CURS 9 CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

Glicozizi cardiotonici

-clasificare

A
  • cu actiune rapida si de scurta durata: Digoxin, Metildigoxina, Lanatosid, Deslanoside, Strofantina G
  • cu actiune lenta si de lunga durata: Digitoxina, Pulberea de frunze de digitala, Acetildigitoxina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Alte substante cu afect inotrop pozitiv

-clasificare

A
  • inhibitori de fosfodiesteraze: Teofilina, Cafeina, amrinona, Milrinona, Sulmazole, Pimobendan, Enoximona
  • stimulanti beta: Dopamina, Isoproterenol, Do butamina, Prenalterol
  • Glucagon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glicozizi cardiotonici

-cele 2 componente?

A

Aglicon si oza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aglicon structura

A

inel lactonic ( farmacodinamie) si nucleu ciclopentanoperhidrofenantrenic ( mediere estrogenica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oza, pt ce este esentiala?

A

proprietati farmacocinetice si pentru specificitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Glicozizi cardiotonici

-mecanisme

A
  • inhibarea Na/K ATP-azei ceea ce determina cresterea conc de Ca
  • activarea canalelor de Ca voltaj-dep
  • stimularea eliberarii de Ca din reticului sarcoplasmic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glicozizi cardiotonici

-efecte cardiace mecanice

A

inotrop si tonotrop pozitiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Glicozizi cardiotonici

-efecte cardiace electrice directe

A

initial apare o scurta prelungire a PA, iar apoi e urmat de o perioada de scurtare, in special in faza de platou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Glicozizi cardiotonici

-efecte cardiace electrice indirecte

A
  • la doze terapeutice, efecte de tip parasimpatic cu cronotrop/dromotrop negativ si batmotrop pozitiv
  • la doze toxice: efecte de tip simpatic cu extrasistola si fibrilatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Glicozizi cardiotonici

-indicatii

A

-IC, fibrilatie atriala, flutter atrial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glicozizi cardiotonici

-efecte adverse

A
  • cardiace: deplozarizare tardiva precoce, bloc AV, bigeminism, bradicardie. La doze toxice: tahicardie atriala cu bloc, FV, hipoK/Mg, hiperCa
  • digestive: greata, varsaturi, diaree, anorexie, dureri abdominale
  • renale: oligurie/anurie
  • SNC: anxietate, insomnie, tremor, sedare, cefalee, halucinatii, vertij
  • endocrine: ginecomastie sdr amenoree-galactoree
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Glicozizi cardiotonici

-contraindicatii

A
  • bradicardie, tahicardie, bloc AV
  • insuficiente hep/ren
  • miocardite, pericardite, stenoza mitrala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cu cine NU asociem Glicozizii cardiotonici?

A

medicamente care:

  • determina ef inotrop negatuv
  • care scad clearance ul renal
  • scad eliminarea renala
  • care det hiperkaliemii
  • diuretice tiazidice
  • care scad absorbtia
  • preparate cu Ca
  • Eritromicina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Amrinona si Milrinona

  • efecte?
  • indicatie?
A
  • efect inotrop pozitiv, vasodilatatie arteriolara, creste fluxul sanguin renal si filtrarea, scade presiunea capilara pulmonara
  • IC congestiva severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amrinona si Milrinona

-efecte adverse?

A

aritmii, hipotensiune, trombocitopenie, hepatotoxicitate, nefrotox, reducerea sensib gustativa si olfactive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antiaritmice IA

  • exemple
  • mecanism
A

-Chinidina; Procainamida;Disopiramida; Ajmalina; Aprindina
-blocarea canalelor de Na4
prin legare preferenţial de forma activă a canalului
ionic (ambele porţi, h” şi ”m sunt deschise; membrana este depolarizată).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antiaritmice IA

-Efecte electrofiziologice

A

deprimarea moderată a fazei 0 a potenţialului de acţiune;
❖creşterea duratei potenţialului de acţiune;
❖creşterea duratei intervalului QT;
❖scăderea vitezei de conducere atrioventriculară şi intraventriculară
❖ prelungirea perioadei refractare;
❖scăderea automatismului centrilor terţiari;
❖scăderea contractilităţii miocardului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Antiaritmice IA

-indicatii

A

❖tahiaritmlisupraventriculare: TPSV, flutter atrial, fibrilaţie atrială;
❖aritmii ventriculare: tahicardie ventriculară, extrasistole ventriculare simptomatice, prevenirea
fibrilaţei ventriculare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antiaritmice IA

