Cours 6 - Rhume et grippe Flashcards
Nommez 3 infections des voies respiratoires inférieures
- Bronchite
- Pneumonie
- Bronchiolite
Nommez 5 infections des voies respiratoires supérieures
- Rhume
- Sinusite
- Pharyngite-amygdalite
- Laryngite
- Otite moyenne aiguë
Est-ce que les antibiotiques peuvent guérir le rhume et la grippe?
Non
Nommez 3 synonymes de rhume
- Rhinite virale
- Coryza
- Rhinopharyngite
Le rhume atteint quelles parties des voies respiratoires supérieures? (4)
- Cavités nasales
- Sinus
- Oropharynx
- Rhinopharynx
Quel groupe de virus est généralement responsable du rhume?
Rhinovirus
Quels sont les symptômes classiques du rhume? (5)
- Congestion nasale
- Écoulement nasal
- Toux
- Mal de gorge
- Mal de tête
Quels sont les 2 modes de transmission du rhume?
- Contact direct
- Aérosol
Combien de temps dure le rhume en moyenne?
7-8 jours
Quel symptôme du rhume peut s’étendre jusqu’à 3 semaines?
Toux
VF? La grippe peut se compliquer en infection bactérienne, mais pas le rhume
Faux, les 2 peuvent
Que peut entraîner une surinfection bactérienne suite à un rhume? (5)
- Laryngite
- Pharyngite à streptocoque et amygdalite
- Conjonctivite
- Otite moyenne aiguë
- Exacerbation de MPOC et asthme
Quel virus est à l’origine de la grippe?
Influenza
La grippe est contagieuse à partir de quel moment et jusqu’à quand?
24h avant le début des symptômes jusqu’à 7 jours après
Quel est le temps d’incubation de la grippe?
1 à 4 jours (moyenne 2 jours)
Quels sont les 2 modes de transmission de la grippe?
- Aérosol
- Gouttelettes
Quels sont les 3 symptômes typiques de la grippe?
- Fièvre importante
- Douleur musculaire
- Courbatures
En général, en combien de temps se guérit une grippe?
3 à 7 jours
Quels symptômes de la grippes peuvent durer plus de 2 semaines?
- Toux
- Fatigue
Quel est le test le plus utilisé au Québec pour le diagnostic de la grippe?
PCR=TAAN
Quelles sont les possibles complications de la grippe? (5)
- Pneumonie
- D’autres IVR (otite, bronchite, etc.)
- Complications cardiaques, neurologiques et métaboliques
- D’autres complications en fonction des comorbidités du patient
- Décès
Quels sont les modes de transmission de la COVID-19? (3)
- Gouttelettes
- Aérosols
- Contacts indirects
Quels sont les 2 tests disponibles pour le dépistage de la COVID-19?
- TAAN-labo/Test PCR
- Test de déttection antigénique rapide (TDAR)
Existe-t-il des traitements curatifs pour le rhume, la grippe et la COVID-19?
Non
Pour qui sont réservés les traitements préventifs de complications graves contre la grippe et la COVID-19?
Les personnes à risque élevé de complications
Quel est l’antiviral principal contre la grippe?
Tamiflu
Quel est le traitement médicamenteux principal contre la COVID-19?
Paxlovid
Quels sont les symptômes locaux du rhume et de la grippe? (4)
- Écoulement nasal
- Congestion nasale
- Toux
- Mal de gorge
Quels sont les symptômes systémiques du rhume et de la grippe? (4)
- Fièvre
- Douleurs musculaires et courbatures
- Maux de tête
- Fatigue
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Production excessive de mucus par les cavités nasales et sinus en réponse à une infection virale
Écoulement nasal
Quels sont les premiers symptômes du rhume à survenir? (2)
- Écoulement nasal
- Mal de gorge
Expliquez l’évolution de l’écoulement nasal au cours de l’infection
Mucus d’aspect clair et transparent dans les premiers jours, puis devient plus épais et verdâtre
Qu’est-ce qui donne la couleur jaunâtre/verdâtre du mucus?
Présence de leucocytes
VF? La couleur du mucus peut être un signe d’une infection bactérienne
Faux
Quelles sont les classes de médicaments disponibles pour traiter l’écoulement nasal? (2)
- Antihistaminiques de 1ère génération
- Anticholinergique intranasal
Nommez 4 molécules d’anti-H1 de 1ère génération disponible en vente libre
- Diphenhydramine
- Chlorphéniramine
- Doxylamine
- Phéniramine
Pourquoi les anti-H1 de 1ère génération sont meilleurs contre l’écoulement nasal que les 2e et 3e génération?
Parce qu’ils sont moins spécifiques et vont donc se lier aux récepteurs M1 et M3 afin de diminuer les sécrétions de la muqueuse nasale
Quels sont les effets secondaires les plus communs des anti-H1 de première génération? (4)
- Somnolence
- Étourdissements
- Xérostomie
- Constipation
VF? Le temps de demi-vie des anti-H1 de 1ère génération est long
Vrai
Quels sont les CI des anti-H1 de 1ère génération? (5)
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Glaucome à angle fermé
- Obstruction intestinale
- Troubles cognitifs/démence
- Obstruction des voies urinaires
VF? Les anti-H1 de 1ère génération sont très efficaces en monothérapie
Faux, pas plus efficace qu’un placebo
Comment doit-on utiliser les anti-H1 de 1ère génération pour qu’ils soient efficaces?
En concomitance avec un analgésique ou un décongestionnant
VF? Les anti-H1 de première génération sont très efficace pour traiter la rhinite allergique
Faux, ce sont les anti-H1 de 2e et 3e génération
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Gonflement de la muqueuse nasale qui réduit le passage de l’air et cause une sensation gênante et inconfortable
Congestion nasale
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? J’affecte le son de la voix, ainsi que la capacité à respirer et à dormir
Congestion nasale
Quelles sont les 2 grandes classes de décongestionnants?
