DBT Flashcards

1
Q

Huvudproblematik (kognitivt, beteendemässigt)

A

Systematisk dysfunktion i flera emotionella regleringssystem

“Känslofobi” för alla starka känslor, både positiva och negativa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DBT är… (F x 3)

A
  1. En färdighetsträningsinriktat terapi - främst i emotionell reglering.
  2. Både förändrings- och acceptansinriktad.
  3. Är filosofisk/prinipiell, inte manualbaserad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 färdighetsträningsmodulerna i DBT (MEIT)

A

1) Mindfulness - centralt för de andra förmågorna.
2) Emotionell reglering
3) Interpersonella färdigheter
4) Tolerans för emotionellt obehag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

6 syftena med DBT

A
  1. Öka FUNKTIONELLA beteendemönster och färdigheter
  2. Öka förändringsvillighet och MOTIVATION (modul 1)
  3. Minska DYSFUNKTIONELLA beteenden som stör effektiva beteenden.
  4. Öka GENERALISERING av nya beteenden ut i vardagen (genom telefonkonsultation)
  5. Öka och STÄRKA BEHANDLARENS förmåga att göra effektiv behandling. (genom handledningsgrupperna)
  6. Vid behov FÖRÄNDRA patienters och behandlares miljö så att effektiva beteenden, inte dysfunktionella beteenden, förstärks.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biosociala teorin för EIPS

A

INVALIDERANDE MILJÖ interagerar med KÄNSLOMÄSSIG SÅRBARHET för att orsaka FÄRDIGHETSBRISTER, som leder till EIPS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Emotionell sårbarhet innebär = (3)

A
  1. Stor känslighet / Låg tröskel för reaktion, särskilt för negativa stimuli
  2. Stark reaktioner på känslor (stoppar kognitiv bearbetning)
  3. Långsam återgång till basläge. (ökar sårbarhet för ytterligare reaktion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Invaliderande miljö =

A

Genomgående och ihållande kommunikation till individen att hens reaktioner är felaktiga, obegripliga, klandervärda och olämpliga.
SKAPAR STOR KÄNSLIGHET FÖR SENARE INVALIDERINGAR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

4 Kännetecken på en invaliderande miljö

A
  1. Individens egna beskrivningar av upplevelser, tankar och känslor avvisas utan urskiljning.
  2. Lågaffektiva uttryck av smärta, önskningar, behov etc. ignoreras / bestraffas medan högaffektiva uttryck förstärks intermittent.
  3. Översimplifierar problemlösning eller svårighetsgraden i att nå sina mål
  4. Tillskriver personen negativa egenskaper som förklaring på svårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Konsekvenserna av en invaliderande miljö (6 - BASIPK)

A

Beroende av andra - Personen lär sig att söka i omgivningen efter tecken på hur de borde tänka, känna, reagera och bete sig.
Alexitymi - personen lär sig inte kommunicera sina känslor, utan pendlar mellan att vara känslomässigt oberörd och att explodera.
Självinvalidering - Personen lär sig självinvalidera.
Intolerans för negativa känslor - Personen lär sig inte att stå ut med obehag och stress
Problemlösning nedsatt
Känslodysreglering - Personen lär sig inte reglera och hantera känsloreaktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dialektiska dilemman =

A

Beteendemönster som stör DBT-terapi.
Illustreras genom 6 dikotomier - ena sidan= personlig sårbarhet, andra sidan = egenskap som tillförs av den invaliderande omgivningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

6 KÄNNTECKEN för EIPS / 3 “Dialektiska Dilemman”

A
  1. Emotionell sårbarhet - Självinvalidering
  2. Aktiv passivitet - Synbar kompetens
  3. Oupphörlig kris - Sörjande Inhiberas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De 4 (+ inledning) faserna i en DBT-behandling

A

Pretreatment / Orientering = Skapa allians.

  1. Stabilisera klienten + Acceptabla livsvillkor + Grundläggande färdigheter.
  2. Ersätta “tyst desperation” med icketraumatisk emotionell upplevelse.
  3. Uppnå “vanlig glädje och sorg” + Självrespekt
  4. Uppnå frihet / Kapacitet för livstillfredsställelse över tid. (OBS. görs sällan i psykiatrin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4 modes i DBT

A

Individualterapi
Färdighetsträning
Telefonstöd
Handledningsgrupper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dagbokskort

A

Självobservation UNDER DE 2 FÖRSTA FASERNA I DBT.
Patienten dokumenterar förekomsten av: självskadebeteenden, suicidalt beteende, substansanvändning, användandet av färdigheter, samt andra relevanta beteenden.
Redovisas i början av varje session och är grunden för arbetet i sessionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Opposite action (4 enkla steg)

A

Att göra motsatsen till den känslomässiga impulsen.

