dça renal crónica Flashcards
Estadios da DRC? Quantos sao? Valores de TFG para cada um? Quais corresponden a IR? E a DRT/sindrome uremica?
6 estadios0. >90 com FR para DR 1. >90 com lesão 2. 89-603. 59 - 304. 29 - 15 5.
A ativação compensatoria do sistema renina-angiotensina leva a hipertrofia mas tb a esclerose desajustada. V ou F?
V. A esclerose mediada pelo TGF-beta
Qual o polimorfismo responsável pelo aumento de varias vezes na frequência de algumas etiologias comuns da DRC (como a GESF) em afroamericanos e hispano-americanos?
APOL1
A TFG atinge o seu pico aos ___ anos e a partir daí decai ___ ml/min/1,73m2/ano atingindo valor médio de ___ aos 70 anos
A TFG atinge o seu pico aos 30 anos e a partir daí decai 1 ml/min/1,73m2/ano atingindo valor médio de 70ml/min/1,73m2 aos 70 anos
A eliminação de mais de 17 mg/albumina por g de Cr nos homens e mais de 25 mg/albumina nas mulheres geralmente significa DRC. V ou F
V
Se tivermos um paciente idoso com val de Cr compatíveis com DRC estádio 2 ou 3 temos de encaminhar urgentemente para nefro. V ou F?
F. A maioria nao apresenta deterioração adicional da função renal. Devemos monitorizar e so encaminhar se declínio/agravamento.
Liga as %s6%, 4,5% americanos com DRC estadio 3 e 4; americanos com DRC estadio 1 e 2
6% - americanos com DRC estadio 1 e 2 4,5% - americanos com DRC estadio 3 e 4;
Quais sao as causas mais frequentes de DRC?
1º dça glomerular diabetica (55% das DRT)2º Nefropatia HTA (33% das DRT)GlomerulonefriteDça Renal poliquistica AD (4% das DRT)Outras nefropatias císticas e tubulointersticiais
Qual a causa major de mortalidade dos doentes com DRC nos estádios iniciais?
Eventos CV e cerebrovasculares
Diz dois reagentes negativos da fase aguda
Albumina e fetuína
Diz tres sintomas persistentes mesmo com a dialise?
Pruridoanormalidades subtis neuromusculares (podem resolver com o transplante)diminuição da maturação sexual em adolescentes (alguma melhoria com TR bem sucedido e dialise intermitente)
A hiponatremia e a hipoK+ são _____ (comuns/incomuns) na DRC
Incomuns
Os diuréticos tiazidicos sao muito eficazes na DRC. V ou F
F. Tem pouca utilidade, principalmente nos estádios 3-5
Doentes com DRC nunca tem reduzida conservação renal de sal e agua. V ou F
F! Exemplo: nefropatias perdedoras de sal
A acidose cursa sempre com hipercalémia. V ou F
F! Excepções: ATR tipo I e II, por exemplo (acidose com hipoK+)
O declinio da TFG acompanha-se inexoravelmente da diminuição da secreção de K+. V ou F
F
Quais destas levam a alteração mais precoce e profunda dos mecanismos secretores do K+ desproporcional a queda da TFG?- dist associados ao hipoaldost hiporreninémico (diabetes, ex)- urop obstrutiva- nefropatia falciforme
Todas!As duas ultimas porque afetam predominantemente o nefronio distal
Na DRC a acidose metabolica geralmente é _____ (branda/grave). Corrigida com suplementos ____ (orais/iv) de bicarbonato para limitar o catabolismo proteico quando este baixa para além dos 20-23 mmol/L
Na DRC a acidose metabolica geralmente é branda. Corrigida com suplementos orais de bicarbonato para limitar o catabolismo proteico quando este baixa para além dos 20-23 mmol/L
Faz a ligação:turnover osseo acelerado; turnover osseo reduzido doença ossea adinamica, osteomalácia, osteite fibrosa quística
turnover osseo acelerado: osteite fibrosa quística turnover osseo reduzido: doença ossea adinamica, osteomalácia
Na DRC ocorre ____ da excreção de fosfato, o que _____ a secreção de PTHCom a diminuição da TFG ocorre ____ da produção de calcitriol
Na DRC ocorre diminuição da excreção de fosfato, o que aumenta a secreção de PTHCom a diminuição da TFG ocorre diminuição da produção de calcitriol
Em que estadio da DRC surgem estas manifestações? HiperPTH 2arioAnemia NND. neuromuscular
Estadio 3 (em duvida dizer que surge no estádio 3 xD )
Quando devemos iniciar o processo educativo sobre a TRS e sintomas uremicos? E quando devemos começar a avaliação da desnutrição proteico-calorica?
1º Estadio 42º Estadio 3
As manifestações cardiovasculares surgem em que estado da DRC?
Qualquer!
O fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF-23) promove a _____ renal do fosfatoE um dos fatores de risco independentes para HVE e mortalidade dos pacientes em dialise (V/F)
O fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF-23) promove a excreção renal do fosfatoFrase Verdadeira!
