D9. AINES Flashcards
AINES antipireticos…
Salicilatos
Paracetamol
Ibuprofeno
Metamizol
AINES antiinflamatorios…
TODOS
*excepto paracetamol y ketorolaco
Mecanismo de acción de AINES
Inhiben síntesis de prostaglandinas
Disminuyen sensibilidad de la histamina
EA más común de AINES
Sangrado del tubo digestivo y úlceras (COX1)
COX con efecto citoprotector en células de mucosa gástrica y trombogenesis plaquetaria
COX 1
COX con efectos cardiovasculares y tx en dolor e inflamación
COX 2
AINES. Salicilatos…
Ácido acetilsalicílico
Ácido salicílico
Diflunsal
Mesalazina
AINES para embarazadas y niños
PARACETAMOL!!
AINES. Salicilatos
CI en menores de 20 años porque…
Causan Síndrome de Reye
*inicio agudo: encefalopatía y hepatopatia
En px con fiebre por infección viral previa que tomaron AAS y salicilatos
AINES. Salicilatos
Acetila IRREVERSIBLE a COX.
Profilaxis IAM, STROKE y Ca de colon
Tx Sd. Kawasaki
CI: px con gota (porq aumenta ácido úrico)
Ácido acetilsalicílico
AINES. Salicilatos
Acción queratolitica (cremita en derma), causa descamación
Tx verrugas, acné, callos…
Si hay intoxicación es el único que se elimina en hemodiálisis!!
Ácido salicílico
Antídoto para intoxicación por AAS
Bicarbonato
AINES. Salicilatos
Antiinflamatorio potente, NO ANTIPIRETICO.
Tx artritis, dolor óseo, cx muela juicio 🦷
Diflunisal
AINES. Salicilatos
Tx colitis ulcerosa
Mesalazina
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Tx enfermedades articulares. ARTRITIS JUVENIL, #3 AR.
Se acumula en líquido sinovial
Tolmetina
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Selectivo parcial de COX2
Tx analgesia postop, AR
Etodolaco
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Único no ácido en uso. Dosis altas
Tx AR
Nabumetona
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Analgésico corto (-5 días)
Tx dolor postqx y conjuntivitis alérgica
Ketorolaco
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Inhibe fosfolipasa A y C
Tx IV, cierre del conducto arterioso permeable
Indometacina
EA: cefalea frontal intensa
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Selectivo COX2
Tx IV +misoprostol para disminuir úlceras gastrointestinales altas (EA: diarrea)
Tx IV + +omeprazol para prevención de hemorragia recurrente (EA: renal)
Tx migraña, AR largo plazo
Diclofenaco
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Profarmaco de Indometacina
Profilaxis de Ca. Colon, mama y prostata
Tx hombro doloroso
Sulindaco
EA: Stevens-Johnson
AINES. Derivados del ácido acético (TENKIDS)
Tolmetina
Etodolaco
Nabumetona
Ketorolaco
Indometacina
Diclofenaco
Sulindaco
AINES. Paraminofenol
Metabolito NAPQI (agota al gultation y es hepatotoxico)
Tx #1 fiebre en niños-embarazadas y #1 cefalea tensional. Tx dolor leve-moderado.
Paracetamol
*Intox. tx: N-acetilcisteina + Carbon activado
AINES. Derivados del ácido propionico
Ibuprofeno
Naproxeno
Flurbiprofeno
Ketoprofeno
AINES. Derivados del ácido propionico
Inhibidor no selectivo de COX. Metab CY2C9
Tx cólicos menstruales, dismenorrea, OAR rodilla, tocolitico en 3 trimestre.
Tx #2 IV, cerrar conducto arterioso persistente
Ibuprofeno
*EA: trombocitopenia
AINES. Derivados del ácido propionico
Antiinflamatorio potente.
Tx reumopatias.
EA: ototoxico, agranulocitosis
Naproxeno
AINES. Derivados del ácido propionico
Solución oftálmica, para miosis postqx
Flurbiprofeno
AINES. Derivados del ácido propionico
Antiinflamatorio y antipiretico.
Tx AR y osteoartritis
Ketoprofeno
Fenoprofeno
AINES. Derivados del ácido enolico
Tx AR, osteoartritis. VM +50 hrs
CI en px con enfermedad bipolar porque disminuye el litio
Piroxicam
AINES. Derivados del ácido enolico
Selectivo COX2. Tx osteoartritis, menos EA
Meloxicam
AINES. 2 generación. Selectivo COX2
Tx dolor postqx, parental.
Parecoxib
AINES. 2 generación. Selectivo COX2
Tx AR, osteoartritis
Etoricoxib
AINES. 2 generación. Selectivo COX2
Metab. CY2C9.
Tx AR, espondilitis, quimioproteccion colonica
Celecoxib
AINES. 2 generación. Selectivo COX2
Buen antiinflamatorio
Lumiracoxib
AINES. 2 generación. Selectivo COX2
EA…
Cardiovasculares, HTA, y edema
AINES. Otros
Tx AR, osteoartritis, gota
Usado en px que no responden a AINES
Apazona
AINES. Otros
Selectivo COX2. Inmunomodulador.
EA: hepatotoxico
Nimesulida
AINES. Otros
Tx dolor de visceras huecas (cólicos)
EA: agranulocitosis, aplasia medular
CI en niños
Metamizol
Todos los AINES son reversibles excepto…
Aspirina (ácido acetilsalicílico)
Todos los AINES son antiinflamatorios excepto…
Paracetamol, Ketorolaco
AINES para tx artritis juvenil y enfermedad de Kawasaki
Paracetamol, Ibuprofeno y Naproxeno
