D41. Antimicoticos Flashcards
Son anti micoticos sistémicos
Anfotericina B
Flucitosina
Antimicoticos. Sistémicos.
Mecanismo de acción de Anfotericina B
Se une a ergosterol y aumenta permeabilidad de membrana.
Antimicoticos. Sistémicos.
Tx #1 meningitis x cryptococcus
Tx IV mucormicosis invasiva +Flucitosina
Tx #2 aspergillosis
Anfotericina B
Antimicoticos. Sistémicos.
Genes que mutan en resistencia. Anfotericina B
Mutan genes de ergosterol
ERG 2, 3, 5, 6, 11
Anfotericina B tiene 4 tipos…
C-AMB
ABCD
ABLC
L-AMB
Antimicoticos. Sistémicos.
Subtipo de Anfotericina B.
Tx antimicotico en sala UCI para neonatos prematuros
C-AMB
*EA: aracnoiditis, nefrotóxico
Antimicoticos. Sistémicos.
Subtipo de Anfotericina B.
Infusión intratectal en meningitis x coccidioidomicosis
C-AMB
*EA: aracnoiditis, nefrotóxico
Antimicoticos. Sistémicos.
Subtipo de Anfotericina B.
Tx rescate en micosis profundas
ABLC
Antimicoticos. Sistémicos.
Subtipo de Anfotericina B.
Tx #2 aspergillosis invasiva
Tx candida sistémica
ABCD
*#1 aspergillosis invasiva: -azoles
*EA: mas reacciones de infusión
Antimicoticos. Sistémicos.
Subtipo de Anfotericina B.
Tx histoplasmosis y meningitis x cryptococcus.
EA: menos reacciones de infusión, hipokalemia
L-AMB
Antimicoticos. Sistémicos.
Inhibidor de timidilato sintetasa alterando ADN
Tx meningitis x cryptococcus en px con VIH
Flucitosina
(Anfotericina B + Flucitosina)
Antimicoticos. Sistémicos.
Mecanismo de imizadoles, triazoles
Inhiben a la 14 alfa esterol desmetilasa que interrumpe la membrana
Antimicoticos. Sistémicos.
Genes que mutan en resistencia. de imizadoles, triazoles
ERG 11
Antimicoticos. Sistémicos.
Único imidazol
Ketoconazol
Antimicoticos. Sistémicos. Imidazol
Tx tiña de cabeza en shampoo. Micosis cutáneas.
Puede darse en Sd. Cushing porque inhibe la síntesis de andrógenos
Ketoconazol
Antimicoticos. Sistémicos. Triazol
Tx para todas las micosis. Tx infecciones NO meníngeas
Tx #1 histoplasmosis.
Itraconazol
*necesita medio ácido para absorberse, se da en ayunas
*EA: hepatotoxic y teratogeno
Antimicoticos. Sistémicos. Triazol
Tx #1 en fase de consolidación en meningitis cryptococcica en px con SIDA que NO respondieron a Anfotericina B.
Tx #1 meningitis x coccidioidomicosis
Fluconazol
*EA: tetralogía de fallot en RN
Antimicoticos. Sistémicos. Triazol
Tx #1 aspergillosis invasiva.
Tabletas contienen lactosa, se da antes de comer.
Voriconazol
*EA: alucinaciones por IV
Antimicoticos. Sistémicos. Triazol
Profarmaco. Tx aspergillosis
Isavuconazol
Antimicoticos. Sistémicos. Triazol
Tx profilaxis de Cándida y aspergillosis en px con + 13 años con neutropenia (inmunosuprimido)
Posaconazol
Antimicoticos.
Tx #1 tiña de la cabeza en niños V.O.
Griseofulvina
*se fija en queratinocitos e inhibe microtubulos
Antimicoticos.
Tx #1 onicomicosis V.O. (en laca 5%)
Laca = esmalte
Terbinafina
CI: embarazo
Antimicoticos.
Vida media de terbinafina
12h o 200-400h en estado estacionario
Se acumula en piel, uñas y grasa
Antimicoticos. Equinocandinas
Mecanismo
Inhiben pared celular (13 b D-glucano sintetasa)
Antimicoticos. Equinocandinas
Tx candidiasis invasiva y
rescate en aspergilosis invasiva que
no cedió a Anfotericina B ni Voriconazol
Caspofungina
Antimicoticos. Equinocandinas
Profilaxis en receptores de transplantes de células madre
Micafungina
Antimicoticos. Equinocandinas
Tx candidemia
Anidulafungina
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Mecanismo
Inhiben 14 a esterol desmetilasa
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Tx candidiasis vulvovaginal
Clortrimazol
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Tx dermatitis seborreica y tiñas. Shampoo medicasp
Ketoconazol
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Tx tiña versicolor y candidiasis vulvovaginal
Miconazol
*EA: cólicos pelvicos
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Tx en crema vaginal segura en embarazo en 2 y 3 trimestre
Butoconazol
Antimicoticos. Tópicos. Imidazoles
Tioconazol, tx vulvovaginitis x Cándida
Luliconazol, tx tiña pañal, crural, …
Econazol, tx pie atleta
Eficonazol, tx 100% tópico para onicomicosis
Antimicoticos. Tópicos. Triazoles
Tx candidiasis vaginal en supositorio vaginal o crema
Terconazol
