerssysteem (ziekenhuis, apotheek)
Waarin komt het ziekenfonds niet tussen?
Remgeld (deel van officiële tarief) en supplement (bovenop officiële tarief)
Wat is verhoogde tegemoetkoming? Wie krijgt het?
Gezinnen met een bescheiden inkomen minder remgeld betalen.
Wat is de maximumfactuur?
Een afgesproken plafond, afhankelijk van het inkomen. Wat ze teveel betalen, betaalt het ziekenfonds terug.
Welke verschillende soorten uitkeringen betaalt het ziekenfonds?
- Primaire vergoedingen: eerste 12 maanden arbeidsongeschiktheid 60% van je loon
- Invaliditeitsuitkeringen: na één jaar ziekte: 65% met gezinslast, 55% alleenwonende, 40% samenwonenden
- Moederschapsuitkeringen (15 weken) en vaderschapsverlof (3 dagen door werkgever en resterende 17dagen door ziekenfonds)
Waarin komt de arbeidsongevallen- en beroepsziekteregeling tussen?
Verzorgingkosten en loonverlies wegens arbeidsongeschiktheid door een arbeidsongeval of beroepsziekte.
Welke twee soorten arbeidsongevallen bestaan er?
Ongeval op de werkplaats en ongeval op de weg van en naar het werk
Hoeveel wordt terugbetaald van de geneeskundige verzorging bij een arbeidsongeval?
Alles.
Wat als je na een arbeidsongeval arbeidsongeschikt bent?
- Periode van loonwaarborg door werkgever
- Uitkering van verzekeraar werkgever of Federaal agentschap voor beroepsrisico’s (Fedris)
>Tijdelijke AO:
volledig AO = 90% van gemiddeld dagloon
gedeeltelijk = verschil tussen loon voor en na AO of indien werknemer wedertewerkstelling weigert een vergoeding in verhouding tot graad ongeschiktheid
> Blijvende AO:
Eerste drie jaar = vergoeding afhankelijk van percentage AO x basisloon. Kan herzien worden
Na 3 jaar = lijfrente
Wat is een consolidatie?
Vaststelling dat medische behandeling de gezondheidstoestand niet meer zal verbeteren.
Wat is een beroepsziekte? Welke komen in aanmerking?
Een ziekte die rechtstreeks het gevolg is van de uitoefening van een beroep.
Lijst van ziekten vastgelegd in KB maar er bestaat er mogelijkheid om een andere ziekte ook als beroepsziekte te laten goedkeuren door Fedris.
Welke soorten pensioenen zijn er?
Rustpensioen: werknemers die tewerkgesteld zijn geweest ter uitvoering van arbeidsovereenkomst
en overlevingspensioen: langstlevende echtgenoot van bovenstaande werknemers.
Hoe wordt het rustpensioen berekend?
Op basis van:
- De loopbaan
- De lonen
Met toepassing van breuk en percentage.
Welke verschillende voorwaarden zijn er voor een werkloosheidsvergoeding?
Toekenningsvoorwaarden (vb onvrijwillig zonder arbeid en loon zijn)
Voorwaarden van toelaatbaarheid (vb wachttijd)
Hoe wordt het bedrag van de werkloosheidsvergoeding bepaald?
Op basis van:
- Gezinssituatie
- Laatste loon
- Werkloosheidsduur
Welke vier sectoren omvat de sociale zekerheid voor zelfstandigen? Geef wat uitleg.
- Gezinsbijslagen: gelijkgesteld aan werknemers
- Ziekte- en invaliditeitverzekering
Gezondheidszorgen: idem werknemen
Uitkeringen: lagere uitkeringen, ziekte pas vanaf dag 15, 12 weken moederschapsrust (vader wel 20 dagen) met forfaitaire uitkering. - Pensioenverzekering
LIgt over het algemeen lager dan van werknemers omdat zelfstandigen doorheen hun loopbaan minder sociale bijdragen moeten betalen) - Overbruggingsrecht
Uitkering bij sociaal verzekeringsfonds van max 12 maanden. Omwille van:
- Faillisement
- Noodgedwongen stopzetten door economische moeilijkheden, natuurramp, vernieling, brand…
Welke rechtsposities kunnen ambtenaren hebben?
Statutair (vastbenoemd of tijdelijk statutair)
Contractueel (arbeidsovereenkomst)
Wat hebben statutair en contractueel overheidspersoneel gemeen?
- Ziekte en invaliditeitsverzekering is hetzelfde als bij werknemers
- Ze hebben hun eigen arbeidsongevallen-en beroepsziektenregeling
Welke grote voordelen hebben vast benoemde ambtenaren? En de tijdelijke?
- Kunnen niet worden ontslagen tenzij ambtsopheffing of tuchtredenen
- Opbouw van ziektekrediet. Per jaar dienst 21 dagen ziekteverlof
- 100% van wedde tijdens ziekte
Tijdelijke vallen, net als contractuele, grotendeels onder regeling voor werknemers.
