D53. Intoxicacion por Salicilatos y Paracetamol Flashcards
Dx de intoxicación por paracetamol
Nonograma de RUMACK MATTHEW
Mide el riesgo de hepatotoxicidad a partir de las 4 horas de ingesta
Antídoto de intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteina (donador de grupos sulfhídrilo)
Órgano que afecta la intoxicación por paracetamol
HÍGADO :(
por metabolito NAPQI que se convierte en ácido mercapturico
Tx de intoxicación por paracetamol
Antes de 1h:
Lavado gástrico
Después de 1h:
VO, dosis inicial 140 mg/kg + 4h después 70 mg/kg (d.m.) + 4h después… (d.m.) hasta completar 17 dosis de mantenimiento
IV, una dosis 150 mg/kg
CYP involucrado en el metabolismo del Paracetamol
CYP2E1
Metabolito tóxico del paracetamol
NAPQI
CC
Fase 1: primeras 24 hrs, síntomas inespecíficos
Fase 2: 24-48 hrs, hepatitis
Fase 3: 72 a 96 hrs, falla hepática fulminante
Fase 4: +96 hrs, recuperación clínica y de la función hepática
¿Qué intoxicación provoca este cuadro?
Intoxicación por paracetamol
Tx de intoxicación por salicilatos
Antes de 1h:
Lavado gástrico
Después de 1h:
Alcalinizar orina con Bicarbonato IV
Diuresis forzada con Furosemida
Hemodiálisis en px en daño renal
Dx de intoxicación por salicilatos
Tintura de cloruro férrico en orina
Nonograma de DONE
*se hace 6 horas post ingesta
Vía de intoxicación por salicilatos más común en niños
V.O.
Intoxicación que se chinga el hígado
Por Paracetamol
Intoxicación que se chinga el riñón
Por Salicilatos
CC
Fase 1: hiperventilación con alcalosis respiratoria, pérdida renal de potasio y bicarbonato
Fase 2: aciduria paradójica
Fase 3: deshidratación, hipokalemia, acidosis metabólica progresiva, daño renal irreversible
¿Qué intoxicación provoca este cuadro?
Intoxicación por Salicilatos
