Corazón Flashcards
Arteria coronaria derecha: Ramas
Marginal e interventricular posterior
Arteria coronaria izquierda: Ramas
Circunfleja e interventricular anterior
Irrigación de arteria coronaria derecha
-Aurícula derecha y mayor parte del ventrículo derecho
-Nódulo sinusal (SA) y auriculoventricular (AV) y el tabique interauricular
Irrigación de arteria coronaria izquierda
Aurícula izquierda y mayor parte del ventrículo izquierdo
Resto del ventrículo derecho
Tromboembolismo
Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo.
Tromboembolismo: causas
-95% → el trombo se forma en los miembros inferiores (trombosis venosa profunda) y viaja hasta la arteria pulmonar
-5% → Émbolo gaseoso (gas) o émbolo graso (liberación de gotas de grasa al torrente sanguíneo)
Tromboembolismo: síntomas
Disnea
Dolor torácico
Mareo o desvanecimiento
Hemoptisis (tos con sangre)
Dímero -D
(+ 500) → proteína que producen los trombos
Tromboembolismo: Dx
Angio TC
Análisis de sangre para medir el dímero -D
Ecografías Doppler
Tromboembolismo: Tx
Anticoagulantes
Trombolisis sistémica
Síndrome de corazón roto
Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo, anormalidades de la pared ventricular, interrumpiendo el bombeo de la sangre, ya que el resto funciona con normalidad
Síndrome de corazón roto: causas
Mujeres post-menopáusicas (90%)
Estrés emocional inesperado (causa la liberación excesiva de adrenalina y daña ciertas partes del corazón). Más de 66% de los pacientes informan un antecedente de un evento que produjo estrés,
Medicamentos de emergencia para tratar las reacciones alérgicas o ataques fuertes de asma.
Algunos medicamentos para tratar la ansiedad.
Drogas ilícitas estimulantes, como la metanfetamina y la cocaína
Síndrome de corazón roto: síntomas
Dolor de pecho
Disnea
Síndrome de corazón roto: Dx
Análisis de sangre
Electrocardiograma
Angiografía coronaria
Ecocardiograma
Síndrome de corazón roto: Dx diferencial
Se puede confundir con un infarto de miocardio.
A diferencia del infarto miocardio, las arterias coronarias no están tapadas.
Síndrome coronario agudo
Angina de Pecho
Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias. No recibe suficiente sangre.
Angina de Pecho: causas
Estrechamiento de las arterias causado por acumulación de grasa entre el endotelio y la pared muscular de la arteria.
Factores de riesgo: Tabaquismo, estrés y ENTs
Síndrome de corazón roto: Tx
Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos.
Angina de Pecho: síntomas (son progresivos)
Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos. Duración de 2-5 minutos
Disnea, vómito, fatiga, sudoración
Angina de Pecho: Tx
Angioplastia y colocación de stents, bypass arterial, anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas
Cambio en estilo de vida
Angina de Pecho: estable
Ocasionada por esfuerzo físico extra o mucho estrés
Desaparece con descanso o medicamentos
Es de duración corta (hasta 5 minutos, aproximadamente)
Angina de Pecho: inestable
Es de urgencia médica, puede evolucionar en un infarto
El dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración (>20 min)
No desaparece con descanso ni con medicamentos
Angina de Pecho: variante (prinzmetal)
Generalmente ocasionada por el uso de cocaína
Provoca espasmos en las arterias coronarias, reduciendo su flujo
Puede ser aliviada con medicamentos
Infarto al Miocardio
Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo
1.Obstrucción de las arterias coronarias
2.El oxígeno no llega al miocardio -> isquemia miocárdica
3.El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse
4.Muerte células del miocardio que no reciben sangre (necrosis).
