Crisis Adrenal Flashcards
1
Q
Definición de crisis adrenal
A
Emergencia vital secundaria a la incapacidad de aportar un mayor requerimiento de GCC
2
Q
Caracteristicas de las crisis adrenales
A
- Hipotensión
- Depresión de volumen
- Hipernatriuria (⬆Na u)
- Hiponatremia (⬇Na p)
- Hipercalemia (⬆K p)
- Hiperazoemia
- Hipoglucemia
3
Q
Concepto de Hiperplasia adrenal congetina
A
Enfermedad genetica que compromete la adecuada sintesis de cortisol total o parcial.
- 90% conversión defectuosa de 17-OHpogesterona a 11-deoxicortisol.
- ENZIMA COMPROMETIDA 21-hidroxilasa
4
Q
Tipos de CAH Clasica
A
- Perdedora de sal (67%)
- No perdedora de sal
- Virilizantes
5
Q
Caracteristicas de CAH no clasica o presentación tardia
A
- Edades más avanzadas
- Signos de hiperandrogenismo
- Sin ambigüedad genital
- En infancia: pubarca precoz y edad ósea acelerada
- Mujeres adolescentes y adultas: hirsutismo, irregularidad menstrual, infertilidad y acné.
6
Q
Presentación clínica de las CAH clásica
A
- Genitales ambiguos: clitoromegalia, fusión labial, formación de un seno urogenital.
- Retraso de crescimiento
- Deshidratación
- Hiponatremia
- Hipercalemia
- Virilización temprana (pubarca, axilarca y crecimiento acelerado)
7
Q
Por que se produce una infertilidad en las CAH clasica
A
Por el hiperandrogenismo y la terapia de reemplazo con GCC. Además, pueden estar asociados malformaciones genitales.
8
Q
Caracteristicas clinicas de CAH no clasica
A
- Niños: pubarquia prematura y pubertad precoz.
- Adolescentes: hiperandrogenismo grave que lleva a acné, hirsutismo, trastornos menstruales y baja talla.
- Adultos: hirsutismo, alopecia, talla baja, trastornos menstruales e infertilidad.
9
Q
Diagnóstico de CAH Laboratorial
A
- 17 OH Progesterona a las 08:00
- Test ACTH es el gold standard
- Andrógenos
- Genéticos
10
Q
Como evaluar el resultado de 17-OH-Progesterona
A
- < 2 ng/mL negativo
- 2-4 ng/mL CAH no clasica
- > 100 ng/mL CAD clasica
11
Q
Como evaluar el resultado de los andrógenos en CAH
A
- < 10 ng/mL negativo
- 10-15 ng/mL
- > 15 ng/mL CAH
