Cours 5 - Physiopathologie de l'oreille Flashcards
QSJ? Je suis une cause fréquente de modification, généralement légère, de l’audition, surtout chez les personnes âgées
Bouchon de cérumen
Quels sont les 2 types de bouchons de cérumen?
- Bouchon classique
- Bouchon épidermique
Quels sont les facteurs favorisant les bouchons de cérumen? (3)
- Étroitesse du conduit, présence de poils
- Hyperproduction individuelle
- Manipulations
Associez la description au bon type de bouchon de cérumen
« Situé dans la partie cartilagineuse et dans le début de la partie osseuse »
a) Bouchon classique
b) Bouchon épidermique
a) Bouchon classique
Associez la description au bon type de bouchon de cérumen
« Obstruction du conduit dans sa portion osseuse par un bloc de débris de peau et de cérumen, adhérant, dur et moulant le conduit parfois jusqu’au tympan »
a) Bouchon classique
b) Bouchon épidermique
b) Bouchon épidermique
Associez la description au bon type de bouchon de cérumen
« Souvent difficile à retirer »
a) Bouchon classique
b) Bouchon épidermique
b) Bouchon épidermique
Quelle est la maladie de l’oreille la plus fréquente?
L’otite
L’otite du baigneur atteint quelle région de l’oreille?
L’oreille externe
Associez la description suivante au bon type d’otite
«Se traduit par une douleur et une inflammation du conduit auditif externe »
a) Otite de l’oreille externe
b) Otite de l’oreille moyenne
c) Otite de l’oreille interne
a) Otite de l’oreille externe
Associez la description suivante au bon type d’otite
«Humidité propice à la croissance bactérienne »
a) Otite de l’oreille externe
b) Otite de l’oreille moyenne
c) Otite de l’oreille interne
a) Otite de l’oreille externe
Associez la description suivante au bon type d’otite
«Peut être aiguë passagère ou persistante, séreuse ou séro-muqueuse »
a) Otite de l’oreille externe
b) Otite de l’oreille moyenne
c) Otite de l’oreille interne
b) Otite de l’oreille moyenne
Associez la description suivante au bon type d’otite
«Conséquence d’une otite moyenne mal soignée ou d’un traumatisme »
a) Otite de l’oreille externe
b) Otite de l’oreille moyenne
c) Otite de l’oreille interne
c) Otite de l’oreille interne
QSJ? Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe
Otite externe aiguë
VF? L’otite externe aiguë est majoritairement d’origine bactérienne
Vrai
Quels sont les facteurs de risques de l’otite externe aiguë? (4)
- Humidité ou exposition prolongée à l’eau
- Problèmes dermatologiques, anomalies anatomiques
- Obstruction du conduit auditif
- Traumatisme
VF? L’otite moyenne aiguë touche surtout les personnes âgées
Faux, les enfants
VF? L’otite moyenne aiguë est souvent causée par une bactérie
Faux, infections virales
Quels sont les facteurs de risque non-modifiables de l’otite moyenne aiguë? (3)
- Entre 3 mois et 3 ans
- Malformation de la sphère ORL
- Otite moyenne aiguë à l’automne augmente le risque d’en avoir d’autres en hiver
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’otite moyenne aiguë? (4)
- Exposition à la fumée
- Méthode de chauffage (bois, combustion)
- Garderie (augmente l’exposition au rhume)
- Hygiène
Quels sont 2 facteurs de protection de l’otite moyenne aiguë?
- Allaitement
- Vaccination
Pourquoi l’allaitement est un facteur de protection contre l’otite moyenne aiguë?
Anticorps présents dans le lait maternel
Cette liste contient les complications de quelle pathologie :
Mastoïdite, méningite, abcès intracérébral, paralysie faciale, labyrinthite ou thrombose des sinus sigmoïdes
Otite moyenne aiguë
Quelles sont les manifestations cliniques d’un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache? (4)
- Sensation d’oreille bouchée, pression dans l’oreille, diminution de l’audition
- Bruits de craquement ou de claquement
- Acouphène
- Otites aiguës à répétition, otite moyenne persistante
La perforation de la paroi du tympan survient généralement suite à quelle pathologie?
Otite
Quels sont les symptômes de la perforation de la paroi du tympan? (4)
- Perte auditive
- Douleurs aux oreilles
- Démangeaisons
- Écoulement de liquide vers l’extérieur
VF? Les tympans guérissent habituellement d’eux-mêmes
Vrai
QSJ? Perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore
Acouphène
L’acouphène est unilatéral ou bilatéral?
Peuvent être les 2
Quelle est la cause principale des acouphènes?
Dommage aux cellules ciliées de la cochlée
VF? L’acouphène est toujours permanente
Faux, peut être temporaire
Que visent les moyens thérapeutiques pour l’acouphène?
