Cours 9.2 - Pharmacothérapie de l'oreille Flashcards
Quels symptômes doit-on questionner dans la collecte de données pour un problème de l’oreille? (6)
- Changements récents dans l’audition
- Démangeaison
- Otalgie
- Écoulement
- Acouphènes
- Vertiges
Quels sont les symptômes associés à une accumulation de cérumen? (3)
- Sensation de plénitude, pression
- Démangeaison
- Perte auditive graduelle
VF? L’accumulation de cérumen est liée à une mauvaise hygiène otique
Faux
Quelle est la principale mesure non pharmacologique recommandé lorsqu’il y a accumulation de cérumen?
Injection d’eau tiède avec une seringue/poire
Quelles sont les CI à injecter de l’eau tiède dans l’oreille avec une poire/seringue pour évacuer du cérumen?
ATCD de rupture du tympan
Quels sont les risques à se faire injecter de l’eau tiède dans l’oreille pour évacuer du cérumen? (3)
- Douleur
- Malaise
- Vertige
Quels produits existent comme MNP pour évacuer le cérumen?
Earigate ou Salinex oreille
VF? Le Salinex oreille peut être utilisé quotidiennement
Vrai
Quelles sont les CI au Salinex oreille? (4)
- Enfant < 6 ans
- Tube transtympanique
- Présence d’une otite
- Tympan perforé
Quels sont les possibles EI du Salinex oreille?
Vertige si la solution est froide
Quelles sont les 2 classes de médicaments pouvant être utilisés pour évacuer du cérumen?
- Céruménolytique
- Émollients
VF? Les Céruménolytiques peuvent être utilisés sur une base régulière
Faux
Quelles sont les CI aux Céruménolytiques? (4)
- Perforation du tympan
- Otite externe ou moyenne
- Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif
- Hypersensibilité à un des ingrédients
Quels sont les EI des Céruménolytiques? (2)
- Dermatite de contact
- Démangeaisons
Nommez 3 sortes de céruménolytique
- Peroxyde de carbamide
- Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
- Bicarbonate de soude/eau solution 10%
Comment agit le peroxyde de carbamide pour évacuer l’accumulation de cérumen?
Action mécanique permet d’éliminer le bouchon de cérumen. Urée agit en tant que kératolytique et le peroxyde d’hydrogène assure une action effervescente en libérant l’oxygène. Ça permet le décollement ou la dissolution du bouchon.
Quelles sont des causes probables de l’otite externe? (4)
- Eau
- Enlèvement du cérumen
- Problème de peau dans l’oreille (eczéma)
- Lésions (coton-tige, ongle ou objet pointu)
Quels sont 3 moyens de prévenir les otites externes bactériennes?
- Garder les oreilles le plus sec possible
- Entretien normal et en douceur des oreilles
- Bouchons adaptés non rigides
Quelles sont les mesures pharmacologiques pour les otites externes bactériennes? (3)
- Agents acidifiants
- Antibiotiques
- Analgésiques systémiques
Comment agissent les agents acidifiants dans le traitement de l’otite externe bactérienne?
Diminuent le pH < 6, ce qui inhibe la croissance de P. aeruginosa et S. aureus
Nommez un agent acidifiant
Solution d’acide acétique 2% (vinaigre blanc dilué avec de l’eau 1:1)
Contre quel type de bactérie la Polymyxine B agit? Et la Gramicidine?
Polymyxine B : Gram -
Gramicidine : Gram +
Quels sont les EI possibles avec les antibiotiques topiques en MVL? (2)
- Prurit
- Si lidocaïne : dermatite de contact
Les anesthésiques locaux ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de ___ ans
2
VF? On préfère les anesthésiques locaux aux analgésiques systémiques dans le traitement de l’otite externe bactérienne
Faux, analgésiques systémiques plus efficaces et plus sécuritaires
Nommez 2 anesthésiques locaux utilisés dans le traitement de l’otite externe bactérienne
- Auralgan
- Polysporin Plus analgésique (bleu)
Nommez 2 agents asséchants pouvant être utilisés pour la prévention des otites externes bactériennes
- Alcool isopropylique 95%
- Auro-Dri
Que se passe-t-il si on se met un agent asséchant dans l’oreille alors qu’on a une otite externe bactérienne?
Douleur
VF? La plupart des antibiotiques en solution ou en suspension peuvent être utilisés pour le traitement de l’otite externe
Vrai
Quand doit-on recommander d’aller consulter pour une otite externe? (7)
- Diminution importante de l’audition
- Douleur intense avec apparition soudaine
- Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours
- Écoulement de sang ou pus
- Risque de rupture du tympan
- Trauma
- Aucune amélioration après 48h
Quels MVL topiques sont conseillés pour traiter une perforation du tympan ou du tube?
Aucun
Quels sont les symptômes d’une perforation du tympan? (5)
- Douleur aiguë sévère, soudaine, courte durée
- Écoulement séreux ou sanguinolent
- Perte d’audition
- Apparition d’acouphènes
- Vertiges
