Cours 8.5 - Antihistaminiques de deuxième génération Flashcards
VF? Les anti-H1 de deuxième génération n’entrent peu ou pas dans le SNC
Vrai
Quelle génération d’anti-H1 a un effet prolongé et nécessite seulement 1-2 prises par jour?
Deuxième génération
Quelles sont les 2 familles d’anti-H1 de deuxième génération?
- Pipérazines
- Pipéridines
Quels sont les 4 médicaments anti-H1 de deuxième génération qui sont en MVL?
- Cétirizine
- Fexofénadine
- Loratadine
- Desloratadine
Quels sont les 3 médicaments anti-H1 de deuxième génération qui sont aussi des stabilisateurs des mastocytes?
- Bépotastine
- Olopatadine
- Azélastine
Quels sont maintenant les anti-H1 de première ligne pour le traitement de la rhinite allergique en grossesse?
Cétirizine et loratadine
Quel est le seul médicament faisant partie des pipérazines de deuxième génération?
Cétirizine (Réactine)
Quel anti-H1 de deuxième génération a le plus d’effets de sédation?
Cétirizine
Quelles sont les doses usuelles de cétirizine chez l’adulte et chez les personnes âgées?
Adulte : 5-20mg DIE (20mg sous prescription)
Personnes âgées : débuter avec 5mg DIE et augmenter à 10mg PRN
Nommez 5 médicaments faisant partie de la famille des pipéridines de deuxième génération
- Fexofénadine (Allegra)
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadine (Aerius)
- Rupatadine (Rupall)
- Bilastine (Blexten)
Quels sont les 2 médicaments faisant partie des pipéridines de deuxième génération qui sont non indiqués pour la conjonctivite allergique?
- Rupatadine
- Bilastine
VF? Les pipéridines de deuxième génération sont couverts par la RAMQ
Faux
VF? Les pipéridines de deuxième génération ont peu d’effets indésirables
Vrai
QSJ? Je suis le métabolite actif de la loratadine
Desloratadine
Quel est le délai d’action de la loratadine?
1-3h
Quel est le délai d’action de la desloratadine?
30-60mins
QSJ? Je suis un substrat des OATP qui sont des transporteurs facilitant l’absorption intestinale
Fexofénadine
Lequel de ces médicaments a le plus d’interactions?
a) Fexofénadine
b) Loratadine
c) Desloratadine
a) Fexofénadine
QSJ? Je suis un bon choix chez les enfants et en gériatrie pour le traitement de la rhinite allergique et je suis disponible en suspension
Loratadine et desloratadine
QSJ? Je suis une pipéridine de deuxième génération non approuvée chez les < 12 ans
Fexofénadine
La fexofénadine a des interactions avec quoi? (2)
- Jus de fruits
- Antiacides
Pourquoi la fexofénadine a une interaction avec les jus de fruits?
Parce qu’ils inhibent les OATP et diminuent potentiellement la biodisponibilité systémique de la fexofénadine
QSJ? Anti-H1 pouvant être utilisé dans le traitement des douleurs occasionnées par le Grastofil
Loratadine
QSJ? Je suis un anti-H1 de deuxième génération qui aurait un effet bronchodilatateur
Loratadine
5mg de desloratadine équivant à ___mg de loratadine
10
On peut prendre jusqu’à quelle dose de desloratadine par jour?
20mg/jour
Quelles sont les indications de Santé Canada pour la rupatadine?
Rhinite allergique et urticaire
QSJ? Je suis un anti-H1 de deuxième génération qui est également un inhibiteur compétitif du facteur d’activation plaquettaire
Rupatadine
Quel est le temps de demi-vie de la rupatadine chez les 2 à 5 ans? Et chez les 6 à 11 ans?
2-5 : 16 heures
6-11 : 12 heures
Quel cytochrome est impliqué dans le métabolisme de la rupatadine?
CYP3A4
VF? La rupatadine a une interaction avec le jus de pamplemousse
Vrai, peut augmenter concentration
Est-ce que la rupatadine est compatible avec la grossesse et l’allaitement?
Aucune donnée d’innocuité
Quelles sont les indications de Santé Canada pour la bilastine?
Rhinite allergique et urticaire
La bilastine est un substrat des ___ et de la ___
OAP
P-GP
VF? La bilastine doit être prise en mangeant
Faux, pris à jeun (1h avant ou 2h après le repas)
VF? Les inhibiteurs de la P-GP vont diminuer la concentration de bilastine
Faux, augmenter
Nommez 3 inhibiteurs de P-GP qui ont une interaction avec la bilastine
- Atorvastatine
- Certains antibiotiques (clarithromycine, azithromycine)
- Antifongiques (kétoconazole, itraconazole)
VF? La doxépine (Silenor) fait partie des pipéridines de deuxième génération
Faux, c’est un anti-H1 de deuxième génération, mais elle n’appartient à aucune famille
La doxépine fait partie de quel annexe?
Annexe 1 (Pr)
La doxépine est commercialisée comme ___ ___
antidépresseur tricyclique
Quelles sont les indications de Santé Canada pour la doxépine? (3)
- Anxiété
- Insomnie
- Dépression
VF? On peut utiliser la doxépine pour le traitement du prurit
Vrai, mais c’est une indication non officielle
Quelle est la dose suggérée de doxépine pour le traitement du prurit?
10-25mg HS
VF? La doxépine a peu d’effets indésirables
Faux, beaucoup d’effets anticholinergiques et de sédation
