Cours adulte 1 Flashcards
Stereotype
Partagé par la population, généralité, idée simplifié.
Ex.Penser que les personnes sans-abri sont « paresseuses », « droguées » ou « ne veulent pas travailler ».
Préjugés
Jugement fondé sur stereotype
ex. Une psychoéducatrice ou un psychoéducateur pourrait, sans s’en rendre compte, penser que tous les adultes issus de ces milieux sont instables émotionnellement ou ont des comportements agressifs
Discrimination
Rejet/exclusion, traitement inégal
ex.Un centre d’accompagnement refuse de prendre en charge des femmes victimes de violences conjugales en raison de leur orientation sexuelle
Un employeur refuse de recruter une personne simplement parce qu’elle appartient à une certaine ethnie, bien que cette personne soit qualifiée pour le poste. C’est une forme de discrimination raciale.
Inégalités
Différence renforcé, comparé autre groupe, ressource moindre
ex.. Une personne issue d’un milieu défavorisé ou ayant des problèmes de logement pourrait se voir refuser l’accès à des services de santé mentale parce que les coûts sont trop élevés ou que les services ne sont pas adaptés à ses besoins spécifiques
Qui porte le plus de jugement
Travailleurs de la santé et des services sociaux
on peut donc mettre en contat/formation
Perspective parcours de vie
Résultante ensemble de trajectoire/transition/expérience qui se cumulent/interinfluence/croiser
Expérience marquante et effet LT
Détermine SP et SM
Moment clé, dimension temporelle importante, cumul
Adversité pour comprendre résistance
1/4 avant 16 ans victime forme violence
Comment développé préjugé/stéréotype
Expérience personelle, média, culture, influence institutionelle, commentaires entendus
Facteurs pratique basé sur les données probantes
Expérience clinique (connaissance/bagage sur sujet)
Données de recherche
Préoccupation des établissement (temp/mission)
Préférence/besoin client(attente, quoi prioriser)
Quel est le type de traitement le plus efficace pour traiter la majorité des tr
TCC, plus étudier/opérationelle, facile à évaluer, pas nécessairement meilleure
Équivalence des approche : dodo bird effect
Qu’est-ce qui prédit amélioration du client
Majorité attribuable à la personne elle-même (volontaire ou non),14% restant alliance, feedback
Alliance thérapeutique
lien affectif
Objectif commun
Tâches entendu
Est-ce qu’il y a une façon de faire pour
toujours effectuer la bonne
intervention au moment opportun?
Non, l’humain est complexe, condition pas tjr optimale, tjr faire ajustement, pas science pure
Éléments sur lesquels s’appuient le jugement clinique
Connaissances
Compétences et expériences (savoirs)
Obligation professionnel (référentiel, charte, code, ordre)
Jugement professionnel
Résultat d’un processus continu dans lequel le raisonnement
clinique et la pensée critique participent à la prise de décision qui
prend appui sur les normes professionnelles et les principes éthiques
processus qui mène à une prise de décision, laquelle prend
en compte différentes considérations issues de son expertise
(expérience et formation) professionnelle. Ce processus exige rigueur,
cohérence et transparence. En ce sens, il suppose la collecte
d’informations à l’aide de différents moyens, la justification du choix
des moyens en lien avec les visées ou intentions et le partage des
résultats de la démarche dans une perspective de régulation
Évènement traumatique
Menacer sécurité/vie/intégrité de la personne, imprévisible, manque de contrôle, subjectivité
Type d’évenement potentionellement traumatique
Accident, violence, sinistre, santé, occupation professionnel, trauma dan l’enfance
Trauma complexe
Exposition prolongé/repété, causé intentionnellement(tort direct), prévisible, s’inscrit dans relation significative, difficulté persistance engendré, vécu lors de période de vulnérabilité dans le développement
Engendre conséquence SP, anxiété, dépression, substance, plus à risque TSPT
ÉPT
Évènement isolé, limité dans le temps, exposition à la mort ou menace de mort/blessure grave/violence sexuelle, directement ou témoin
Pourquoi prévalence plus haute au USA de ÉT
Plus visé, armes, fusillade école, 2 tours
Prévalence homme/femme TSPT
Femme: plus sexuelle
Homme: mort/blessure
