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Cirurgia > Cx pediátrica + cx de cabeça e pescoço > Flashcards

Cx pediátrica + cx de cabeça e pescoço Flashcards

1
Q

De uma forma geral, como é feito o diagnóstico dos tumores de cabeça e pescoço?

A

Exame físico + laringoscopia

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Q

Como é feito o diagnóstico definitivo dos tumores de cabeça e pescoço VISÍVEIS?

A

Biópsia incisional

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Q

Como é feito o diagnóstico definitivo dos tumores de cabeça e pescoço PALPÁVEIS?

A

PAAF

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4
Q

As cadeias linfonodais do pescoço Ia e Ib são também chamadas de cadeias _________

A

Submento

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Q

As cadeias linfonodais do pescoço II, III e IV são também chamadas de cadeia __________

A

Lateral >> seguem o mm.esterno-cleido-mastóideo

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6
Q

A cadeias linfonodal do pescoço V é também chamada de cadeia __________

A

Posterior

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7
Q

As cadeias linfonodais do pescoço VI e VII são também chamadas de cadeias __________

A

Centrais

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8
Q

Qual o principal subtipo histológico dos tumores de cabeça e pescoço?

A

Epidermoide

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9
Q

Dentre os tumores de cabeça e pescoço, pode-se classificar em tumores epidermoides, “NOBEL”

A

N: nariz

O: orofaringe

B: boca

E: esôfago cervical

L: laringe

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10
Q

Dentre os tumores de cabeça e pescoço, pode-se classificar em tumores não epidermoides, “PESTi”

A

S: salivares

Ó: ouvido

PES: pescoço

Ti: tireoide

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11
Q

Qual o subtipo histológico mais comum dos tumores de glândulas salivares (de parótida)?

A

Adenoma pleomórfico

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12
Q

Qual o TTO do adenoma pleomórfico (tumor de parótida)?

A

Parotidectomia >> preservando o n.facial

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13
Q

Cite os 3 principais tipos histológicos do tumor de ouvido

A
  1. CBC
  2. Epidermoide
  3. Adenoide cístico
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14
Q

Qual o perfil de paciente com tumor de nariz?

A

Homem - 50 anos - trabalhador

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15
Q

Qual o perfil histológico do tumor de nariz?

A

Epidermoide >> exceto nasofaringe (adenocarcinoma + importante)

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16
Q

Cite as 2 palavras-chave que preciso lembrar para tumor de nariz/nasofaringe

A
  1. EBV
  2. Farelo de madeira
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17
Q

Qual o perfil de paciente com tumor de boca?

A

Homem - 70 anos - aposentado

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18
Q

Qual o principal hábito de um paciente que pode ocasionar tumor de boca?

A

Uso de dentaduras

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19
Q

Qual o vírus que possui associação com tumor de orofaringe?

A

HPV

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20
Q

Qual a peculiaridade do TTO cirúrgico dos tumores de esôfago cervical?

A

Suporte nutricional por 10 a 14 dias antes de fazer a cirurgia

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21
Q

Qual a principal manifestação clínica que me faz pensar em CA de laringe?

A

Rouquidão

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22
Q

Qual o perfil de paciente acometido por tumores salivares?

A

Mulher - 45 anos - massa submandibular

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23
Q

Cite as principais manifestações clínicas de um paciente com tumor de ouvido 👂

A
  1. Otalgia/otorreia
  2. Paralisia
  3. Otite média crônica
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24
Q

Qual o perfil de paciente com tumores de pescoço?

A

Crianças - massa cística móvel à deglutição

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25
Q

Qual o tipo histológico mais comum do tumor de pescoço?

A

Cisto do ducto tireoglosso

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26
Q

Qual o TTO do cisto do ducto tireoglosso?

A

Cirurgia de Sistrunk >>

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27
Q

Dentre os tumores de cabeça e pescoço, qual o único que tem como perfil de paciente acometido pacientes jovens?

A

De pescoço

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28
Q

Dentre os tumores de cabeça e pescoço, qual o único que tem como perfil de paciente acometido pacientes MULHERES?