Angina de Pecho: refractaria
Hay constantes episodios de angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida
Infarto al Miocardio: síntomas (son repentinos)
Dolor de pecho (sensación de presión), dolor/molestia en brazo y hombro izquierdos, mandíbula, espalda (nivel escapular)
Disnea, distensión yugular, mareo, sudoración (frío), náuseas, vómito
Infarto al Miocardio: causas
Trombosis, aterosclerosis, consecuencia de angina de pecho
Fibrilación Auricular: clasificación
- FA paroxística
- FA persistente
- FA crónica
Infarto al Miocardio: Tx
Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos
Inmediato: analgésicos (AINES no), oxígeno, nitroglicerina, aspirina
Fibrilación Auricular
Es una alteración del ritmo del corazón en las aurículas (no se contraen).
El foco ectópico en muchos casos se da dentro de estructuras venosas adyacentes (venas pulmonares).
Está relacionada con enfermedades como: valvulopatías, insuficiencia cardíaca, hipertensión consumo excesivo de alcohol.
Fibrilación Auricular: causas
Genética
Hipertensión arterial
Infarto de miocardio
Cirugía cardíaca
Diabetes
FA paroxística
Breve duración (<7 días)
FA persistente
> 7 días, necesario tomar medicamentos y es posible restaurar el ritmo sinusal
FA crónica
Larga duración, la arritmia no se puede controlar con medicamentos y ya no se puede convertir al ritmo sinusal
Ritmo sinusal
Ritmo normal
Foco ectópico
Cambios en el latido cardíaco
Rimo sinusal normal
Fibrilación auricular
Fibrilación Auricular: síntomas
Taquicardia
Dolor en el pecho
Mareos
Fibrilación Auricular: Dx
Electrocardiograma
Holter
Ecocardiograma
Fibrilación Auricular: Tx
Antiarrítmicos: cardioversión farmacológica/ descargas eléctrica)
Corregir las enfermedades que provocan este tipo de arritmias
Fármacos anticoagulantes (prevención de tromboembolia)
Fibrilación ventricular
Un tipo de arritmia que afecta a los ventrículos y provoca que se contraigan de forma rápida y descoordinada.
La mayoría de px con FV tienen alguna cardiopatía de base
Fibrilación ventricular: causas
Problemas en sistema eléctrico del corazón
Falta de irrigación en miocardio
El riesgo de FV aumenta en presencia de hipoxia, isquemia o acidosis.
Fibrilación ventricular: Dx
La FV es un padecimiento de urgencia y puede causar muerte súbita
Se pueden hacer estudios para determinar la causa
Fibrilación ventricular: síntomas
Colapso repentino y pérdida de conocimiento
Si sobrevive: dolor en pecho, disnea, mareos y náuseas
Fibrilación ventricular: Tx
Emergencia: RCP y desfibrilación
Cirugía (dependiendo la causa de la FV)
Casi todos los px requieren de un cardiodesfibrilador implantable y muchos fármacos antiarrítmicos (para prevenir recaídas)
Taponamiento Cardíaco: síntomas
Edema periférico
Disnea (dificultad para respirar) o taquipnea(respiración rápida)
Ingurgitación venosa yugular (signo de Kussmaul)
Taquicardia e Hipotensión arterial (signo de gravedad = Shock Cardiogénico)
Triada de Beck
Pulso paradójico precoz
Ingurgitación venosa
Ruidos cardíacos alejados
Taponamiento Cardíaco: Dx diferencial
Pulso paradójico sólo se presenta en casos de taponamiento cardíaco
Se descartan: Infarto agudo al miocardio, tromboembolismo pulmonar, disección de aorta.
Taponamiento Cardíaco: Tx
Drenar líquido pericárdico (pericardiocentesis)
A veces mediante pericardiocentesis no se puede extraer suficiente líquido. En este caso, se debe realizar una toracotomía y luego en pericardiotomía para drenar el líquido.
También puede ser necesario extirpar parte del pericardio
Maniobra de Dressler
Se refiere a la percepción de un latido hipercinético en el área paraesternal izquierda, que refleja una hipertrofia del ventrículo derecho. Y puede indicar condiciones específicas del corazón, como sobrecargas sistólicas o de presión en el ventrículo derecho.
Frecuencia Cardiaca: Normal
60-100 lpm
Frecuencia Cardiaca: Lenta
<60 lpm
Bradicardia
Frecuencia Cardiaca: Rápida
> 100 lpm
Taquicardia