Catastrophe naturelle peu à long terme
Carctèr eintentionnel, change perception plus difficile s’adapter
FR TSPT
pré-traumatique: Traumatisme antérieur, carac perso
Péri-traumatique: caract ev, dissociation, émotion
Post-traumatique: soutien social, procédure judiciaire, séquelle physique
Péri-post,pré
Trouble adaptation
Quand facteur de stress disparait ne persista pas au-delà de 6 mois, symptôme en réponse facteurs de stress dans 3 mois suivant exposition, détresse, altération fonctionnement
Trouble stress aigu
Exposition evenement traumatique (direct, témoin, personne proche, répété), perturbation de 3 jours à 1 mois, détresse, altération fonctionnement, symptomes
TSPT
Exposition ev traumatique, 1 mois et plus, symptômes, altération, souffrance
Durée TSPT si établi
Médian: 14 ans
1:15%
2:27%
5:38%
continuer après 30 ans 37%
rémission à vie 92%
Varie selon ÉPT: caractère intentionnel
Croissance post-traumatique
Changement 5 domaine: appréciation vie, nouvelle possibilité, force personnelle, spiritualité, relation avec autre
Gain, état supérieur
Trajectoire psychologique suite trauma
Résilience ( peu sx, pas TSPT, majorité)
Rémission(TSPT, estompé 1 ans)
Détérioration (augementation sx, maitien)
Détérioration-rémission(sx et diminution 2 ans rétabli)
Chronique(sx TSPT élevé, demeure au dessus seuil clinique,+FR)
Trajectoire multiple, majorité se rétablisse sans intervention, varie selon individu/caract
Objectif généralement poursuivi traitement TSPT
Réduire sx
Prévenir/diminuer condition comorbide
Améliorer fonctionnement
Prévenir rechute
Intervention proscrire TSPT
- Succomber au sensationnalisme et au narcissisme médiatique;
- Arriver en « sauveur »;
- Pathologiser les réactions des victimes;
- Débarquer sauvagement;
- Succomber au mercantilisme;
- Ne pas se ménager
Intervention immédiate TSPT
identifier gr vulnérable
premier soin psychologique (observer, écouter, mettre en contact)
Surveillance bienveillante(monitorer attentivement sx, voir évolution)
Intervention post-immédiate TSPT
HR/Jour suivants
Debriefing psychologique(innefficace, augmentation sx, discussion)
TCC brève-précoce(gestion émotion modifiant cognition/cpt, limite si personne pas spécialisé, accident, mitigé agression/violence)
Intervention de soutien TSPT
Éducation psychologique et soutien(empowerment, utiliser force/réseau/jugement)
Réadaptation psychosociale(améliorer lien individu-communauté, plus globale, pas juste TSPT, utile pour trauma multiple)
Debriefing opérationnel TSPT
Destiné aux personne intervenantes, parler en équipe avant retour, dégager recommandation, améliorer compétence, repérer celles ébranlé
Intervention psychothérapeutique TSPT
TCC axé sur trauma
EMDR
Similitude dépendances
Perte de contrôle
Conséquence -
Craving
Tentative infructueuse d’arrêt
Tolérance
Obsession
Distinction dépendance
Capacité maximum vs non
Molécule vs cpt
Même zone du cerveau activé/intensité
Pk prévalence plus bas des TJHA
Gérer par loto-QC pas privé, doit redonner en sensibilisation/prévention/traitement/recherche
FR TJHA
Environnement(dispo/acces, entourage, pression financière, promotion jeux)
Individu(impulsive, déficit attention, résolution pb, humeur dépressive/anx, difficulté s’apaiser/refléchir
Caractéristiques du jeux (jouer continue, non$, facilité paiement, renforcant illusion controle, sans interaction sociales, quasi-gain
FR UPI
- Psychopathologie préexistante
- Présence de cognitions inadaptées, difficulté différence monde réelle et virt
- Faible stabilité émotionnelle
- Haut neuroticisme, davantage ressentir émotion -
- Agressivité et hostilité
- Recherche de nouveauté et de gratification immédiate, besoin adrénaline, dans la vrai vie pas autant
- Solitude et faible contrôle de soi, introverti
- Faible estime de soi
- Faible satisfaction des sphères de vie
- Facilité d’accès
- Famille désengagée (manque de règles et de rituels) cadre, responsabilité
- Style parental plutôt indifférent et peu chaleureux, temps de qualité, routine
Conséquences UPI
- Physiques
* Douleurs dorsales ou cervicales, problèmes aux mains, problèmes de fatigue oculaire, maux de tête, migraines chroniques et impacts associés à la sédentarité
