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Anatomía Clínica > Cuello y columna > Flashcards

Cuello y columna Flashcards

1
Q

Adenomegalia

A

Define al aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos (GL) y se acompaña de alteración en su consistencia

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Q

Adenomegalias: clasificación

A

Aguda bilateral
Aguda unilateral
Subaguda unilateral
Subaguda bilateral

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Q

Adenomegalia: aguda bilateral

A

Son las más frecuentes.
Son pequeñas, móviles, sin eritema ni calor en la piel.

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4
Q

Adenomegalia aguda bilateral: causas

A

Cuadro viral de vías respiratorias altas por infecciones por virus.

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5
Q

Adenomegalia aguda bilateral: síntomas

A

Odinofagia y rinorrea.

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6
Q

Adenomegalia aguda unilateral: causas

A

Bacterias, staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.

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7
Q

Adenomegalia aguda unilateral: síntomas

A

Fiebre y malestar general, dolor, calor, rubor.

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8
Q

Adenomegalia aguda unilateral: Tx

A

Analgésicos y antibióticos, habitualmente se receta cefalexina.
Se aplica calor sobre el área, y si se hace más grande, se hace una incisión para drenaje quirúrgico.

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9
Q

Adenomegalia Subaguda bilateral: causas

A

virus como Epstein Barr y citomegalovirus

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10
Q

Adenomegalia Subaguda bilateral: síntomas

A

cuadro gripal con fiebre, faringitis, cansancio y hepatoesplenomegalia

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11
Q

Adenomegalia Subaguda bilateral: Tx

A

Se indica cuando se conoce la causa, porque por ejemplo si se recetan corticoides, puede retrasar o esconder el diagnóstico de leucemia o linfoma

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12
Q

Adenomegalia Subaguda unilateral: causas

A

bacterias y parásitos, como micobacterias no tuberculosas, Bartonella henselae.

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13
Q

Adenomegalia Subaguda unilateral: Bartonella henselae

A

Enfermedad por arañazo de gato.

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14
Q

Adenomegalia Subaguda unilatera Bartonella henselae: síntomas

A

Adenopatía aumenta de temperatura, poco eritematosa, cefalea, fiebre, malestar general

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15
Q

Adenomegalia Subaguda unilatera Bartonella henselae: Tx

A

Antibióticos

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16
Q

Adenomegalia Subaguda unilatera: Micobacterias no tuberculosas

A

adenitis

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17
Q

Adenomegalia Subaguda unilatera Micobacterias no tuberculosas: Síntomas/signos

A

Adenopatías firmes, no dolorosas.
Piel de alrededor se vuelve de color violeta y apergaminada

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18
Q

Adenomegalia Subaguda unilatera Micobacterias no tuberculosas: Tx

A

Azitromicina, claritromicina y algún micobacteriano, como rifampicina o etambutol.

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19
Q

Tortícolis

A

Es una afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado.
Es bastante común en bebés y niños.
Puede estar presente al nacer (congénito). O puede desarrollarse más tarde en la infancia (adquirido).

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20
Q

Tortícolis causas: congénito

A

Debido a la forma en que el bebé estaba colocado en el útero, un desarrollo anormal del músculo, un hematoma, fibrosis, síndrome de Klippel-Feil.

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21
Q

Tortícolis: causas

A

El acortamiento del músculo esternocleidomastoideo

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22
Q

Tortícolis causas: adquirido

A

Hinchazón en la garganta, esto hace que los músculos del cuello tengan espasmos, lo que hace que su cabeza se incline hacia un lado. La hinchazón puede deberse a una infección, una lesión o una razón desconocida.

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23
Q

Tortícolis: síntomas

A

Movimiento limitado de la cabeza, dolor de cabeza, temblor de la cabeza, dolor cervical, hombro que está más alto que el otro, rigidez de los músculos del cuello, hinchazón de los músculos del cuello.

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24
Q

Tortícolis: Dx

A

-Que la cabeza está rotada, ladeada o inclinada hacia adelante o hacia atrás. En casos graves, toda la cabeza está desplazada y doblada hacia un lado.
-Músculos del cuello más cortos o más largos.
-Radiografía del cuello
-Tomografía computarizada de la cabeza y el cuello
-Electromiografía (EMG) para ver cuáles músculos están más afectados
-Resonancia magnética de la cabeza y el cuello
-Exámenes de sangre para buscar afecciones médicas que estén asociadas con la tortícolis

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25
Q

Tortícolis: Tx

A

-Fisioterapia, (aplicar calor, tracción cervical y masajes para ayudar a aliviar el dolor de cuello y cabeza).
-Collarines y ejercicios de estiramiento
-Medicamento (baclofeno)
-Inyectar toxina botulínica
-Cirugía (en casos muy graves)

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26
Q

ESGUINCE CERVICAL
“Latigazo cervical”

A

Se produce cuando una o más fibras de un músculo o tendón del cuello se estiran demasiado y se desgarran.

