Cours 9 - Viellissement Flashcards
Qu’est-ce que le viellissement
La détérioration progressive de la quasi-totalité des fonctions de l’organisme au cours du temps
Qui suis-je?
L’ensemble des processus physiologiques et psychologiques normaux qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge mûr
Le viellissement
La viellesse commence vers quel age
Varie
- Age de cessation d’activité
- Perception
Définition de la longévité maximale
Durée de vie maximale observée
Définition d’espérance de vie
Nombre moyen d’années de vie des personnes d’une classe d’âge donnée
Définition de la gériatrie
Discipline médicale qui prend en charge les personnes âgées malades
Définition de la gérontologie
Science qui étudie le viellissement dans tous ses aspects (Biomédical, socio-économique, culturel, démographique)
Définition de l’âgisme
La discrimination négative vis-à-vis des personnes âgées et/ou de la vieillesse
Nommez 4 effets du vieillissement liés au métabolisme
1) Modification du métabolisme des GLUCIDES (Résistance à l’insuline)
Diminution:
2) RÉSERVES fonctionnelles
3) Capacité d’ADAPTATION aux agressions
4) Masse MAIGRE et augmentation de la masse grasse (jusqu’à 70-75 ans puis stabilise)
Vrai ou Faux
Après 60 ans, un sujet en bonne santé va perdre du poids
Vrai
Perte de 1kg par décennie (Si plus => Fragilité)
Nommez 9 effets du vieillissement sur le système nerveux
1) Troubles de le la MÉMOIRE
2) Troubles du SOMMEIL (Déstructuration / Moins de mélatonine)
3) Diminution de la matière BLANCHE
4) Diminution du nombre de NEURONES corticaux
5) Diminution de certains NT intracérébraux (Surtout l’acétylcholine)
6) Diminution de la vitesse de RÉACTION
7) Diminution des performances (APPRENTISSAGE)
8) Diminution de la SOIF
- Réduction de la sensibilité des osmorécepteurs
- Modification du métabolisme de l’arginine vasopressine
9) Diminution du nombre de FIBRES fonctionnelles
=> Augmentation des temps de conduction des nerfs
=> Diminution de la sensibilité proprioceptive (Instabilité posturale)
Nommez 2 effets du vieillissement oculaire
1) Réduction de l’accommodation (=> Presbytie)
2) Opacification progressive du cristallin (=> Cataracte)
Vrai ou Faux
Le vieillissement oculaire débute dès l’enfance
Vrai
Les conséquences fonctionnelles apparaissent vers 50 ans
Nommez 1 maladie découlant du vieillissement de l’appareil cochléovestibulaire
Perte progressive de l’audition (=> Presbyacousie)
Nommez 1 maladie découlant du vieillissement de l’appareil gustatif
Controversées
Vrai ou Faux
Le débit cardiaque au repos diminue avec l’avancement de l’âge
Faux
Il peut cependant diminuer à l’effort
Nommez 8 effets du vieillissement sur le système cardiovasculaire
Augmentation:
1) MASSE cardiaque
2) Épaisseur pariétale du VENTRICULE G
3) Pression artérielle SYSTOLIQUE
Altération:
4) Fonction DIASTOLIQUE
5) VASOMOTRICITÉ artérielle
6) PAROIS artérielles
7) Rigidification du COLLAGÈNE
8) Modification structurelles de l’ÉLASTINE
Nommez 4 effets du vieillissement sur l’appareil respiratoire
** Diminution de la Capacité ventilatoire **
Diminution
1) VOLUME des muscles repiratoires
2) Capacité à MODIFIER son volume (Compliance pulmonaire)
3) Capacité de DIFFUSION de l’oxygène (Progressif)
4) PRESSION partielle en oxygène
Nommez 6 effets du vieillissement sur l’appareil digestif
1) Modification de l’appareil BUCCO-dentaire
2) La fonction PANCRÉATIQUE exocrine peut être altérée
Diminution:
3) Flux SALIVAIRE
4) Sécrétion d’ACIDE des cellules pariétales gastrique
5) TRANSIT intestinal
6) Masse / débit sanguin HÉPATIQUE
Nommez 6 effets du vieillissement sur l’appareil urinaire
1) Modification de la fonction TUBULAIRE
Diminution
2) Clairance de la CRÉATININE importante
3) Capacité de CONCENTRATION / dilution des urines
4) Nombre de NÉPHRONS fonctionnels
=> 5) Diminution de la FILTRATION glomérulaire
=> 6) Diminution de l’ÉLIMINATION
Nommez 2 effets du vieillissement sur les organes sexuels masculin
1) Diminution progressive de la sécrétion de TESTOSTÉRONE
2) Augmentation du volume de la PROSTATE
Nommez 3 effets du vieillissement sur les organes sexuels chez la femme
La ménopause
1) Arrêt de la sécrétion ovarienne d’OESTROGÈNES
2) Disparition des CYCLES menstruels
3) INVOLUTION de l’utérus et des glandes mammaires
Nommez 4 effets d’un défaut en oestrogènes
1) Diminution de l’épaisseur de la PEAU
2) AsSÈCHEment des muqueuses génitales
3) L’ostéoporose (Diminution de la densité osseuse)
4) Athérosclérose
Nommez 5 effets du vieillissement sur la peau
1) Dermatohéliose (Vieillissement par le SOLEIL)
2) Perte d’ÉLASTICITÉ de la peau
Diminution:
3) Activité des GLANDES sébacées, sudoripares eccrines et apocrines (=> Sécheresse cutanée)
4) Vitesse de POUSSE des ongles / cheveux
5) Nombre de MÉLANOCYTES (=> Participe cheveux gris)
Qu’est-ce que la dermatohéliose
Aka: - Photoaging
Il s’agit du vieillissement de la peau causé par l’exposition solaire.