-Efecte adverse

A

❖risc proaritmogen: torsada vârfurilor, blocuri atrio-ventriculare, sinoatriale, intraventriculare;
❖insuficientă ventriculară stângă;
❖efecte anticolinergice tahicardizante în fibrilaţie atrială şi flutter atrial;
❖Procainamida -» sindrom autoimun de tip lupus eritematos sistemic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Antiaritmice IB

  • exemple
  • mecanism
A
  • Lidocaina, Mexiletin, Fenitoin, Tocainida

- blocheaza canalele de Na, se leaga la canal in forma inactiva, m deschis/h inchis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antiaritmice IB

-efecte electrofiziologice

A

❖scăderea duratei potenţialului de acţiune;
❖scurtarea perioadei refractare;
❖scăderea automatismului centrilor terţiari;
❖nu influenţează durata intervalului QT, viteza de conducere atrioventricuiară şi intraventriculară,
contractilitatea miocardului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Antiaritmice IB

-indicatii

A

❖aritmii ventriculare:
• tahicardie ventriculară;
• extrasistole ventriculare simptomatice;
• prevenirea fibrilaţiei ventriculare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care este medicamentul de electie pentru aritmii ventriculare?

A

Lidocaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Antiaritmice IB

-efecte adverse pentru:Tocainida, Fenitoin, Mexiletine, Moricizine

A

❖Tocainida: tremor, voalarea vederii, letargie;
❖Fenitoin: efecte cardio-vasculare (hipertensiune arterială, aritmii);
❖Mexiletine: tremor, voalarea vederii, letargie, greaţă;
❖Moricizine: vertij, greaţă, aritmii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Antiaritmice IC

  • exemple
  • mecanism
A

Propafenona; Flecainida;Encainida; Moricizina; Cibenzolina, Lorcainida, Indecainida
-blocarea canalelor de Na+, cu efecte minime pe repolarizare, fără efecte
antimuscarinice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Antiaritmice IC

-efecte electrofiziologice

A

❖deprimarea fazei 0 a potenţialului de acţiune;
❖nu Influenţează durata potenţialului de acţiune, durata intervalului QT;
❖scăderea vitezei de conducere atrrioventriculară si intraventriculară
❖prelungirea perioadei refractare;
❖scăderea automatismului centrilor terţiari;
❖scăderea contractilităţii miocardului;
❖influenţă minimă sau nu influenţează repolarizarea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Antiaritmice IC

-indicatii

A

❖aritmii ventriculare severe (tahicardie ventriculară, flbrilaţie ventriculară);
❖aritmii supra ventriculare (de exemplu, flbrilaţie atrială refractară la alte tratamente).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Antiaritmice IC

-efecte adverse

A

❖risc proaritmogen: blocuri atrio-ventriculare, blocuri fasciculare;
❖insuficienţă ventriculară stângă.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Antiaritmice II

  • mecanism
  • indicatii
A

-Mecanism de acţiune: blocarea receptorilor beta-adrenergici
-Indicaţii:
❖tahicardii sinusale, tahiaritmii supraventriculare, prevenirea TPSV;
❖extrasistole ventriculare;
❖profilaxia fibrilaţiei ventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Antiaritmice II

-efecte electrofiziologice

A

❖scăderea duratei potenţialului de acţiune;
❖nu influenţează durata intervalului QT;
❖scăderea contractilităţii miocardului;
❖scăderea automatismului nodulului sinusal;
❖scăderea vitezei de conduoere atrioventriculară, dar nu influenţează viteza de conducere
intraventriculară;
❖prelungirea perioadei refractare;
❖scăderea automatismului centrilor terţiari.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Antiaritmice III

  • exemple
  • mecanism
A

-Amiodarona, Bretilium Ibutilida; Dofetilida;
Clofillum; Pranolium; Sotalol
-blocarea canalelor de K+ şi blocarea canalelor rapide pentru Na*
(inactive în cursul repolarizării).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Antiaritmice III

-efecte electrofiziologice

A

❖creşterea duratei potenţialului de acţiune;
❖ creşterea duratei intervalului QT;
❖scăderea automatismului nodulului sinusal;
❖scăderea vitezei de conducere atrioventriculară, fără influenţarea vitezei de conducere
intraventriculară;
❖ prelungirea perioadei refractare;
❖scăderea automatismului centrilor terţiari;
❖nu influenţează contractilitatea miocardului;
❖prelungirea repolarizării.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Antiaritmice III