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27
Q

ESGUINCE CERVICAL
“Latigazo cervical”: sintomas

A

Dolor cervical acompañado de pérdida de amplitud de movimiento del cuello

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28
Q

Vértigo cervicogénico

A

Las personas afectadas presentan mareos, que llegan a empeorar con determinados movimientos de la cabeza, acompañados de una sensación de movimiento del entorno.
Además, los mareos van acompañados de dolor de cabeza de origen cervical. Se presenta un dolor intenso en la cabeza, con desorientación y visión confusa.
El paciente siente dificultad para estar de pie, caminar, o realizar cualquier actividad

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29
Q

Vértigo cervicogénico: Dx

A

Historial clínico
Exploración física
Diagnóstico con imagen

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29
Q

Vértigo cervicogénico: Tx

A

Descanso
Aplicar calor y frío
Medicamentos (Algunos analgésicos que incluyen el acetaminofén (Tylenol) y AINES, como Advil y Motrin)
Inyecciones
Terapia física
Masajes
Neurotomía por radiofrecuencia

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30
Q

Esguince cervical: grado 2

A

El paciente puede tener las mismas molestias en el cuello que el grado I, pero el médico también encuentra signos físicos, como una disminución del rango de movimiento y sensibilidad.

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31
Q

Esguince cervical: grado 1

A

El paciente se queja de dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, pero no tiene signos físicos, es decir, no hay limitación en el rango de movimiento, no hay pérdida de fuerza, no hay hinchazón, etc.

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32
Q

Esguince cervical: grado 3

A

El paciente puede tener las mismas quejas en el cuello y signos físicos que el Grado II, pero un médico también encuentra signos neurológicos, como músculos más débiles o problemas sensoriales y vertigo.

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33
Q

Esguince cervical: grado 4

A

El paciente tiene molestias en el cuello y se encuentra una fractura o dislocación.

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34
Q

Esguince cervical: grado 0

A

El paciente no se queja de dolor de cuello y no tiene signos físicos.

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35
Q

Rectificación cervical

A

La columna cervical se encuentra dispuesta en un curvatura llamada “lordosis” que visualmente se presenta como una “C” invertida.

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36
Q

Rectificación cervical: causas

A

Los esguinces o latigazos cervicales y las malas posturas(Postura viciosa), estrés físico y emocional, y malformaciones de tipo congénito

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37
Q

Rectificación cervical: síntomas

A

-Dolores de cabeza (cefaleas)
-Dolor y adormecimiento (hormigueo) en las extremidades superiores
-Mareos constantes y vértigo
-Alteraciones del sueño
-Alteraciones oculares
-Sensación de zumbido en los oídos.

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38
Q

Rectificación cervical: Tx

A

-Analgésicos
-Antiinflamatorios no esteroideos
-Relajantes musculares

Fisioterapia:
-Estiramientos musculares
-Termoterapia
-Masoterapia
-Ejercicios específicos

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39
Q

Las lesiones de la tráquea:

A

-Cerradas
-Penetrantes

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40
Q

Porcentaje de lesiones traqueales a nivel cervical

A

75%

41
Q

Porcentaje de lesiones traqueales a nivel global

A

1.2%

42
Q

Lesiones traqueales: traumatismo cerrado

A

Causado generalmente por el esternón o algún otro objeto a nivel traqueal después de un golpe o colisión
Accidentes de vehículo (cinturón, tablero)
Hiperextensión del cuello

43
Q

Lesiones traqueales: lesión penetrante

A

Casi siempre hay daño a otras estructuras
Siempre se sospecha de lesión asociada con esófago 6% y arteria carótida 40%
Se han descripto lesiones de los nervios recurrentes, falsos aneurismas de las arterias carótidas primitivas y lesiones laríngeas así como avulsiones de los grandes vasos del tórax.

44
Q

Lesiones traqueales lesión penetrante: Identificación y localización de la lesión

A

Intubación a través de broncoscopio fibroóptico.
Rastreo por TC (tomografía computarizada)
Explorar el cuello o el tórax, para revisar la tráquea intratorácica, el esófago y la vasculatura en una herida de cuello.