  1. Identifiera den negativa känslan som de vill förändra
  2. Identifiera handlingen den uppmanar till.
  3. Identifiera handlingar som är motsatsen till den instinkten
  4. Försök engagera sig i dem.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En kedjeanalys består av (5)

A
  1. Målbeteende (R)
  2. Konsekvenser (K)
  3. Utlösande faktorer (S)
  4. Sårbarhet (A)
  5. Länkar (Mellan S och R)
17
Q

LÄNKARNA i en kedjeanalys består av (4)

A

Känslor
Tankar
Invaliderande omgivning
Förslag på färdigheter/Lösningar

18
Q

Färdigheter som lärs ut i DBT (DOMPROST)

A
Distraktion
Omtolkning av nuet mer positivt
Mindfulness - GRUNDFÖRMÅGA
Problemlösning
Relationsfärdigheter
Opposite Action
Självvalidering
TIPP-färdigheter
19
Q

Omständigheter under vilka det är tillåtet för en DBT-terapeut att intervenera i patientens omgivning (5)

A
  • Livsfara - När patientens liv är i fara eller andra är i fara
  • Viktigt utfall - När utfallet är viktigt och tiden för knapp för att lära patienten nödvändiga färdigheter för att kunna agera själv
  • Mäktig omgivning - När omgivningen är svårpåverkbar och har stor makt
  • När det är humant och inte skadar
  • Minderårig patient
20
Q

Oupphörliga / Frekventa kriser

A

Ett mönster av frekventa, stressfulla, negativa händelser. Ofta orsakas detta av personens svårigheter (krisskapande beteende).

21
Q

Inhiberat sörjande / Hämmad bearbetning

A

En tendens att hämma, undvika och överkontrollera negativa känslor, särskilt de som är relaterade till sorg och förluster.
Ökar risken för PTSD och patologisk sorg

21
Q

Inhiberat sörjande / Hämmad bearbetning

A

En tendens att hämma, undvika och överkontrollera negativa känslor, särskilt de som är relaterade till sorg och förluster.
Ökar risken för PTSD och patologisk sorg

22
Q

Aktiv passivitet

A

Inlärd hjälplöshet - lamslagen inför hinder och problem - ser ingen utväg
Passiv själv - försöker aktivt rekrytera andra att lösa problemen

23
Q

Skenbar kompetens

A

Generaliseringsbrister - Kan ej tillämpa terapierfarenheter på grund av emotionell överbelastning/styrning.
Brister i kommunikation och ickeverbala signaler på känslor - folk missbedömer personens mående

24
Q

5 Grundläggande funktionerna i DBT (FM GBM)

A
  1. FÄRDIGHETSTRÄNING. Öka & Stärka förmåga hos pat.
  2. MOTIVATION. Hjälp pat. implementera nya färdigheter på egna problem.
  3. GENERALISERING. Ge pat. hjälp att använda färdigheter i kritiska situationer.
  4. BEHANDLAREN. Stärka T:s förmåga och motivation att utföra DBT.
  5. OMGIVNINGEN. (T:s och pat.s) Se till och vid behov förändra.
25
Q

Syftena med telefonstöd (4)

A

1) Generalisera färdigheter till kritiska situationer
2 ) Rädda liv
3) Stärka/återupprätta relationen om denna brustit under sessionen
4) Öka motivation/inge hopp

26
Q

De 5) egenskaperna hos en telefonkonsultation

A

1) 24-timmars regeln
2) Ring FÖRE problembeteendet
3) Kort
4) Lösnings/färdighetsinriktat
5) Terapeuten observerar sina gränser

27
Q

5 syftet med konsultatationsgrupper i DBT

A
  • Stärka och öka terapeutens förmåga att utföra bra och effektiv behandling
  • Öka och stärka terapeutens motivation
  • Förhindra utbrändhet
  • Hålla på och anpassa personliga gränser så som krävs
  • Öka programtroheten.