-indicatii

A

❖prevenirea şi combaterea aritmiilor prin reintrare sau prin
creşterea automatismului (TPSV, tahicardii paroxistice
ventriculare, fibrilaţie atrială, flutter atrial);
❖tahicardii paroxistice ventriculare şl fibrilaţie ventriculară rezistente
la alte terapii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Antiaritmice III

A

❖ hipotensiune arterială -> Bretilium;
❖blocarea receptorilor beta-adrenergici -> Sotalol;
❖efecte proaritmogene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Antiaritmice IV

  • exemple
  • mecanism
A
  • Verapamil, Diltiazem, Bepridil

- blocarea canalelor de Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Antiaritmice IV

-efecte electrofiziologice

A

❖scurtarea duratei potenţialului de acţiune;
❖nu influenţează durata intervalului QT;
❖scăderea automatismului noduluiui sinusal;
❖scăderea conducerii atrioventriculare, dar nu influenţează conducerea
intraventriculară;
❖scăderea contractilităţii miocardului (cu excepţia celor selective pe analele de Ca2*
ale musculaturii netede vasculare);
❖prelungirea perioadei refractare
❖ nu influenţează automatismul centrilor terţiari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Antiaritmice IV

-indicatii

A

❖tahicardii paroxistice supraventriculare prin reintrare;

❖fibrilaţie atrială, flutter atrial.

38
Q

Antiaritmice IV

-efecte adverse

A

❖bloc atrio-ventricular, bradicardii sinusale (cu excepţia celor selective pe canalele de
Ca2
* ale musculaturii netede vasculare);
❖deprimarea contractilităţii miocardice (cu excepţia celor selective pe canalele de Ca2
*
ale musculaturii netede vasculare);
❖hipotensiune arterială (cu excepţia celor selective pe canalele de Ca2
* ale miocardului)

39
Q

Antiaritmice V - Adenozina

  • mecanism
  • indicatie
A
  • agonist al R purinergici

- TPSV, tahicardii ventriculare

40
Q

Antiaritmice V - Adenozina

-efecte

A

❖ cardiaci: efecte cronotrop şi dromotrop negative, efectul inotrop negativ nu are semnificaţie
clinică;
❖ vasculari: vasodilataţie

41
Q

Ce indicam de electie in torsada varfurilor?

A

-sulfat de Mg

42
Q

Tratamentul crizei de angini pectorala

A

nitrati si nitriti

43
Q

Tratament de întreţinere (substanţe cu acţiune lentă şi prelungită) al anginei pectorale

A

❖nitraţi şi alţi compuşi cu acţiune similară (Molsidomine,\ i Nicorandil);
❖beta-bloante adrenergice;
❖blocante ale canalelor de calciu;
❖alte structuri: - medicate metabolică: Trimetazidina;
- coronarodilatatoare: Carbocromen; Metilcromona; Amiodarona.

44
Q

Trimetazidina

-mecanism

A

• modulator metabolic: reduce oxidarea acizilor graşi liberi şi creşte oxidarea glucozei;
• blocarea neselectivă de canale de Na4-
;
• scăderea producerii de radicali liberi;
• reduce nivelul de Cu-Zn-superoxid-dismutază.

45
Q

Trimetazidina

-indicatii

A
  • profilaxia anginei pectorale;
  • tratament simptomatic al vertijului, sindrom Meniere;
  • afecţiuni vasculare corioretiniene.
46
Q

Răşini schimbătoare de ioni

  • exemple
  • mecanism
A

-Colestiramina si Colestipol
-leagă acizii biliari în lumenul intestinal şi
împiedici reabsorbţia lor.

47
Q

Răşini schimbătoare de ioni

-farmacodinamie

A

❖creşterea eliminării prin fecale a acizilor biliari;
❖ reducerea colesterolului total şi a LDL-colesterol;
❖creşterea moderată a VLDL şi trigliceridelor la pacienţii cu
hipertrigliceridemii sau la cei cu LDL crescute.

48
Q

Răşini schimbătoare de ioni

-indicatii

A

• hiperlipoproteinemii cu LDL crescute în plasmă:
hipercolesterolemie primară (hiperlipidemie de tip IIa şi IIb),
hipercolesterolemie familială;
• colestaze şi acumulări de săruri biliare;
• intoxicaţia cu digitalice.

49
Q

Răşini schimbătoare de ioni

-efecte adverse

A

❖tulburări digestive (greaţă, inapetenţă, steatoree, epigastralgii, flatulenţă, constipate);
❖creşteri moderate ale trigiiceridelor.

