Dag 9 - Tentafrågor

Question 1

Med tanke på magsäckens histologiska uppbyggnad och cellernas olika funktioner i slemhinnan, förklara så detaljerat du kan varför enzymet måste ges via injektion och inte kan intas som tablett genom munnen

Answer 1

I magsäcken finns parietalceller som avsöndrar saltsyra och huvudceller som avsöndrar pepsinogen. Saltsyran kommer att denaturera surt glukosidas samt medverka till att pepsin bildas. Pepsinet klyver surt glukosidas till peptider. Både saltsyran och pepsinet medför att surt glukosidas mister sin funktion och därmed kan surt glukosidas inte intas som tablett utan måste fås intravenöst

Question 2

Sonden (dvs slangen) har förts in och ner till nedre delen av magsäcken. Rita på bilden sondens förlopp och läge. Benämn utöver det minst 6 anatomiska strukturer i ventrikeln.

Answer 2

Sonden förs ner till antrum.

Question 3

Vilka är de epiteltyper som passeras av sonden under sin väg från munhålan till nedre delen av magsäcken?

Answer 3

I munhålan och esofagus finns okeratiniserat flerskiktat skivepitel. I magsäcken kommer man att passera magsäcksslemhinnan i cardia, fundus, corpus och antrum som ytterst består av enkelskiktat cylindriskt körtelepitel. De cylindriska cellerna på ytan utgörs av mukösa celler

Question 4

Beskriv den mikroskopiska bilden av normal levervävnad. Rita gärna.

Answer 4

Leverns enheter heter lob med centralvenen i centrum och porta triaden (dvs portal ven, lever artär och gallgången med sitt tydliga kubiskt epitel) i vart och ett av de hörn som bildar loben. Sinusoiderna, som avgränsas av ett tunt fenestrerat endotel, rinner mellan raderna av polyhedriska hepatocyter från vilka de separeras av Disses spalt, där leverns makrofager (dvs Kupffer celler) är belägna.

Question 5

Hur skyddas magsäckens celler från den sura miljön med hög koncentration av saltsyra?

Answer 5

Mukosa

Question 6

På vilka vägar kan en erytrocyt komma från Aorta abdominalis till ventrikelns Curvatura
minor?

Answer 6

Via Aorta abdominalis, Truncus coeliacus, Arteria hepatis communis, Arteria hepatica
propria, Arteria gastrica dextra
Via Aorta abdominalis, Truncus coeliacus, Arteria gastrica sinistra

Question 7

Vilket hormon är viktigast för att stimulera saltsyrasekretion i magsäcken?

Answer 7

Gastrin

Question 8

Vilka tre funktioner har gallsalterna under fettdigestionen?

Answer 8

Emulgera, öka verkningsytan och transportera

Question 9

Förklara varför muskelförsvagning kan vara symptom på en nedsatt mitokondriefunktion

Answer 9

Muskelarbetet drivs av ATP och huvuddelen av en cells ATP produceras av mitokondrierna. När mitokondrierna inte fungerar produceras inte tillräckligt med ATP för normal muskelfunktion.

Question 10

Förklara hur laktat bildas

Answer 10

Vid nedbrytningen av glukos i glykolysen bildas pyruvat som normal oxideras till acetyl-CoA och bryts ner i citronsyracykeln och andningskedjan. När mitokondrierna inte fungerar kan inte acetyl-CoA brytas ner, utan i stället kommer pyruvat att reduceras till laktat som lämnar cellen. På detta sätt kan cellen generera ATP genom glykolysen: NADH används för att reducera pyruvat till laktat i stället för att oxideras i andningskedjan

Question 11

När laktat inte bryts ner till CO2och H2O, vilken viktig funktion kan laktat då användas till?

Answer 11

Genom den omvända reaktionen oxideras laktat med hjälp av NADH till pyruvat som via pyruvatkarboxylas och fosfoenolpyruvat karboxykinas bildar fosfoenolpyruvat som i glukoneogenesen bildar fruktos-1,6-bisP, som defosforyleras till fruktos-6P, som i sin tur isomeriserar tillGlukos-6P, vilken defosforyleras till glukos (namnen på enzymerna krävs inte

Question 12

Vilken komponentinnehåller gallan, förutom gallsalter, som behövs för att pankreaslipaset skall kunna bryta ner triacylglyceroleti födan?