Nommez 4 facteurs qui contribues à la dermatohéliose
La sévérité est proportionnelle à:
1) la DURÉE
2) l’INTENSITÉ
3) Le PHOTOTYPE cutané
4) La capacité de BRONZAGE
Nommez 4 effets du vieillissement sur l’appareil locomoteur
1) Ostéoporose (Diminution de la densité OSSEUSE)
2) Diminution de la masse MUSCULAIRE
3) Augmentation du tissu ADIPEUX intramusculaire (=> Sarcopénie)
4) Vieillissement du CARTILAGE
Qu’est-ce que l’ostéoporose
Caractérisée par une diminution de la masse osseuse
Qu’est-ce que la sarcopénie
L’altération de la qualité du muscle => Diminution de la force
Vrai ou Faux
Les réponses immunitaires humorale et à médiation cellulaire sont préservées chez les patients agés
Faux
- Réponse immunitaire humorales est préservée
- Réponse immunitaire à médiation cellulaire est diminuée
Nommez 3 effets du viellissement sur le système immunitaire
1) Diminution de la répons immunitaire à médiation cellulaire
2) Modification de la production des interleukines
3) Vaccination? P.29
Nommez 5 théories du vieillissement
1) Théorie de l’USURE
2) Théorie de l’accumulation de DÉCHETS
3) Théorie HORMONALE ou neuro-endocrine
4) Théorie du contrôle génétique par des GÈNES
5) Théorie génétique des TÉLOMÈRES
Nommez 2 gènes considérés comme gérontogènes
1) Gène P53
2) Gène PROP1
** Un allèle spécifique du gène APOA1 aussi **
Nommez 1 gène qui peut à la fois raccourcir et allonger la vie
Le gène P53
=> Déclenche la sénescence des cellules (apoptose)
=> Protégeant l’organisme contre le cancer
Nommez un gène dont l’état allélique peut accroïtre la durée de la vie humaine
Un allèle du gène APOA1 (milano)
- Il s’agit d’un gène contrôlant le transport de lipides
=> Souffre rarement d’athérosclérose (Meilleur HDL)
Qu’est-ce que la progeria
Aka: - Syndrome de Hutchinson-Gilford
Il s’agit d’une maladie génétique de novo rarissime (1 / ~6 millions) caractérisée par un vieillissement prématuré dès la naissance
Nommez 6 symptômes de la Progeria
** Impression d’un vieillissement accéléré **
1) Enfants souffrent d’ALOPÉCIE
2) Douleurs ARTICULAIRES
3) PEAU très fine et glabre
4) Troubles CARDIOVASCULAIRES (Athérosclérose et AVC)
=> 5) Limite leur ESPÉRENCE de vie (12-13 ans)
6) Retard de CROISSANCE
Vrai ou Faux
Les patients atteints de progeria ont un retard de croissance et des déficits dans leurs capacités cognitive
Faux
Seulement un retard de croissance
Nommez le principal gène impliqué dans la progeria
Mutation dans le gène LMNA (sur le chromosome 1)
=> Produit de la progérine plutôt que des lamines
Expliquez le mécanisme de la progeria
Mutation de LMNA:
1) Code pour la une protéine tronqué (PROGÉRINE)
2) La progérine reste ancrée dans la membrane du noyau
3) Accumulation de la progérine
4) Déformation et dysfonctions du noyau
Expliquez le rôle du gène LMNA
** Mutation du gène impliquée dans la progeria **
En temps normal Le gène LMNA code pour des LAMINES A et C importants pour la mitose, la différenciation et la mort cellulaire.
Nommez 6 symptômes du syndrome de Werner
** Symptômes liés à l’âge chez un jeune patient**
1) Signes d’athérosclérose
2) Signes d’ostéoporose
3) ** CATARACTE bilatérale (signe le plus constant) **
4) Calcifications des tissus mous
5) Cheveux prématurément fins, gris et rares
6) Incidence élevée de certains cancers
Quelle est la prévalence du syndrome de Werner
0,3 à 1 sur 150’000
** Plus fréquent dans les zones consanguines **
Expliquez la transmission du syndrome de Werner
Autosomique récessif
** Transmission autosomique dominante a été rapportée **
Expliquez le mécanisme du syndrome de Werner
** Dans 90% des cas **
1) Mutation du gène WRN
2) Dysfonctionnement de la protéine WRN
3) Déstabilise le génome
Nommez 2 synonymes au gène WRN
1) RECQL2
2) REQ3
Expliquez le rôle du gène WRN
Jouent un rôle important dans la stabilité du génome. Interagit avec beaucoup de protéines impliquées dans la réparation de l’ADN.
Nommez 5 stratégies pour ralentir le vieiliissment
1) Diététique adéquat / Attention aux carneces alimentaires
2) Activité physique
3) Lutte contre le stress oxydatif (Anti-oxydant)
4) Correction des déficits hormonaux
5) Inhibition de la glycolysation
Qu’est-ce qu’un vieillissement réussi
Atteinte minime voire nulle des fonctions physiologiques (absence de pathologie