50
Q

Răşini schimbătoare de ioni

-contraindicatii

A

❖asocierea cu glicozizii digitalici, tiazide, Warfarina, Tetraciclină,
Vancomidna, Tiroxina, săruri de fier, Acid folic, Fenilbutazona,
Acidul acetilsalicilic.
❖sarcină.

51
Q

Ezetimib

  • efecte
  • indicatii
A

Efecte farmacodinamice: inhibarea absorbtiei intestinale de colesterol şi a sterolilor vegetali.
> Indicaţii: se asociază cu statine în hipercolesterloemii familiale.

52
Q

Ezetimib

  • efecte adverse
  • contraindicatii
A

Efecte adverse: cefalee, astenie, durerii abdominale, diaree.
> Contraindicaţii: sarcină, alăptare; afecţiune hepatică în evoluţie.

53
Q

Inhibitori de HMG-CoA reductaza

  • exemple
  • mecanism
A

-Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina, Fluvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina,
Cerivastatina, Mevastatin, Pitavastatin.
-❖inhibarea 3-hidroxi-3-metilglutaril-Coenzima A reductazei (HMG-i CoA) (enzima catalizează
transformarea HMG-CoA în acid mevalonic care se va transforma ulterior în colesterol).

54
Q

Inhibitori de HMG-CoA reductaza

-efecte

A

❖scăderea sintezei hepatice de colesterol (ceea ce are drept•
rezultat creşterea sintezei de receptori pentru LDL-Col, creşterea
dearance-ului pentru LDL-Col, reducerea LDL-Col);
❖reducerea apolipoproteinei B;
❖scădere moderată a trigiiceridelor plasmatice;
❖creştere uşoară a HDL-Col.

55
Q

Inhibitori de HMG-CoA reductaza

-farmacocinetica

A

> absorbţia este redusa de prezenţa alimentelor: pentru Fluvastatină şi
Pravastatină;
administrarea trebuie realizată seara;
efect important al primului pasaj hepatic;
metabolizare: hepatică (toate se transformă în metaboliţi activi);
Lovastatina şi Simvastatina sunt promedicamente;

56
Q

Inhibitori de HMG-CoA reductaza

-indicatii

A

hiperlipoproteinemii cu LDL crescute în plasmă:
• hipercolesterolemie primară (hiperlipidemie de tip II);
• hipercolesterolemie familială (hiperlipidemie de tip Ila şi Ilb);
- sindrom dislipidemic din DZ;
- cardiopatie ischemică asociată cu hipercolesterolemie moderată
sau severă.

57
Q

Inhibitori de HMG-CoA reductaza

A

• tulburări digestive (greaţă, anorexie, crampe abdominale);
• rash cutanat, prurit;
• hepatotoxidtate;
• miozită care poate evolua spre rabdomioliză (dependentă de
doză): risc crescut de miozită în cazul administrării concomitente
cu macrolide, Ciclosporină, Gemfibrozil, Clofibrat sau Niacină.

58
Q

Fibrati:

  • exemple
  • mecanisme
A

-Clofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat, Gemfibrozil,
Ciprofibrat, Clinofibrate, Tocofibrate, Simfibrate, Pirifibrate
Mecanisme de acţiune
- stimularea activităţi lipoprotetrHipazei;
- inhibarea sintezei hepatice de VLDL

59
Q

Fibrati

-efecte

A

• scăderea sintezei hepatodtare de colesterol şi VLDL (şi, astfel, de
trigliceride); creşterea clearance-ului plasmatic al VLDL.; r
• reducerea uşoară a LDL-Col;
• creşterea uşoară a HDL-Col;
• efect antiagregant plachetar;
• Fenofibrat are şi efect uricozuric

60
Q

Fibrati

-indicatii

A
  • hiperlipoproteinemii de tip m (disbetalipiproteinemie);
  • hiperlipoproteinemii de tip IV (hipertrigliceridemie familială);
  • hiperlipoproteinemii de tip V (hipertrigliceridemie mixtă);
  • hiperlipidemie familială combinată (hiperlipidemie de tip IIa şi IIb, IV).
61
Q

Fibrati

-efecte adverse

A

• tulburări dispeptice;
• alopecie;

hepatotoxicitate;
• miozită (în special, la cei cu insuficientă renală);

leucopenie;
• Clofibrat: litiază biliară colesterolică.

62
Q

Acidul nicotinic

  • mecanism
  • indicatii
A

-inhibarea lipolizei in tesutul adipos
Indicaţii:
❖hipertrigliceridemie familială, hipercolesterolemie familială;
❖ hiperlipoproteinemii de tip V.