45
Q

Lesiones traqueales lesión penetrante: Tx

A

No quirúrgico: intubación y antibióticos suficiente.
Quirúrgico: con herida grave cirugía.

46
Q

Fístula

A

Es un orificio que conecta 2 órganos.

47
Q

Fístula traqueoesofágica

A

Es un orificio entre el esófago y la tráquea, por lo que, cuando el bebé traga, la comida entra en la tráquea y los pulmones.
Es una malformación congénita frecuente que afecta aproximadamente 1 de cada 3 500 recién nacidos.

48
Q

Fístula traqueoesofágica: no maligna

A

debido a la hiperinflación del manguito, consecuencia de un tubo endotraqueal durante periodo largo.

49
Q

Fístula traqueoinnominada

A

Suele darse por una intubación prolongada. Se da por el resultado de insuflar en exceso el manguito o por un tubo de traqueostomía mal posicionado.

50
Q

Fístula traqueoinnominada: Identificación

A

Un sangrado arterial en pacientes con intubaciones endotraqueales o traqueostomía levanta sospechas.

51
Q

Fístula traqueoesofágica: maligna

A

Se origina a partir de cáncer esofágico, pero también pueden provenir de cáncer de pulmón, tráquea, laringe, tiroides o ganglios linfáticos

52
Q

Fístula traqueoinnominada: Tx

A

Colocación de la traqueostomía entre el segundo y tercer anillos traqueales reduce la posibilidad de que esta lesión ocurra

53
Q

Fístula traqueoesofágica Tx: no maligna

A

Resección del segmento enfermo de la tráquea y colocación de un músculo cinta entre ésta y el esófago. Esto se efectúa a través de una incisión en el cuello

54
Q

Fístula traqueoesofágica Tx: maligna

A

Exclusión esofágica, resección y reparación de la fístula, quimioterapia y radioterapia. La sobrevivencia es de aproximadamente un año y rara vez va más allá de esto.

55
Q

Estenosis subglótica

A

Es un estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica, que se extiende desde 5-10 mm por debajo de las cuerdas vocales verdaderas hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

56
Q

Estenosis subglótica: Dx

A

Requiere de estudios endoscópicos y por imágenes.

57
Q

ESTENOSIS TRAQUEAL POSTINTUBACIÓN

A

Es una de las principales causas no infecciosas de obstrucción de la vía aérea laringotraqueal en pacientes pediátricos y generalmente se manifiesta con estridor bifásico.

58
Q

ESTENOSIS TRAQUEAL POSTINTUBACIÓN
Estenosis subglótica:

A

Se producen por la formación de tejido de granulación en relación con la intubación endotraqueal, los tubos de traqueostomía o cuerpos extraños.

59
Q

ESTENOSIS TRAQUEAL POSTINTUBACIÓN
Estenosis subglótica: Tx

A

Es necesario de un equipo especializado de cirujanos de cabeza y cuello, de tórax y radiólogos intervencionistas que puedan reparar dichas lesiones

60
Q

Atresia esofágica: tipo 1

A

atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica, con una incidencia del 5-8%.

60
Q

Atresia esofágica

A

Abarca un grupo de anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea.

61
Q

Atresia esofágica: etiología

A

Abarcando aspectos genéticos y ambientales.

62
Q

Atresia esofágica: tipo 2

A

atresia del esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego, correspondiendo al 0.5-1%.

63
Q

Atresia esofágica: tipo 3

A

atresia del esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego, con una incidencia del 80-85%.

64
Q

Atresia esofágica: tipo 4

A

atresia del esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago, en un 0.5-1%.

65
Q

Atresia esofágica: tipo 6

A

estenosis esofágica aislada, en el 0.5-1%.

65
Q

Atresia esofágica: tipo 5

A

fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago, en el 3-5%.

66
Q

Atresia esofágica: clasificación

A

1) según la presencia y la localización de la atresia y la fístula
2) basada en la asociación con otras anomalías anatómicas
3) según la presencia de fístula traqueoesofágica conocida en un síndrome específico.

67
Q
A

Diverticulos esofagicos

68
Q
A

Hernia Hiatal

69
Q

Diverticulos Esofagicos

A

Son dilataciones de la pared esofágica las cuales se encuentran tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo.

70
Q

Triángulo de Killiam

A

Es un área de debilidad donde protuyen los diverticulos farignoesofagicos.

