Cours3 - Syndromes amnésiques

Question 1

sensibilité VS spécificité

Answer 1

sensi = tt les amn sont +, mais j’aurai des n-amn +
-probabilité amn prés

spécif = intérêt ceux pas tr, risque englober amn n-détectés
-probabilité amn abs

Question 2

performance évaln sensi VS spécif

Answer 2

mauvaise perfo (rép test +) => amn

• vrai+ = amn test +
• faux+ = n-amn test +

bonne perfo (rép test -) =/=> amn

• vrai- = n-amn test -
• faux- = amn test -

Question 3

syndromes amn = conséq lésions cérébrales (consécutif à une lésion cérébrale acquise)

Answer 3

carac par tr isolé (pas autre tr), c-à-d tr mém est central (on ne voit que lui) ds le tableau clinique

Question 4

syndromes amn se différencient des amn fnctelles (amn psychogènes)

Answer 4

amn psychogènes = suite XP traumatisante, amn dure de qqs h à plrs jours (RÉVERSIBLE)

amn organique = lésion

amn psychogène = conflit intrapsychique ou résulte évén trauma (pas lésion, cerveau sur «pause» et n’a pas mém l’info)

Question 5

amn rétrograde (carac)

Answer 5

• gradient de Ribot : souvenirs + anciens préservés (gradient temporel où souvenirs récents + sujets amn que souvenirs anciens)
• capable réapp

Question 6

amn antérograde (carac)

Answer 6

• info dispo au fur et à mesure
• conserve souvenirs avant amn
• mém épisodique (évén factuel, pas récurrence souvenir) ex : où as-tu passé Noël? chalet -> car tjrs chalet
• mém travail (5min) = ok

Question 7

amn hippocampique (carac + causes)

Answer 7

carac

• 2 amn (R + A)
• patient HM
• amn organique

causes

• anoxie (priver cerveau O2)
• ischémie (AVC, manque sang cerveau)
• lobectomie temporale (enlever lobe chirurgie, HM) (G = déficit mém verbale, D = déficit mém spatiale)
• encéphalite herpétique (herpès infecte cerveau, hippo)
• Alzheimer (1ere structure altérée cerveau = hippo)(donc 1er symp = perte mém)

Question 8

épilepsie (patient HM)

Answer 8

• décharge anormal ds endroit anormal
• corps crise, douleur, «off» car attaqué
• pharmacorésistant… opérer, enlever zone épileptique

Question 9

patient HM et Brenda Milner

Answer 9

• ablation lobe temporal médian (hippo)
• amn A + R
• conservation mém procédurale (habiletés perceptivo-motrices), lang, conn générales faits/concepts => regarder cahier chaque matin
• capacité retenir info durant plrs min
• gradient de Ribot : soouvenirs récents altérés, anciens conservés

photo* = noir ds hippo => LCR, au lieu gris pour hippo

Question 10

amn diencéphalique

Answer 10

-syndrome Korsakoff (cause la lésion, exemple amn dienc) => atteinte bilat corps mamil de l’hypothalamus
-conséq carence vitB1 (thiamine)
=>calcifier/atrofier corps mamil
=>donner vitB1 => améliorer cog pers car nouv prés ds corps
=>alcoolisme et malnutrition

photo* = + de noir => atrofie des corps mamil

Question 11

syndrome de Korsakoff

Answer 11

-MCT, implicite et sémantique => préservés
-jugement, raisonnement à peu près conservés
-profond déficit mém épisodique
-amn A : oubli à mesure (prob encodage, stokage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motiv, sensibilité interférences)
-désorientation spatio-temporel
-amn R : loi de Ribot cnst
-anosognosie : pas cs tr (amn) donc confabulation
=>invention souvenirs pour combler vide, faire sens
=>donc ne se rend pas compte qu’il ment
-fabulations et fausses reconnaissances

***on peut stopper contrairement à Alzheimer

Question 12

ictus amn ou amn globale transitoire

Answer 12

-rare
**+ proche amn épilep sur plan clinique
-pers de 50 ans+
-tr soudain, massif, isolé de la mém
-brève (moy 4-7h), pas plus que 24h
-AUCUNE lésion (une exception)
-amn A majeure et amn R de plrs décennies
-mécan physiopatho = inconnu
=> mm si hyp + probable = vasculaire
**se rend rarement hopital, 20-30% chances faire 2e ictus