Cromoblastomicosis Flashcards
Género
Género Fonsecaea
Especie
Fonsecaea pedrosoi
Cladophialophora carrionii
Phialophora verrucosa
Rhinocladiella aquaspersa
Exophiala dermatitidis
Fonsecaea monophora
Principal agente etiológico
Fonsecaea pedrosoi, climas cálidos y húmedos
Cladophialophora carrionii, climas semidesérticos
Nicho ecológico
Suelo, vegetales, plantas, paja, hierba, espinas, palmeras de bambú, cáscaras de coco, variedades de cactáceas, pulpa de madera
Reproducción y ciclo biológico
Fisión binaria, no blastoconidios
Reproducción acropteal, fiálides y rinocladiella
Estructuras diagnósticas
Saprófito, hifas con blastoconidios como nopales, fiálide conidios florero, acroteca o rinocladielas
Parásito, hifas, células fumagoides
Examen directo
Escamas, KOH 40%
Hifas dematiáceas septadas y gruesas que nacen de cúmulos de células muriformes (Células de Medlar) en placas muy queratósicas
Fase parasítica, células fumagoides, muriformes agrupadas de color café y paredes gruesas, pueden tener tabique central como grano de café
Cultivo
Puede confundir hongos dematiáceos saprófitos
Biopsia
Células fumagoides que no necesita tinción
Granuloma supurativo sin hifas
Hiperqeuratosis y acantosis irregular marcada
Mecanismos de transmisión
Traumatismo, espinas, astillas
Mordeduras de insectos, pisadas de vaca, patadas de mula, mordeduras de sanguijuelas y orugas
No humano a humano
Factores de riesgo
Uso herramientas de campo, campesinos, leñadores, granjeros
Hombre, hormonas
HLA-A29
Epidemiología
Madagascar, Brasil
Trópico, subtrópico
Más hombre, ocupacional, B-estradiol protector
Tercera y cuarta década de vida, raro niños
Enfermedad
Cromoblastomicosis (Cromomicosis, dermatitis verrugosa, dermatitis coliflor, enfermeda de Fonseca, enfermedad de Pedroso y Lane, cladosporiosis)
Descripción
Crónico
Periódo de incubación
1 o varios meses
Patogénesis
Dimórfico
Melanina
Fosfolipasas, esterasas
Fosfatasas ayudan a adhesión
Ensamblaje de sideróforos
Hidrofobicidad
Crecimiento meristemático, longitudinal y diametral
Signos y síntomas
Lesiones nódulo-queloides y placas verrucosas o nódulos de aspecto verrugoso eritematosos cubiertos con escama blanquecina con puntos negros o hemorrágicos
Primero, pequeño nódulo, pápula, crece lento hasta placa de aspecto verrugoso, fibrosis de dermis y tejido celular subcutáneo
Placas eritematoescamosas, prurito, parece tinea corporis
Fibrosis evita penetración antibióticos
La más subcutánea de las profundas
Algunos osteolítico, diseminación pulmonar
Inmunosupresión
SNC, Exophiala dermatitidis, Fonsecaes pugnacius
Un año, extensas placas verrugosas o vegetantes cubiertas con abundante escama, úlceras y costras sanguíneas, aspecto coliflor, a veces aplanado y superficial, pueden haber lesiones satélites
Crónico, cicatrices acrómicas centro placa, linfoestasia cuando afecta todo el miembro, infección bacterias
60% prurito y dolor a la palpación
Tipo nodular, tumoral, verrugoso, cicatrial, en placa superficial, linfangítica, coexisten
Más común miembros inferiores 75%, predominio dorso pie y puede afectar uña
Tronco
Raro mucosa, cara y pabellones auriculares
Diagnóstico diferencial
Cromoblastomicosis inicial: tiña del cuerpo
Con las lesiones verrugosas: esporotricosis, paracoccidioidomicosis, feohifomicosis subcutánea, coccidioidomicosis, blastomicosis