* Plus rare: symptômes d’épilepsie photosensible, des hallucinations auditives, de l’énurésie, des battements du coeur accélérés, de la difficulté à respirer, de la sudation et des frissons
* Négligence corporelle (ne pas manger, boire, dormir ou aller aux toilettes)
Lié sédentarité, mauvais habitude de vie, surpoid - Psychologiques
* Détresse psychologique
* Sentiment de solitude, de désespoir, idées suicidaires, anxiété
* Mécontentement face à soi-même, culpabilité, honte, remords, ressentiment, rendre compte tout les opportunité raté/manqué - Familiales et conjugales
* Investissement moindre en terme de temps dans leur relation
* Négligence des obligations familiales
* Interruption de la communication
* Conflits et risque d’éclatement familial, moins de tâche
* Déresponsabilisation - Sociales
* Isolement, réduction du réseau social
* Impact sur les habiletés sociales
* Négliger ses relations dans le monde réel
* Possibilité de développer des comportements anti-sociaux - Scolaires et professionnelles
* Impact sur le degré de motivation, de concentration, sur le rendement scolaire
* Source de distraction, perte de temps, procrastination, perte de productivité, mensonges, conflits, absence, perte d’emploi - Financières
* Dettes, faillite - Judiciaires
* Transgression des lois et règlements établis dans les institutions scolaires
* Possibilité de commettre des gestes illégaux: pornographie juvénile, piratage, fraude, etc.
Conséquence TJHA
Financier,
Relation,
Détresse,
Diminutin état de santé,
activité criminelle,
Déficit de performance,
Préjudice culturelle
JHA 4 critères
- Le joueur mise de l’argent ou un objet de valeur, font une mise, qqch valeur
- Cette mise est irréversible, pas de retour
- Le joueur peut soit gagner, soit perdre, pas nul
- L’issue du jeu repose en totalité ou en partie sur le hasard
Hasard
- Que l’issue d’un événement est impossible à prédire
- Qu’il est impossible d’exercer du contrôle sur l’issue de cet événement
- Le hasard est donc imprévisible et incontrôlable
Tous égaux face au hasard, coïncidence apporte à douter parfois, mélange les joueurs - Le hasard n’a pas de mémoire :
- Une machine à sous ne risque pas plus de « donner » au centième coup qu’au premier. Chaque tour est un tour nouveau.
- Le hasard est insensible :
o Qu’il fasse beau ou qu’il pleuve, que le joueur soit endetté ou riche ne change rien à ses chances de gagner. - Le hasard ne fait pas les choses à moitié :
o Aux jeux de hasard et d’argent, on gagne ou on perd. On ne passe jamais proche. - Le hasard, ce n’est pas de la magie :
o Les porte-bonheur, les numéros chanceux, c’est amusant, mais ça n’améliore pas les chances de gagner
Jeu d’adresse
- Jeu dans lequel il est possible, par la pratique, d’influencer le résultat en sa faveur : on peut développer une part de contrôle… stratégie, habileté, plus pratique plus améliore chance de gagner
o Fléchettes, tennis, golf, etc.
Erreur de pensée
Illusion de controle
Superstition
Independance des tours
Catégorie clinique des jeux
Typologie pour reconnaitre habileté
Sans adresse (HASARD, pas de contrôle,pas de profit potentiel LT) :Loteries et billets à gratter, Roulette, Machines à sous et loteries vidéos, Bingo, Keno
Avec qu’asi-adresse (certaine part observation aide à améliorer qualité de ta prédiction, analyser statistique, hasard reste présent): Courses de chevaux, Paris sportifs et Black jack
Avec adresse (aptitude spécifique, bluff, interaction sociale à gérer, demeure hasard, jamais 2 dois même gagnants d’affiler): Poker
Champion du monde jamais le même
JHA plus à risque
Jeux en ligne (acces, crédit gratuit, immersif, intrusif)
ALV et machine à sous (rapide, manque seulement 1)
Distinction H-F JHA
Distinction hommes-femmes:
* Hommes:
o + grande diversité de jeux (légalisés ou non)
o Fréquence et montants dépensés + élevés
* Femmes:
o Âgées privilégient les ALV ou MAS, machine à sous, loterie vidéo
o Majorité ont commencé à jouer régulièrement à des JHA après l’âge de 55 ans
Tache maison, responsabilité, occuper enfant, moins de temps pour dépendance
Caractéristique internet
- Accessible, connecter partout, ferme jamais, tjr dispo, mondial, tjr quelqu’un avec qui parler/connecter
- Abordable
- Anonyme, criminalité, fraude(argent/amoureuse/vol identité), créer nouvelle identité/vie peut faire du bien ou être à risque