A
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29
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Nódulo no pescoço móvel a deglutição
  2. Móvel à protrusão da língua
A

Cisto tireoglosso

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30
Q

Fisiopatologia do cisto tireoglosso

A

Persistência do forame cego

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31
Q

Cite 2 diagnósticos diferenciais do cisto tireoglosso

A
  1. Cisto dermoide
  2. Higroma cístico
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32
Q

Qual o melhor exame de imagem para visualização do cisto tireoglosso?

A

TC cervical com contaste

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33
Q

Qual a # entre onfalocele e gastrosquise?

A
  1. Onfalocele: umbilical + com membrana
  2. Gastrosquise: à direita do umbigo + eviscerado
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34
Q

Gastrosquise tem relação com atresia _________ (faríngea / intestinal)

A

Atresia intestinal

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35
Q

Cite as malformações que fazem parte do “VACTREL”

A
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36
Q

Qual o diagnóstico?

  1. RN com sialorreia + engasgo
  2. Distensão gástrica
A

Atresia de esôfago

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37
Q

Tipo A de atresia de esôfago

A

Somente atresia, sem fístula

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38
Q

Tipo B de atresia de esôfago

A

Fístula proximal

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39
Q

Tipo C de atresia de esôfago

A

Fístula distal

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40
Q

Tipo D de atresia de esôfago

A

Fístula distal e proximal

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41
Q

Tipo E de atresia de esôfago

A

Fístula em “H”, sem atresia

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42
Q

Qual o tipo mais comum de fístulas traqueo-esofágicas?

A

Tipo C (fístula distal) >> 86%

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43
Q

Conduta imediata na atresia do esôfago

A

Gastrostomia de urgência

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44
Q

Conduta definitiva na atresia do esôfago

A

Anastomose ou esofagocoloplastia

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45
Q

Qual a # quanto ao tempo de manifestações clínicas da EHP e da atresia duodenal?

A
  1. Atresia duodenal: 1° dia de vida já
  2. EHP: 2ª-8ª semana
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46
Q

dos vômitos da EHP para atresia duodenal

A

Atresia duodanal = são biliosos

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47
Q

Cite 2 malformações congênitas muito associadas à atresia duodenal

A
  1. Sd.de Down
  2. Polidramnia
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48
Q

Qual o nome desse sinal? Qual o diagnóstico?

A

Sinal da dupla bolha >> atresia duodenal

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49
Q

Qual o TTO da estenose hipertrófica do piloro?

A

Pilorotomia extramucosa de FREDET-RAMSTEDT

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50
Q

Qual o nome da cirurgia para correção da atresia duodenal?

A

Duodeno-duodenostomia

“bypass da obstrução”

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51
Q

Cite um diagnóstico diferencial de atresia das vias biliares

A

Cisto de colédoco

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52
Q

Cite os 3 pilares do diagnóstico definitivo de atresia das vias biliares

A
  1. Clínica
  2. USG
  3. Biópsia
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53
Q

Qual o nome da cirurgia definitiva feita em casos de atresia de via biliar?

A

Cirurgia de Kasai

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54
Q

V ou F: na atresia de vias biliares, caso já tenha fibrose hepática o TTO deve ser transplante hepático

A

Verdadeiro.

55
Q

A hérnia diafragmática de Morgagni é _________ (direita / esquerda)

56
Q

A hérnia diafragmática de Bouchdale é _________ (direita / esquerda)

57
Q

Qual a hérnia diafragmática mais comum?

A

Esquerda >> Bouchdalek (85%)

58
Q

Qual o diagnóstico?

  1. RN dispnéico
  2. MV diminuído
  3. Abdome escavado
A

Hérnia diafragmática

59
Q

Qual a definição de criptorquidia?

A

Não descida testicular (+ o direito)

60
Q

Até quanto tempo é “normal” que ainda não tenha ocorrido a descida testicular?

A

Até 9 meses de vida

61
Q

Como é feito o diagnóstico de uma criptorquidia em que o testículo é palpável?

A

Exame físico

62
Q

Como é feito o diagnóstico de uma criptorquidia em que o testículo não é palpável?