- Décongestionnants topiques
- Décongestionnants systémiques
Nommez 3 molécules qu’on retrouve dans les décongestionnants topiques
- Xylométazoline
- Oxymétazoline
- Naphazoline
Nommez 2 molécules qu’on retrouve dans les décongestionnants systémiques
- Pseudoéphédrine
- Phényléphrine
Sur quels récepteurs agissent les décongestionnants et comment?
Les récepteurs adrénergiques a1 –> Vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale
VF? Les décongestionnants topiques agissent très lentement
Faux, très vite (2 à 10mins)
Quelle est la durée maximale d’utilisation de décongestionnants topiques?
3 à 5 jours
Pourquoi on ne doit pas utiliser de décongestionnant topique plus de 3-5 jours?
Pour éviter une rhinite médicamenteuse (vasodilatation rebond)
Qu’est-ce qui est plus efficace entre un décongestionnant topique et systémique?
Topique
Quelles sont les CI aux décongestionnants systémiques? (3)
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non-contrôlée, maladie cardiaque
- Rétention urinaire
La pseudoéphédrine se trouve dans quelles annexes?
2 et 3
VF? Les corticostéroïdes intra-nasaux comme le Nasonex sont d’excellents traitements contre la congestion nasale
Faux, ils ne sont pas indiqués pour ça
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Irritation au niveau du nasopharynx et de l’oropharynx qui se traduit par des picotements, des douleurs et des sensations de brûlures
Mal de gorge
Quelles sont les 2 classes de médicaments disponibles pour le traitement du mal de gorge?
- Analgésiques systémiques
- Pastilles médicamentées
VF? L’AAS fait partie des analgésiques systémiques recommandés dans le traitement du mal de gorge
Faux, seulement l’ibuprofène est recommandé dans les AINS
Quelles sont les 3 classes de médicaments utilisées dans les pastilles et vaporisateurs médicamentés?
- Anesthésiant
- Antiseptique
- Contre-irritant
Quels sont les effets des pastilles?
- Augmenter la salivation
- Diminuer l’irritation
- Soulager le mal de gorge
- Adoucir la gorge
Quel est l’agent anesthésiant le plus retrouvé dans les produits MVL?
Benzocaïne
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Mécanisme de protection du système respiratoire
Toux
Quels sont les 2 types de toux?
- Toux sèche
- Toux productive
QSJ? Toux irritative et non productive. Apparait sous forme de quintes de toux
Toux sèche
Quels sont les 2 types d’antitussifs non narcotiques?
- Dextrométhorphane
- Clophédianol
Quels sont les 2 types d’antitussifs narcotiques?
- Sirop de codéine
- Norméthadone et hydrocodone (Pr)
Quels sont les classes d’antitussifs mise à part les non narcotiques et les narcotiques? (3)
- Anti-H1 de 1ère génération
- PSN
- Homéopathie
Quelle est l’indication du dextrométhorpane?
Toux sèche causée par IVRS
VF? Le dextrométhorphane peut causer de la dépendance puisqu’il est apparenté à la classe des opioïdes
Faux, ne provoque pas de dépendance
Le métabolite du dextrométhorphane est un isomère d’un métabolite du ___
Lévorphanol
Quel mécanisme d’action explique l’effet antitussif du dextrométhorphane?
Agoniste des récepteurs sigma-1 au bulbe rachidien –> Augmente le seuil d’activation pour déclencher la toux
Quel mécanisme d’action explique certains effets secondaires d’une mauvaise utilisation du DM?
Antagoniste des récepteurs NMDA –> Libération excessive de neurotransmetteurs excitateurs
Quel mécanisme d’action est en cause lors d’interactions médicamenteuses entre le DM et une autre molécule menant au syndrome sérotoninergique?
Inhibition de la recapture de la sérotonine dans la synapse et peut augmenter la sérotonine dans le SNC
Le début d’action du DM est ___
Rapide
VF? Il y a beaucoup d’effets indésirables associés à la prise de DM
Faux, très peu
Le DM se retrouve dans quelles annexes?
- Annexe II pour plus de 850mg
- Annexe III pour moins de 850mg
Quelle est l’indication de l’ulone (chlophédianol)?
Toux sèche causée par IVRS
Quels sont les mécanismes d’action de l’ulone? (2)
- Supprime le réflexe de toux par effet direct sur le centre de la toux
- Propriétés anesthésiques locales et antihistaminiques possibles
VF? L’effet de l’ulone dure plus longtemps que le DM
Vrai
Quel est le mécanisme d’action du sirop à base de codéine?
Action médullaire directe : Liaison aux récepteurs mu –> Suppression de la toux
VF? La codéine est efficace contre la toux
Faux, pas plus d’effets qu’un placebo
Est-ce obligatoire de remettre la fiche de renseignements pour les patients au sujet des opioïdes lors de l’achat de sirop de codéine?
Non
Comment les anti-H1 de 1ère génération peuvent réduire la toux?
En réduisant l’écoulement post-nasal
QSJ? Action de tousser fait expectorer le mucus et les sécrétions des voies respiratoires inférieures
Toux productive
VF? La guaifénésine est un antitussif
Faux, c’est un expectorant
Quels sont les mécanismes d’action de la guaifénésine? (2)
- Augmente la production de liquide au tractus respiratoire et réduit la viscosité des sécrétions bronchiques
- Favorise l’activité ciliaire et l’élimination du mucus accumulé
Quels traitements pharmacologiques sont utilisés pour les symptômes systémiques du rhume et de la fièvre?
Les analgésiques :
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- Naproxen sodique