- Immédiat, vitesse, puissant
- Renforcement social, like par approbation d’autrui(attention quoi publier), créer relation dans espace virtuel,
- Récompenses émotionnelles
Gamblification
- Réfère à l’utilisation de mécanismes qu’on retrouve habituellement dans les JHA dans un contexte autre que ceux-ci, notamment dans les jeux vidéo (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing, & Abarbanel, 2015)
o Chance (aléatoire) – Différents types de concours – Tirage au sort
o Favoriser les micro-transactions financières
o Placer des paris
o Issue du jeu non prévisible (certains jeux)
Gamification
Prendre élément lié gambling et intégrer au gamin, plus ludique/attractif possible
* La gamification consiste à appliquer les techniques de motivation des jeux vidéo: soit les points, niveaux, missions, compétitions ou augmentation du statut, à d’autres domaines que les jeux, par exemple les JHA
* Cette gamification a pour objectif de rendre les JHA davantage attrayants et ludiques
Caractéristique jeux hybrides
Omniprésent
Personnalisé
Mise sur le temps
Jeux MMORPG
Accessible que sur internet
Persistant
Accessibilité simultané
Ce que jeune aime jeux en ligne
- L’exploration de nouveaux territoires
- Le potentiel de surprise
- L’accomplissement d’une quête
- Le développement d’habiletés
- La recherche d’objets, de lieux, de personnes, la capacité de renverser la chance, etc.
- La possibilité de tirer (cibles, ennemis, etc.) évacué violence, colère
- Gratification rapide et facile, s’évader, perte connexion monde réel
- Le sentiment d’appartenance
Type de joueur JHA
1.Joueur occasionnel
* Joue pour le plaisir
* Accepte de perdre l’argent misé
* Ne retourne pas pour se refaire
* Joue selon ses moyens
* Est en mesure d’arrêter de jouer
* Ne répond à aucun des critères du DSM 5
2. Joueur professionnel (adresse ou quasi-adresse, rarement dans service, leur job)
* Pratique du jeu comme activité principale, sans pertes de contrôle répétées ($, temps et fréquence)
* Les joueurs professionnels ne vivent pas uniquement des revenus de leur jeu (p.ex., commandites, publicités)
3.Joueur à risque
* Présente des habitudes de jeu qui entraînent des conséquences négatives pour lui ou pour son entourage
* Présente de 1 à 3 critères du DSM 5
4. Joueur « excessif », « pathologique » (pas utiliser ce vocabulaire)
* Joue trop d’argent, trop longtemps et trop souvent
* Joue malgré l’accumulation de pertes de contrôle
Typologie des joueurs pathologique JHA
- « Normaux »
* Aucun autre dx psychiatrique
* Leur problématique de jeu découlerait d’un gain obtenu rapidement dans leur expérience avec les JHA ou par la présence de distorsions cognitives en regard des probabilités
* Conditionné par le comportement, aider à comprendre croyance erroné, répondre autrement à la pathologie que par la jeux
* Incapable de se contrôler, de résister à leurs envies de jouer
* Ces individus seraient symptomatiques du jeu pathologique en raison des conséquences qui y sont liées seulement
* meilleur succès traitement, pas de comorbidité - « Émotionnellement vulnérables »
* Conditionné par le comportement, davantage de femme
* Présentent un historique de dépression, d’anxiété et une faible résolution de problèmes
* Leurs expériences de vie, leurs antécédents familiaux, de même que d’autres variables développementales les ont rendus vulnérables affectivement
* Le jeu a pour fonction de répondre à certains besoins psychologiques et de moduler leurs états affectifs
* Ces gens sont considérés trop fragiles pour exercer suffisamment de contrôle sur leur implication au jeu, inclure traitement pharmaco pour stabilisé au nveau de l’humeur - « Anti-sociaux et impulsifs »
* Souffrent de problèmes neurologiques
* Impulsifs et présentant plusieurs comportements inadaptés ayant un impact sur leur fonctionnement psychosocial, ils se caractérisent par de pauvres relations interpersonnelles, l’abus d’alcool ou de drogues et la criminalité
* Leurs difficultés attentionnelles et leur impulsivité font en sorte qu’ils répondraient peu ou difficilement à l’intervention, résolution de pb, pensée critique
Plus complexe, antisociaux, dès jeune âge adversité