A

Laparoscopia +- cariótipo

63
Q

Descreva o TTO conservador da criptorquidia (até 9 meses de vida)

A

HCG IM ou GnRH

64
Q

Descreva o TTO definitivo da criptorquidia (9-15 meses de vida)

A

Orquidopexia

65
Q

Cite as 2 etiologias de escroto agudo

A
  1. Torção testicular
  2. Orquite
66
Q

Qual a # na evolução da dor entre torção testicular e orquite?

A

Torção testicular = dor é ABRUPTA

67
Q

O que é o sinal de Phren?

A

Elevação da bolsa escrotal que melhora a dor!!!

68
Q

Na ___________ (torção testicular / orquite) o reflexo cremastérico e o sinal de Phren são negativos

A

Torção testicular

69
Q

Qual o exame que faz o diagnóstico # entre torção testicular e orquite?

A

Doppler

(sem fluxo é torção)

70
Q

Conduta na torção testicular se tempo < 6 horas

A

Orquidopexia bilateral

71
Q

Conduta na orquite

A

Cultura + biópsia

72
Q

Até quanto tempo é tolerável a presença de fimose?

73
Q

TTO conservador de fimose até 3 anos

A

Betametasona 0,1% por 6 semanas

74
Q

Qual o melhor período para realizar a postectomia em paciente com fimose?

A

3 - 10 anos de vida

75
Q

Qual o TTO definitivo da fimose?

A

Postectomia

76
Q

Qual a conduta em uma parafimose?

A

Redução manual imediata >> gelo + vaselina

77
Q

Cite 2 causas de hipertransparência que desviam o mediastino para o lado contralateral

A
  1. Pneumotórax hipertensivo
  2. Enfisema lobar congênito
78
Q

Qual o tratamento de escolha do Enfisema Lobar Congênito?

A

Cirúrgico >> lobectomia

79
Q

Qual a neoplasia intraocular mais frequente na infância?

A

Retinoblastoma

80
Q

Qual o sintoma inicial mais comum no Câncer de Nasofaringe?

A

Nódulo cervical

81
Q

Como é o tratamento das necroses de delgado em pacientes com intussuscepção?

A

Segmento acometido é ressecado + trânsito reconstituído

82
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Deficiência/ausência de musculatura da parede abdominal
  2. Criptorquidismo bilateral
  3. Malformação do trato urinário
A

Síndrome de Prune Belly ~ sd.do abdome em ameixa seca

83
Q

Em pacientes com idade inferior a 5 meses ou acima de 5 anos, qual o TTO mais adequado para intussepção intestinal?

A

TTO cirúrgico

84
Q

Qual tipo de defeito de parede abdominal possui maior associação com anomalias cromossômicas?

A

Onfalocele

85
Q

Atualmente qual a teoria mais aceita para o aparecimento da dilatação cística dos ductos biliares?

A

Junção anômala do ducto colédoco com o pancreático (canal comum longo)

86
Q

A lesão congênita localizada ântero-medial que caracteriza um defeito da junção esternocondral é mais comum na hérnia diafragmática de ___________

87
Q

Qual a idade ideal para a correção cirúrgica da criptorquidia?

A

Entre 6 meses e 1 ano de idade

88
Q

Qual o diagnóstico?

A

Hipospádia

89
Q

Qual a definição de hipospádia?

A

Ectopia do meato uretral

(se abre em algum ponto da região ventral do pênis)

90
Q

Qual o melhor exame para definir a fonte de sangramento no divertículo de Meckel?

A

Cintilografia com 99mTc-pertecnetato

91
Q

Qual a neoplasia maligna do fígado mais comum em crianças abaixo de 5 anos de idade?

A

Hepatoblastoma

92
Q

Qual a definição de coristoma?

A

Presença de um tecido normal em um lugar normal

93
Q

Qual o diagnóstico do bebê?

  1. Gestante de 24s na consulta de pré-natal
  2. USG morfológica: polidrâmnio sem visualização da bolha gástrica
A

Atresia de esôfago sem fístula

94
Q

Qual o tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças?

A

Neuroblastoma

95
Q

Qual o sítio mais comum de surgimento dos neuroblastomas primários?

A

Abdome (principalmente suprarrenais)

96
Q

O risco de encarceramento de uma hérnia inguinal na infância é maior em qual faixa etária?