63
Q

Acidul nicotinic

-efecte

A

❖efecte hipolipemiante prin:
- scăderea sintezei hepatice de VLDL şi LDL, deci, a trigliceridelor
şi colesterolului;
- creştere uşoară a HDL-Col;
❖efecte vasodilatatoare;
❖efecte antiaterogene prin:
• stimularea activatorului tisular al plasminogenului;
• reducerea concentratei plasmatice de fibrinogen.

64
Q

Nicotinamida (vitamina PP)

-efecte

A

efecte hipolipemiante, efecte vasodilatatoare;

65
Q

Nicotinamida (vitamina PP)

-indicatii

A

• scorbut,
• hipolipemiant in dislipidemii, tulburări de irigaţe circulatorie periferică, cerebrală, retiniană
sau din sfera ORL.

66
Q

Xantino nicoinat

-efecte

A

efecte hipolipemiante, efecte vasodilatatoare;

67
Q

Xantino nicoinat

-indicatii

A

tulburări de irigaţie circulatorie periferică, cerebrală,

retiniană sau din sfera ORL

68
Q

Acipimox

-efecte

A

efecte hipolipemiante prin scăderea sintezei hepatice de colesterol şi de
trigliceride;

69
Q

Acipimox

-indicatii

A

hipertrigliceridemie familială, hipercolesterolemie familială.

70
Q

Acid nicotinic, Acipimox, Xantinol nicotinat, Nicotinamida

-efecte adverse

A

❖ tulburări digestive (greaţă, anorexie, crampe abdominale, diaree);
❖ tulburări vasomotorii (congestie cutanată intensă, prurit);
❖ creşterea transaminazeior, a glicemiei şi al nivelului plasmatic al
acidului uric.

71
Q

Acid nicotinic, Acipimox, Xantinol nicotinat, Nicotinamida

-contraindicatii

A

❖sarcină;
❖insuficienţă hepatică severă;
❖diabet zaharat;
❖gută.

72
Q

Probucol

-efecte

A

• reduce colesterolul total (atât LDL-Col, cât şi HDL-Col);
• nu influenţează triglicerideie plasmabce;
- proprietăţi antioxidante (blochează oxidarea acizilor graşi din
constituţia LDL, reduce încorporarea ior în macrofage).

73
Q

Probucol

-particularitate farmacocinetica

A

rămâne în organism câteva luni după oprirea administrării. |

74
Q

Probucol

-indicatii

A

hipercolesterolemie pură (hiperlipidemie de tip IIa)

75
Q

Probucol

-efecte adverse

A

tulburări digestive (greaţă, crampe abdominale); reacţii alergice; alungirea QT cu risc
de aritmii.

76
Q

Neomicina

A

produce o scădere moderată a nivelurilor LDL

77
Q

Dextrotiroxina

A

creşte excreţia sterolului neutru şi oxidarea

colesterolului la acizii biliari şi inducereceptori LDL pe membranele celulare.

78
Q

Grupe de agenţi activi farmacologic indicaţi în tratamentul
hipertensiunii arteriale - tratamentul de fond al HTA
-clasificare

A

> 5.1. Diuretice ,
5.2. Agenţi simpaticolitici
❖antagonişti ai receptorilor adrenergici:
• antagonişti ai receptorilor alfa-adrenergici;
• antagonişti ai receptorilor beta-adrenergici;
❖ blocat alfa 1 postsinaptic şi stimulant alfa 2 presinaptic: Urapidil;
❖ neurosimpaticolitice.
5.3. Inhibitori ai producţiei sau activităţii angiotensinei:
❖antagonişti competitivi ai receptorilor angiotensinei II;
❖inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
5.4. Blocate ale canalelor de calciu.
5.5 Vasodilatatoare directe: Hidralazina; Dihidralazina; Minoxidil; Diazoxid.
5.6. Antagonişti ai receptorilor 5-HTlc şi 5HT2: Ketanserina

79
Q

Tratamentul in urgente majore in HTA

A
  • Furosemid -) debutul acţiunii în 15 minute;
  • Nitroglicerină -> debutul acţiunii în 2-5 minute;
  • Enalapril debutul acţiunii în 15 minute;
  • Nicardipină -> debutul acţiunii în 5-10 minute;
  • Propranolol -> debutul acţiunii în 1-2 minute;
  • Labetalol -> debutul acţiunii în 5-10 minute;
  • Nitroprusiat de sodiu -> debutul acţiunii: instantaneu;
  • Diazoxid debutul acţiunii în 1-5 minute;
  • Ketanserină -> debutul acţiunii în 10 minute;
80
Q

Tratamentul in urgente relative in HTA

A

administrată p.o. până la posibilitatea administrării parenterale:
Furosemid; Nifedipina.

