Cours 9 - Syst. respiratoire B Flashcards
Quel sont les deux rôles majeurs de la diffusion pulmonaire ?
- Refaire les provisions d’O2 du sang (on veut du O2 dans le sang pour le distribuer au cellules, pour qu’elles puissent faire de la respiration cellulaire)
- Éliminer le CO2 du sang (on veut sortir le Co2 du corps)
C’est quoi le chemin de l’air inspiré ?
- Arbre bronchique
- Alvéoles (endroit ou se faire les échanges avec la membrane alvéolocapillaire)
Chemin du sang pour les échanges gazeux pulmonaires (diffusion pulmonaire)
ventricule droit –> tronc pulmonaire –> artères pulmonaire –> capillaires pulmonaires
Les __________ enveloppent les _________ pour favoriser les ___________
capillaires
alvéoles
échanges gazeux
Abréviations pour membrane alvéolocapillaires ?
MAC ou BAC
Épaisseur de la MAC ?
0,5 a 1,0 um
C’est quoi les 4 couches de la MAC ?
- Épithélium alvéolaire (pneumocytes de type 1 pour la structure)
- Membrane (lame) basale de l’épithélium alvéolaire (formé de collagène, molécule - pas cellules)
- Membrane (lame) basale de l’épithélium capillaire (formé de collagène, molécule - pas de cellules
- Épithélium capillaire
est-ce qu’il y a un espace entre les deux lame basale ?
** Entre la lame basale de l’épithélium alvéolaire et la lame basale de l’épithélium capillaire, il n’y a pas d’espace - c’est une fusion. Et important à comprendre : le total des 4 couches est SUPER mince (0,5 à 1,0 micromètre d’épaisseur afin de maximiser les échanges!)
Comment se fait le déplacement des gaz au travers de la MAC ?
Déplacement des gaz par diffusion simple selon le gradient de concentration à partir des pressions partielles de part et d’autre de la MAC ou BAC ou barrière air-sang
Qu’est-ce que la loi de Dalton ?
La pression total d’un mélange de gaz est égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz qui le compose
Qu’est-ce que la loi de Henry ?
La dissolution d’un gaz dans un liquide est en fct de sa Ppartielle, de sa solubilité dans le liquide et de sa température
la (1)_________ d’un gaz dans le sang et la (2)_______________ du sang sont relativement constantes. Ainsi pour le transport des gaz, c’est la (3)____________ des gaz qui dictent la direction des gaz à travers la MAC selon un (4)__________________
- solubilité
- Température
- pression partielle
- gradient de concentration
plus le gradient de pression partielle (1)_________, plus la diffusion de l’O2 sera (2)_____________ au travers de la MAC
- est grand
- rapide
si pas de gradient de pression partielle ….
AUCUN mouvement de gaz
de quoi est composé l’air (atm)
N2 (78%)
O2 (20%)
CO2 (0,04%)
H2O (0,46%)
de quoi est composé l’air (alv)
N2 (74%)
O2 (13%)
CO2 (5,2%)
H2O (6,2%)
Pourquoi plus de CO2 dans les alvéoles que dans l’air
Car on respire “de la vieille air”. Il y a une accumulation de CO2 qui se fait, car on inspire et expire seulement 500 ml (VC)
Pourquoi plus d’H2O dans les alv
C’est important d’humidifier l’air que l’on respire
(une des rôles du syst. respiratoire, c’est d’éviter la désydratation)
Pour ce qui est de l’échange de l’O2 : c’est quoi les pressions partielles qui permettent les échanges gazeux
- La PO2 atm est 159 et la PO2 alv est 104, alors diffusion vers les alvéoles
- Ensuite, la PO2 alv est 104 et la PO2 dans veines pulmonaire c’est 100, alors diffusion vers veine pul.
- Dans les veines systémiques (après avoir été dans les cellules) la PO2 devient de 40 - donc PO2 retourne au coeur avec 40
Quel est le gradient de PO2 au travers la MAC (BAC) ?
64 mmHg (104 mmHg – 40 mmHg)
L’oxygénation du sang dans les capillaires alvéolaires est très rapide, c’est quoi le temps pour que le sang soit oxygéné et c’est quoi la durée total passée dans le capillaire ?
temps pour que PO2 passe de 40 à 104 : 0,25 sec
Temps passé dans le capillaire : 0,75 sec
Pour ce qui est de l’échange du CO2 : c’est quoi les pressions partielles qui permettent les échanges gazeux
Le CO2 de l’artère pulmonaire est environ de 45 et dans les alv c’est environ 40 –> alors se déplace dans les alvéoles –> pour sortir du corps éventuellement
le gradient de PCO2 est de seulement 5 et celui de PO2 est de 64. Pourquoi est-ce que les deux ont une diffusion d’une efficacité équivalente ?
Parce que le solubilité du CO2 est 20X plus grande dans le plasma et alvéoles que celle de O2 (comme la solubilité est un facteur déterminant pour la rapidité de la diffusion, ça permet de compenser)
Donc, par les artères pulmonaires, CO2 arrive avec une pression partielle de (1)_________ et dans les alv, sa pression partielle est de (2) ________. Ainsi, on voit que la gradient est de _________.
- 45
- 40
- 5
Qu’est-ce que permet de le capnographe ?
permet de voir le % de CO2 expiré par une personne
La pression de CO2 est +++ grande dans les alv que dans l’atm, pk ?
Parce que lors de ventilation pulmonaire, on ne fait pas un “ménage” de tout l’air. VC = 500ml.
Dans les tissus, il faut que la pression partielle de O2 soit inférieur à _______ pour favoriser la diffusion de O2 dans ceux-ci
40mmhg
Nommes les 3 facteurs qui influe sur la l’efficacité sur la respiration externe (diffusion pulmonaire) - qu’est-ce qui permet que les gaz diffuse bien?
- L’épaisseur, superficie et nature de la MAC (0,5 à 1 um, grande surface et gaz liposolubles)
- Gradient de pression et solubilité des gaz (co2 20X soluble…)
- Couplage ventilation perfusion ou concordance entre la ventilation alvéolaire et la perfusion sanguine dans les capillaires alvéolaires
C’est quoi l’impact d’une pneumonie sur la respiration ?
La MAC devient plus épaisse, alors les gaz diffuse moins bien.
C’est une maladie obstructives!
Ainsi, VEMS1 sera plus petit que 75% de CV
Qu’est-ce que la perfusion ?
écoulement du sang dans les capillaires qui permettent d’irriguer les alv.
Qu’est-ce que la ventilation ?
qte de gaz qui atteint les alv
En ce qui a trait à la perfusion, elle est ___________ à celle de la circulation systémique pour les muscles lisses des artérioles pulmonaire
inverse
Quand à lieu VC et quand à la lui VD pour la perfusion ?
Quand dans les alv, il y a peut de O2, on fait de la VC (vasoconstriction) et quand la concentration de O2 est forte, on fait de la VD
Raison : quand les sacs alvéolaires sont riche en O2, on veut les amener dans le reste du corps. Ainsi, on fait de la VD pour que les capillaires se gorgent de sang.
Quand les sacs alvéolaires ont une faible concentration de O2, on fait…
quand la concentration de O2 est faible, on veut aller dans une région plus efficiente. Ainsi, on contourne cette endroit en faisant de la VC.
Pour ce qui est de la ventilation pulmonaire, une faible concentration de CO2 dans les sacs alvéolaires cause quoi ?
Il y a de la bronchoconstriction.
Quand forte [CO2], il se passe quoi au niveau de la ventilation ?
Bronchodilation (dilation des bronches) pour bien expluser le CO2