71
Q

Diverticulos Esofagicos: Medioesofagicos

A

Estos son causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o por trastornos de la motilidad esofágica*

72
Q

Diverticulos Esofagicos: Epifrénicos

A

Se producen justo por encima del diafragma y suelen acompañar a algún trastorno de motilidad.

73
Q

Diverticulos Esofagicos de Zenker: síntomas

A

Regurgitación de los alimentos cuando el paciente se agacha o se acuesta

74
Q

Diverticulos Esofagicos Epifrénicos y Medioesofagicos: síntomas

A

Suelen ser asintomáticos. Sin embargo, se puede llegar a presentar disfagia que al principio suele ser transitoria pero irá progresando lentamente

75
Q

Diverticulos Esofagicos: Dx

A

Para diagnosticarlo se requiere radiografías de esofago, estomago y duodeno con contraste de bario. Así mismo se requiere de una videodeglución y una endoscopia alta.

76
Q

Diverticulos Esofagicos: Tx

A

-Resección de divertículos de tamaño significativo o sintomáticos.
-Cirugía abierta, endoscopía rígida (grapado endoscópico o tratamiento con láser de CO2) y endoscopía flexible.

77
Q

Hernia Hiatal

A

Se produce cuando la parte superior del estómago protruye a través del diafragma.

78
Q

Hernia Hiatal: síntomas

A

Cuando la hernia de hiato es pequeña no suele presentar síntomas y por lo general sólo se detecta si el médico mientras hace un control a causa de otra afección y se encuentra con la hernia

79
Q

Hernia Hiatal: Tx

A

Las medidas de cuidado personal o los medicamentos pueden aliviar estos síntomas. Cuando la hernia de hiato es muy grande puede requerir cirugía.

80
Q

Estenosis esofágica

A

Estrechamiento en el esófago

81
Q

Estenosis esofágica: causas

A
  • Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).
    -Lesiones causadas por un endoscopio
    -Uso prolongado de una sonda nasogástrica
    -Ingestión de sustancias que dañan el revestimiento del esófago.
    -Tratamiento de várices esofágicas
82
Q

Estenosis esofágica: síntomas

A

Dificultad para tragar
Dolor al tragar
Pérdida involuntaria de peso
Regurgitación de alimentos

83
Q

Estenosis esofágica: Pruebas / Exámenes

A

Esofagografía
Endoscopia

84
Q

Estenosis esofágica: Tx

A

La dilatación del esófago utilizando un cilindro o globo delgado
Los inhibidores de la bomba de protones
En pocas ocasiones se necesita una cirugía.

85
Q

Acalasia: causas

A

-Daño a nervios que inervan esófago. Impide peristalsis
-Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago
-Infección causada por la enfermedad de Chagas. (Enfermedad ocasionada por un parásito)

85
Q

Acalasia

A

La acalasia le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago, principalmente daño en esfínter superior.

86
Q

Acalasia: síntomas

A

-Reflujo
-Dolor torácico que incrementa después de comer
-Tos
-Dificultad para tragar
-Acidez gástrica
-Pérdida de peso involuntaria

87
Q

Acalasia: Tx

A

-Inyección con toxina botulínica (Botox).
-Medicamentos, como los nitratos de acción prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio.
-Cirugía (miotomía).
-Ensanchamiento del esófago.

88
Q

Várices esofágicas

A

Son venas ensanchadas que se pueden encontrar en el esófago de las personas con cirrosis del hígado. Estas venas pueden romperse y sangrar.

89
Q

Várices esofágicas: causas

A
  • Cualquier tipo de enfermedad hepática prolongada
  • Cirrosis es la causa más común.
90
Q

Várices esofágicas: síntomas

A

-Heces alquitranosas
-Heces con sangre
-Mareo
-Palidez
-Síntomas de enfermedad hepática crónica
-Vómito con sangre

91
Q

Várices esofágicas: Tx

A

Se pueden inyectar las várices con un medicamento coagulante.
Se puede colocar una ligadura alrededor de las venas sangrantes

92
Q

Esófago de Barrett

A

Trastorno por el cual el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico y hace que se vuelva igual a la células del estómago (metaplasia).

93
Q
A
93
Q

Esófago de Barrett: causas

A

Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) prolongada

94
Q

Esófago de Barrett: síntomas

A

-Dificultad para tragar
-Regurgitación de alimentos
-Sensación de quemazón por debajo del pecho

95
Q
A
96
Q
A

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