Curso Reuma

Question 1

Anti-Slc 70

Answer 1

Esclerosis sistémica

Question 2

Ac anti-mitocondrial

Answer 2

Cirrosis biliar primaria

Question 3

Anti-ribonucleoproteina (anti-RNP)

Answer 3

Enfermedad mixta del tejido conectivo

Question 4

Anti Ro/La (Anti-SSA/SSB)

Answer 4

Lupus neonatal

Question 5

Granulomatosis de Wegener (triada afectada)

Answer 5

Vía aérea superior, inferior y riñón

Question 6

Biopsia de granulomatosis de Wegener

Answer 6

Granulomas no caseificantes (PMN) (en riñón)

Question 7

Anticuerpos positivos en G.Wegener

Answer 7

c-ANCA

Question 8

Contra qué se dirigen los c-ANCA

Answer 8

Proteinasa 3 (citoplasmático)

Question 9

Criterios de clasificación de G:Wegener

Answer 9

Triada clínica (alteración vía aérea superior, inferior o riñón) y biopsia. (Con que se cumplan 2 criterios es diagnóstico)

Question 10

Contra qué se dirigen los p-ANCA

Answer 10

Mieloperoxidasa

Question 11

¿En qué patologías se encuentran positivos p-ANCA?

Answer 11

Churg-Strauss, Poliangeitis microscópica

Question 12

Clasificación de Granulomatosis de Wegener

Answer 12

Localizada: VRS y VRI
Generalizada: Afección renal con Crs <5.6
Severa: Afección renal con CrS >5.6
Refracteria: No responde a tx de 1ª línea

Question 13

Tratamiento granulomatosis Wegener localizada

Answer 13

Prednisona

Question 14

Tx G.Wegener generalizada

Answer 14

Ciclofosfamida + metilprednisolona.

Mantenimiento: Azatioprina

Question 15

Tx G.Wegener severa

Answer 15

Ciclofosfamida + metilprednisolona + plasmaféresis

Mantenimiento: Azatioprina

Question 16

Enfermedad con Ac anti células parietales

Answer 16

Anemia perniciosa

Question 17

Manifestaciones clínicas de vasculitis en vasos grandes

Answer 17

Claudicación, TA asimétrica, sin pulsos, dilatación aórtica, alteraciones visuales

Question 18

MC vasculitiis medianos vasos

Answer 18

Nódulos cutáneos, úlceras, lívedo reticularis, necrosis digital, microaneurismas

Question 19

MC vasculitis pequeños vasos

Answer 19

Púrpura palpable, glomerulonefritis, hemorragia alveolar, granulomas cutáneos, uveítis, escleritis

Question 20

Contra qué se dirigen los Ac anti-membrana basal

Answer 20

Subunidad 3 alfa del colágeno tipo IV

Question 21

Tipos de reacciones de hipersensibilidad

Answer 21

Tipo I: Ag-IgE
Tipo II: Ag-Ac
Tipo III: Inmunocomplejos
Tipo IV: Células T

Question 22

Tratamiento enfermedad de GoodPasture

Answer 22

1. Plasmaféresis

2. Metilprednisolona + ciclofosfamida

Question 23

MC Churg-Strauss (granulomatosis alérgica)

Answer 23

ASMA, EOSINOFILIA, afección de vía aérea sup o inf. *(vasculitis-riñón)

Question 24

Afecta a hombres jóvenes

Answer 24

Granulomatosis de wegener
Churg-Strauss
Espondilitis anquilosante

Question 25

Fármacos que causan lupus-like

Answer 25

Hidralazina, procainamida, quinidina, diltiazem, isoniazida, clorproramina

Question 26

Ac presente en lupus like

Answer 26

Anti-histonas

Question 27

MC Arteritis de la temporal

Answer 27

Dolor temporal (cepillar cabello), pérdida visual, cefalea, claudicación maxilar, VSG>50mm

Question 28

Tratamiento Arteritis de la temporal

Answer 28

Glucocorticoides (a las primeras 48 hrs)

Question 29

Diagnóstico de arteritis de la temporal

Answer 29

Biopsia de la arteria temporal

Question 30

MC/DX arteritis de Takayasu

Answer 30

CRITERIOS ACR Claudicación de extremidades, TA braquial baja (<10mmHg) en ambos brazos, soplo de arterias subclavias o aorta, ARTERIOGRAFÍA (angio-TAC 2ª línea) anormal

Question 31

Tx arteritis de Takayasu

Answer 31

1. Glucocorticoide | 2. Ciclofosfamida con metotrexate // Rituximab (si no responde)

Question 32

Indicaciones de angioplastía en arteritis de Takayasu

Answer 32

Hipertensión renovascular, coronarias, claudicación, EVC, aneurismas, coartación severa.

Question 33

En qué cromosoma se encuentra el alelo HLA

Answer 33

Cromosoma 6

Question 34

Ac presentes en polimiositis

Answer 34

Anti-Jo

Question 35

HLA-DR1 Y HLA-DR4

Answer 35

Artritis reumatoide

Question 36

HLA-DR2 Y HLA-DR3

Answer 36

LES

Question 37

Criterios de New York (espondilitis anquilosante)

Answer 37

1. Dolor lumbar y rigidez >3 meses que mejora con actividad física. 2. Reducción de los movimientos. 3. Reducción de la expansión torácica. 4. Sacroilitis bilateral al menos 1 grado 5. Sacroilitis unilateral

Question 38

Imagen Rx sugestiva de espondilitis anquilosante (signo)

Answer 38

Caña de bambú

Question 39

Síndrome de Felty

Answer 39

Granulocitopenia (neutropenia), esplenomegalia y artritis reumatoide

Question 40

MA trastozumab

Answer 40

Anti HER-2

Question 41

Omalizumab

Answer 41

IgG anti IgE

Question 42

Articulaciones afectadas en gota

Answer 42

MTF, rodillas, codos.

Question 43

MC artritis reactiva (Reitter)

Answer 43

Artritis aséptica (oligo), uveítis, uretritis, antecedente de infección 1-3 semanas previas, entesitis, dactilitis.

Question 44

Tratamiento artritis reactiva

Answer 44

AINEs (si no responde, glucocorticoides) Si es artritis crónica (>1 mes): AINE + sulfasalazina. (2ª línea anti TNF-a) *Agregar sulfasalazina si hay uveítis.

Question 45

Anti SSA/SSB

Answer 45

Sjögren

Question 46

Sx antifosfolípidos (anticuerpos)

Answer 46

anticardiolipinas, anticoagulante lúpico y B2 glucoproteína.

Question 47

Tratamiento LES

Answer 47

Leve (artritis, afección mucosas): Agudo-AINEs, Mantenimiento: Hidroxicloroquina Moderado: (Anemia hemolítica, trombocitopenia leve, artritis no reacciona a AINE): Agudo-Prednisona, Mantenimiento- Hidroxicloroquina (2ª Azatioprina) (3ª leflunomida, ciclosporina, ciclofosfamida) Cutáneo: Glucocorticoide tópico;tacrolimus, si es diseminado >1 órgano: Glucocorticoide tópico + hidroxicloroquina + prednisona. Grave: Inducción Metilprednisolona + ciclofosfamida. Mantenimiento: azatioprina + prednisona.

Question 48

Pronóstico LES

Answer 48

Supervivencia a 15 años de 76-85%