97
Q

Qual o tipo + comum de torção testicular?

A

Intravaginal

98
Q

Qual o tipo de hidrocele em crianças?

A

Comunicante ~ patência do conduto peritônio-vaginal

99
Q

Qual a conduta indicada na hidrocele sintomática em adultos?

A

Acesso escrotal com eversão da túnica vaginal

100
Q

Qual a conduta indicada na hidrocele em crianças?

A

Ligadura do conduto peritoneovaginal

101
Q

Qual a complicação aguda + grave da fimose?

A

Parafimose

102
Q

Conduta inicial na parafimose

A

Redução manual

103
Q

Conduta definitiva na parafimose

A

Postectomia eletiva

104
Q

Qual a principal causa de estenose laríngea?

A

IOT prolongada

105
Q

70% a 77% dos testículos crípticos completam a descida espontânea ao escroto até quantos meses de vida?

106
Q

Qual a principal causa de abdome agudo no lactente?

A

Estenose hipertrófica do piloro

107
Q

Cite os 2 tumores intra-abdominais mais comuns da criança

A
  1. Neuroblastoma
  2. Tumor de Wilms
108
Q

Palpação abdominal do Tumor de Wilms

A

Massa de superfície lisa e regular, ocupando a loja renal, sem ultrapassar a linha média

109
Q

Palpação abdominal do neuroblastoma

A

Massa abdominal, de consistência endurecida, irregular e que atravessa a linha média

110
Q

Cisto branquial + comum

A

2º arco intercostal

111
Q

Qual marco anatômico deve ser ressecado na cirurgia do cisto tireoglosso?

A

Osso hioide

112
Q

Principal importância da realização de USG na suspeita de cisto tireoglosso

A

Checar se a tireoide é tópica

113
Q

Quantos % dos cistos tireoglossos evoluem para maliginidade?

114
Q

Por que o divertículo de Meckel sangra ou inflama?

A

Presença de tecido gástrico em seu interior: causa sangramento ou inflamação

115
Q

Exame clássico para divertículo de Meckel

A

Cintilografia com Tecnécio marcado

116
Q

Cite as 3 anomalias + relacionadas ao ânus imperfurado

A

Sacro, rins e trato urinário

117
Q

Cardiopatia congênita + associada ao ânus imperfurado

118
Q

Qual o que + causa perda de peso: neuroblastoma ou Willms?

A

Neuroblastoma

119
Q

Criança < 1 ano com massa abdominal. Qual a principal hipótese?

A

Hidronefrose (estenose de JUP?)

120
Q

Criança < 1 ano com massa abdominal. Cite o diagnóstico que deve ser descartado.

121
Q

Ponto anatômico que deve ser feita a traqueostomia

A

Entre o segundo e o terceiro anéis traqueais

122
Q

Tipo de estenose da traqueostomia mais difícil de tratar

A

Subglótica

123
Q

Apresentação clínica inicial mais frequente do carcinoma de nasofaringe

A

Massa cervical

124
Q

Cite 1 diagnóstico # de divertículo de Meckel em cçs entre 2-10 anos com sangramento retal indolor

A

Pólipo juvenil

125
Q

A anomalia congênita do aparelho digestivo mais comum

A

Atresia do esôfago

126
Q

Patologia congênita que cursa com vômitos sem bile

A

Estenose hipertrófica do piloro

127
Q

Sinal da dupla bolha ocorrem na obstrução intestinal _________ (alta / baixa)

128
Q

Emergência gastrintestinal mais comum do período neonatal

A

Enterocolite necrotizante

129
Q

Tratamento do cisto do colédoco do tipo 1

A

Excisão 1ª + hepatojejunostomia em Y de Roux

130
Q

Células que originam o neuroblastoma

A

Células da crista neural primitiva

131
Q

Diagnóstico?

A

Gastrosquise

132
Q

RN em bom estado geral + nódulo cervical endurecido + posicionamento vicioso da cabeça: qual o diagnóstico?

A

Torcicolo congênito

133
Q

Aumento de volume escrotal + teste da transiluminação positivo: qual o diagnóstico?

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