Curso Infecto Flashcards
Streptococcus Beta hemoliticos
S. Pyogenes y S. agalactiae
Streptococcus Alfa hemoliticos
S. pneumoniae, S. viridans
Streptococcus delta hemoliticos
Enterococos
Bacilos G +
Lysteria, Clostridium, Bacillus, Corynebacterium
Cocos G -
Neisseria
Cocobacilos G -
H. influenzae, B. pertusis, Brucella
Bacilos G - Fermentadores de lactosa
(Enterobacterias) E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter
Bacilos G - No fermentadores de lactosa
Pseudomona, Shigella, Salmonella, Proteus
Hongos AAR
Cryptosporum, Isospora, Cyclospora
Espiroquetas
Treponema, Leptospira, Borrelia
Enfermedad de Weil
Causada por Leptospira. Afecta Hígado, Riñones y Cerebro
Agentes Atípicos
Ricketssia, Chamidophylia, Mycoplasma
Para qué agente se usa tinta china (indian Ink)
Cryptococcys neoformans
Para qué microorganismos se usa la tinta Argéntica (gomori, metanomira)
Pneumocystis
Cultivo para Neisseria
Thayer Martin
Cultivo para Streptococcus, S Aureus
Agar Sangre cordero
Cultivo para enterobacterias
MacConkey
Cultivo para H. influenzae
Agar chocolate
Cultivo para B. pertussis
Bordet Gengou
Cultivo para Brucella
Castañeda
Cultivo para V. cholerae
TCBS (Tirosulfato, citrato, sales biliares, sacarosa)
Cultivo para C. Diphteriae
Loeffler, Telurita
Cultivo para Mycoplasma pneumoniae
Agar Eaton
Triada de Meningitis
Alteración del estado de alerta, fiebre, rigidez de nuca.
Cuándo se sospecha de Meningococo
Signos de meningitis + petequias púrpura en tronco y extremidades
Sospecha de meningitis por TB
Signos de meningitis + Afectación de nervios craneales (III, IV, VI, VII, VIII). *tos y evolucion cronica
Profilaxis para meningococos
Se da cuando hay contacto estrecho con px enfermos
1. Rifampicina. 2. Ciprofloxacino o ceftriaxona.
Waterhouse Friedrichsen
10% afectados por Meningococos. Insuficiencia suprarrenal aguda (hemorragia)
Hiponatremia, hiperkalemia, hipotensión
Púrpura fulminante
Lesiones cutáneas + CID.
Aumento dímero D, aumento de productos de degradación del fibrinógeno, disminución de plaquetas.
Valores normales de LCR
Células: 0-5 (Mononucleares)
Proteínas: 50 mg/dl
Glucosa: 60-80 mg/dl
Alteración de LCR en bacterias
Células elevadas (predominio PMN)
Proteínas elevadas
Glucosa disminuida
Alteración de LCR en virus
Células elevadas (predominio mononucleares)
Proteínas normales o elevadas
Glucosa normal
Alteración LCR en TB
Células elevadas (predominio mononucleares)
Proteínas elevadas
Glucosa disminuida
Alteración LCR en Guillain Barré
Proteínas elevadas
Celulas normal
Glucosa normal
LCR en micosis
Células elevadas (mononucleares)
Proteínas normales
Glucosa baja
Primera causa de meningitis
Virus
Meningitis por herpes virus
Destrucción de lóbulo frontal y temporal
Fármacos de 1ª línea en meningitis
Ceftriaxona, cefotaxima
Fármacos de 2ª línea en meningitis
Cloranfenicol y meropenem
Fármacos para meningitis en caso de alergia a penicilina
Vancomicina y cloranfenicol
Paciente con SIDA + retinitis
Citomegalovirus
Paciente con SIDA + neumonía atípica
P. jirovecci
Paciente con SIDA + meningitis
Cryptococcus
Paciente con SIDA + lesiones que realzan al contraste en RMN
Linfomas, abscesos, toxoplasmosis, tuberculosis
Tx profiláctico de toxoplasmosis cerebral
TMP-SMZ
En pacientes con SIDA y cuenta <100 CD4
Tx terapéutico para toxoplasmosis cerebral
Pirimetamina + Sulfadiazina
Sospecha de meningitis tuberculosa
Tuberculomas (predominio en base de cráneo)
Hidrocefalia
Lesiones pulmonares
Tx tuberculosis meníngea
Rifampicina, etambutol, pirazinamida, isoniazida (12 meses)
Tx cryptococos meníngeo
Inducción: Anfotericina B + Flucitosina 2 sem
Consolidación: Fluconazol 8-10 sem
VIH: Mantenimiento
Profilaxis para P. jirovecci en pacientes con SIDA
<200 CD4
TMP-SMZ
Profilaxis para TB en pacientes con SIDA
PPD >5mm
Isoniazida + Piridoxina por 9 meses
Profilaxis para Cryptococos en px con SIDA
<50 CD4
Itraconazol