81
Q

Grupe de agenţi activi farmacologic indicaţi în tratamentul
insuficienţei cardiace cronice
care sunt?

A

Medicaţie vasodilatatoare:
Medicaţie diuretică:
Medicaţie tonicardiace:

82
Q

Medicaţie vasodilatatoare:

-clasificare

A

❖inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei -> medicaţie de
primă intenţie;
❖betal-blocante: Metoprolol, Bisoprolol, Bucindolol, Nebivolol;
❖alfa, beta-blocante: Carvedilol;
❖alfal-blocante: Prazosin;
❖cu acţiune directă asupra musculaturii netede:
• selective arteriolare: Hidralazina;

neselective (arteriolare şi venoase): nitraţi (Nitroglicerina, Isosorbid dinitrat, Nitroprusiat de sodiu).

83
Q

Medicaţie diuretică:

-clasificare

A

❖diuretice tiazidice: Hidroclorotiazida, Tiobutazida;
❖diuretice de ansă: Furosemid, Acid etacrinic;
❖diuretice economisitoare de potasiu: Spinonolactona, Triamteren,
Amilorid.

84
Q

Medicaţie tonicardiace:

-care sunt?

A

❖glicozizi cardiotonici
❖alte substanţe cu efect inotrop pozitiv:
- inhibitori selectivi de fosfodiesteraze:
• bipiridine: Amrinona, Milrinona;

85
Q

Grupe de agenţi activi farmacologic indicaţi în tratamentul
afecţiunilor vaselor periferice
-clasificare

A
7.1. Heparina si heparinoizi cu aplicare topica
> 7.2.Flavonoizii:
❖Diosmin;
❖Rutosid;
❖Monoxerutin;
❖Troxerutin;
❖Hidrosmin.
> 7.3. Derivaţi de fructoză: Tribenosid.
> 7.4. Agenţi siderozanţi:
❖Monoetanolamin oleate;
❖Tetradecil sutfonat de sodiu;
> 7.5. Alţi agenţi: Dobesilat de calciu; Esculina; antocianozide;
metilixantine (Pentoxifilina).
86
Q

medicamentelor active în
tratamentul afecţiunilor vaselor periferice
-efecte asupra hiperpermeabilitatii capilare

A

❖ inhibarea efectelor permisive ale histaminei, serotoninei, bradikininei, hialuronidazei şi PG;
❖inhibarea formării excesive de colagen în capilarele membranei
bazale;
❖scăderea extravazării albuminelor;

87
Q

medicamentelor active în
tratamentul afecţiunilor vaselor periferice
-efecte asupra venelor varicoase

A

❖creşte capacitatea de drenare a sistemului limfatic creşte frecvenţa contracţiei vaselor
limfatice şi prelungeşte durata acestei contracţii, dependent de doza administrată;
❖ameliorează perfuzia sanguină locală şi creşte irigaţia tisulară;

88
Q

medicamentelor active în
tratamentul afecţiunilor vaselor periferice
-efecte asupra hipervascozitatii sangelui

A

❖scăderea hipervâscozităţii sângeluişi a plasmei;
❖scăderea nivelului fibrinogenului plasmatic, ale globulinelor plasmatice, a proporţiei sedimentării
eritrocitelor şi scăderea rigidităţii eritrocitare;

89
Q

medicamentelor active în
tratamentul afecţiunilor vaselor periferice
-efecte asupra hiperactivitatii plachetare - Troxerutin, Dobesilat de calciu:

A

❖reducerea agregării trombin-indusă şi colagen-indusă a
plachetelor;
❖scăderea nivelurilor beta-tromboglobulinei şi a TXA2.

90
Q

Indicatii pentru fragilitate capilara

A

Rutosid, Diosmin, Dobesilat de calciu

91
Q

Indicatii pentru tulburari capilare din HTA, ateroscleroza

A

Dobesilat de calciu, Antodanozide;

92
Q

Indicatii pentru insuf venoase cu tulburari ale microcirculatiei si complicatii

A

heparina şi heparinoizi, flavonoizi, Tribenosid, Dobesilat de calciu,
Esculina, Antocianozide, Pentoxifîlina.