Cours Partie 6 Fonctions Organiques Flashcards
Fonctions mentales – état d’éveil
Qualifier selon l’état de veille et de sommeil.
- État d’éveil : niveau d’éveil du nouveau-né (NN) qui modère ou régule ses réponses et sa réactivité face aux stimuli environnementaux.
◦ Stades de veille/sommeil
◦ Sommeil profond (I-deep sleep)
◦ Sommeil léger (II- active or REM sleep)
◦ Somnolence (III- transitioning from sleep to wakefulness) ◦ L’Éveil alerte (IV- quiet alert)
◦ L’éveil avec des mouvements actifs (V- active alert)
◦ L’éveil avec des pleurs (VI – crying) - Transition fluide d’un stade à l’autre dès la naissance chez le NN à terme.
État d’éveil d’un enfant prématuré
l’enfant prématuré ou aillant des complication de santé:
- Perturbation des états d’éveil et de sommeil en raison de l’adaptation à la vie extra-utérine
Fonctions sensorielles et douleur
Olfaction
◦ Goût
- Préférence innée pour le sucré ( calories )
◦ Toucher
- Impact important sur le bien-être du bébé.
- Le peau à peau favorise l’attachement, la prise de poids et les comportements sociaux de l’enfant ( ressent température, et odeur la ventre)
- Nociception (associé à la douleur): impact à long terme sur les comportement de stress de l’enfant (vivre douleur à 24 semaines, prise de sang, affecte développement du cerveau. )
◦ Vestibulaire et proprioceptive (permet de placer notre corps dans l’espace)
- Impact du liquide amniotique et de la pression de l’utérus sur le fœtus
◦ Vision
- Intérêt pour les contrastes
- Faible acuité visuelle (environ 30cm)
◦ Audition.
-Reconnaît la voix de sa mère
- Apaiser par certains bruits
◦ Multisensoriel ( tougher toutou avec bonne odeur).
Le nouveau-né réagit à son environnement
◦ Sous-système autonome: fonctions vitales
◦ Sous-système moteur : tonus, posture, mouvements
◦ Sous-système de veille-sommeil
◦ Sous-système attention-interaction
◦ Sous-système autorégulation: comportements pour se calmer et retrouver stabilité
◦ Notion « du juste assez mais pas trop »
Capte, traite, organise —–» surcharge,
désorganisation, stress (être stimulé juste assez, pour pas surstimulé, difficile à calmer = pour pas arriver désorganisé.
Comportements d’autorégulation
• Trouve des moyens pour se calmer (s’autoréguler)
Bien que le nouveau né réagit à son environnement, qu’est-ce qui arrive en cas de surcharge sensorielle?
Bcp de lumière/ bruit=
Comportements de stress
• Perturbation du système moteur (mouvements saccadés des bras et des jambes) • Respiration irrégulière ou pause (crée manque de oxygéné.)
SN Autonome, signe de stabilité
◦ Rythme cardiaque régulier
◦ Respiration régulière
◦ Peau rosée
◦ Digestion stable
SN Autonome, signes de stress?
◦ Rythme cardiaque irrégulier
◦ Respiration irrégulière
◦ Pauses respiratoires
◦ Respiration rapide
◦ Peau marbrée, qui se décolore
◦ Haut-le-coeur, régurgitations
◦ Éternuements
◦ Hoquets
◦ Bâillements
Système moteur, Signes de stabilité
◦ Posture en flexion avec les bras et les jambes détendus près du corps et les mains au visage
◦ Mouvements harmonieux, doux, synchronisés et symétriques
◦ Aucune extension observée
Système moteur, signes de stress?
◦ Extension et raideur de certaines parties du corps
◦ Doigts ou orteils écartés en éventail
◦ Dos cambré
◦ Hyperflexion et raideur de certaines parties du corps
◦ Poings très serrés
◦ Hypotonique (bras, jambes et tronc
mous et flasques)
◦ Mouvements saccadés et peu harmonieux (tortillements, secousses), mouvement rapide.
Attention et interaction
Signes de stabilité
◦ Recherche active des sons
◦ Regard brillant
◦ Visage détendu
◦ Intérêt clairement marqué (facile d’identifier ce qui intéresse le bébé)
◦ Réponses claires et prolongées aux stimulations (bruits, lumières, voix)
◦ Capacité à transférer l’attention d’une stimulation à une autre
◦ Capacité à maintenir une interaction
Effet calmant en situation de stress
Attention et interaction, signes de stress
◦ Indifférence aux stimulations de l’environnement
◦ Regard flottant, fuyant et/ou paniqué
◦ Tendance à éviter les stimulations (détournement de la tête, mouvements d’évitement avec les bras qui protègent le visage)
◦ Yeux écarquillés
Faut diminuer lumière et bruit, et mettre en flexion
Comportement d’auto régulation, oppose comportement de stress.
◦Sucer son pouce
◦Agripper le doigt, un rouleau de tissu, etc. ◦Enlacer ses mains et ses pieds ensemble ◦Apporter ses mains à sa figure et sa bouche ◦Regarder attentivement
◦Se mettre en boule (position en flexion)
Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement
◦Prédominance des réflexes (réponse stéréotypée obligatoire à un stimulus précis)
◦ Perspective maturationniste :
◦ Réflexe considérés comme les fondations du développement moteur
volontaire
◦ Perspective des théorie des systèmes dynamique
◦ Également dépendant de l’environnement et du contexte.
◦«Very deep attractor wells»: patron de mouvement prédictif élicité en réponse à une stimulation.
◦Avec la maturation du système nerveux (SN) les patrons sont moins
prédictibles et plus variés
Signes de l’enfant: enfant en flexion, main à bouche, peau rosée?
Auto-regulation
Signes du nouveau-né: baille, commence à bouger?
Système éveil-sommeil