À modifier la réaction au son
Quelle est la différence entre l’acouphène subjectif et objectif?
Subjectif : seul le patient peut l’entendre, c’est non pulsatile
Objectif : peuvent parfois être perçus par l’entourage et sont pulsatiles
Tout patient présentant des acouphènes devrait passer un ___
audiogramme
Quels sont les 2 types de surdité?
- Surdité de transmission
- Surdité de perception
VF? De nombreux cas de surdité sont évitables
Vrai
Comment peut-on classer la perte auditive? (2)
- En fonction de la partie de l’oreille qui est touchée
- En fonction du degré de diminution de l’audition
Quels sont les 3 types de perte auditive?
- Conductive
- Neurosensorielle
- Mixte
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«Défaut dans le système qui transmet le son »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
a) Conductive
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«Souvent traitable chirurgicalement »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
a) Conductive
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«Touche la partie qui reçoit le son et le dirige au cerveau »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
b) Neurosensorielle
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«Ne se traite pas chirurgicalement »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
b) Neurosensorielle
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«De conduction et neurosensorielle »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
c) Mixte
Associez la description suivante au bon type de perte auditive
«Pose éventuelle d’un implant cochléaire »
a) Conductive
b) Neurosensorielle
c) Mixte
b) Neurosensorielle
Combien y a-t-il de degré de perte auditive?
5
Quelle est la cause principale de surdité neurosensorielle?
La presbyacousie
Quelle est la 2e cause de surdité neurosensorielle?
Exposition aux bruits
QSJ? Diminution physiologique de l’audition liée au vieillissement
Presbyacousie
VF? La presbyacousie touche surtout les hautes fréquences
Vrai
VF? La presbyacousie touche plus l’homme que la femme
Vrai
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic liés à la surdité neurosensorielle subite? (3)
- Traitement tardif
- Âge avancée
- Détérioration de l’audiogramme : perte auditive de plus de 70dB
Que peut-on injecter pour diminuer l’enflure de l’oreille interne dans la surdité neurosensorielle subite?
Cortisone intra-tympanique
QSJ? Je provoque souvent des maux de tête ou des douleurs liés à un seuil de tolérance au bruit particulièrement bas
Hyperacousie
Existe-il un traitement pour l’hyperacousie?
Non
QSJ? Sensation de mouvement rotatoire ou linéaire en l’absence de tout mouvement objectif, ou perception anormale du mouvement en réponse au mouvement
Vertiges
Quelles sont les 2 origines possibles du vertige?
- Vestibulaire (périphérique)
- Centrale
Quels sont les 4 types de vertiges vestibulaires?
- Vertige positionnel bénin
- Labyrinthite/neuronite vestibulaire
- Syndrome de Ménière
- Neurinome de l’acoustique
QSJ? Tumeur bénigne du 8e nerf crânien appelé aussi schwannome vestibulaire, qui prend naissance dans les cellules entourant le nerf vestibulaire
Neurinome de l’acoustique
Le vertige positionnel paroxystique bénin représente plus de ___% des cas de vertiges
90%
Le vertige positionnel paroxystique bénin est fréquent chez quel type de personne?
Personnes âgées
Comment se fait le diagnostic du vertige positionnel paroxystique bénin?
Par l’histoire des épisodes
Quel est le traitement du vertige positionnel paroxystique bénin?
Manœuvre de repositionnement qui déplace progressivement les otolithes vers l’utricule, où ils continueront à circuler librement
Qu’est-ce qui provoque les périodes de vertige ou de déséquilibre transitoire dans le vertige positionnel paroxystique bénin?
Un changement de position
VF? Le vertige positionnel paroxystique bénin a souvent des récidives
Vrai
Quel type de vertige vestibulaire dure le plus longtemps?
Labyrinthite
Qu’est-ce qui accompagne généralement la labyrinthite?
- Nausées et vomissements importants
- Perte auditive souvent présente
- Acouphènes légers
Combien de temps dure habituellement la labyrinthite?
2 jours à 2-3 semaines
QSJ? Syndrome clinique caractérisé par des crises de vertiges qui commencent brusquement, d’une durée de 20min à 24h et qui obligent la personne à s’allonger
Maladie de Ménière
Mise à part les vertiges, qu’est-ce qui accompagne la maladie de Ménière?
- Hypoacousie unilatérale fluctuante, en particulier au niveau des basses fréquences
- Sifflements ou bourdonnements (acouphènes)
- Sensation d’oreille bouchée (plénitude)
- Nystagmus
La maladie de Ménière est plus prévalente chez les femmes ou les hommes?
Les femmes
VF? La maladie de Ménière est causée par un manque d’endolymphe
Faux, augmentation du volume de l’endolymphe
Quels médicaments pouvons-nous utiliser pour atténuer les symptômes de la maladie de Ménière? (2)
- Diurétiques
- Vasodilatateurs