Answer 12

fosfolipider

Question 13

Utsöndringen av saltsyra från parietalcellerna…

Answer 13

stimuleras av gastrin

Question 14

Vad heter den anatomiska struktur som delar upp levern i en höger och en vänsterlob?

Answer 14

Lig. falciforme hepatis

Question 15

Vad består gallan av?

Answer 15

Gallan består av vatten, gallsalter, kolesterol, fosfolipider och bilirubin.

Question 16

Vad har gallan för funktion?

Answer 16

Fosfolipiderna tillsammans med gallsalterna (gallsyror) kan emulgera födans fetter så att de bildar små
droppar med stor yta för pankreaslipaset att verka på. Gallsalterna bildar sedan vattenlösliga
blandmiceller med lipolysprodukterna, fettsyor och monoacylglycerol, så att dessa kan
transporteras bort från lipiddropparna till enterocyterna.

Question 17

Vilka celler producerar galla?

Answer 17

Hepatocyter

Question 18

Beskriv var gallan bildas och hur den transporteras till tolvfingertarmen

Answer 18

Den primära gallan bildas av hepatocyterna via sekretion av gallsalter, kolesterol, hemoglobin
rester etc till mikroskopiska gångar mellan intilliggande hepatocytrader (kanalikuli billi, gall
kapillärer) som alla vetter i portatriaden där epitelförsedda kanalikuli (gallgång) samlar det
primära gallan av varje acinus för att sedan bilda, via större och större gållgångar en
gemensam levergång (ductus hepaticus communis) som till slut bildar den stora gallgången
(ductus choledochus), båda ofta kallade ”djupa gallgångar). Till ductus choledochus kopplas
galblåsan (vesica fellea) där den primära gallan späds ut med vattenhaltigt sekret från
gallblåsans epitel. Från gallblåsans mynning nås tolvfingertarmen via en gemensam öppning dit
ductus cysticus och ductus pancreaticus lämnar sina respektive sekretioner.

Question 19

I vilken del av duodenum mynnar ductus choledochus?

Answer 19

Pars descendens

Question 20

Beskriv på cellulär och molekylär nivå hur magsyra bildas i ventrikeln

Answer 20

Magsäcksslemhinnans parietalceller har i sitt sekretoriska membran så kallade protontransportörer;H+/K+ATPas. De pumpar ut protoner i utbyte mot kalium. Via kloridkanaler pumpas även kloridjoner ut. Saltsyra ackumuleras på utsidan av parietalcellerna vilket sänker pH. Parietalcellerna regleras av signalsubstanser såsom histamin och gastrin. Sura uppstötningar beror på att ventrikelinnehåll pressas upp från ventrikeln ända upp till svalget.

Question 21

Vad gör att magsäcksinnehållet normalt inte når munhålan och svalget?

Answer 21

Den övre magmunnen. Där finns en ringmuskel, cardiasfinktern, som normalt förhindrar mat som nått magsäcken eller annat magsäcksinnehåll att tränga tillbaka ut i matstrupen.

Question 22

Beskriv i detalj de strukturer gallsyrorna passerar på sin väg från syntes till dess att de möter fett i tarmen (du behöver inte beskriva hur gallsyrorna hanteras intracellulärt eller hur de passerar cellmembranet).

Answer 22

Gallkanaliculi -Interhepatiska gallgångar (Ductuli interlobulares) –(Ductus lobi caudati dexter/sinister. Ramus anterior/posterior/lateralis/medalis.) Ej poänggivande –Ductus hepaticus dexter/sinister –Ductus hepaticus communis –[Ductus Cysticus] –Ductus choledochus –Spincter Odd

Question 23

Vad har bägarcellerna för funktion?

Answer 23

Bägarcellerna sekrenerar slem som tapetserar ytan