Cours 6 Flashcards
Que sont les contractions ventriculaires prématurées?
Perception de battements supplémentaires, extrasystoles, entre les battements réguliers, à l’extérieur du noeud SA
Qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire?
3 ou plus contractions ventriculaires prématurées peuvent conduire à la fibrillation ventriculaire résultant en une contraction ventriculaire désordonnée et la mort
Que peut-on utiliser en cas de fibrillation du coeur?
DEA (défibrillateur externe automatisé)
Qu’est-ce que l’insuffisance coronarienne?
Diminution de l’arrivée du sang dans le myocarde, susceptible de provoquer des lésions parfois graves du myocarde : ischémie, lésion et nécrose
Qu’est-ce que l’ischémie?
Réduction de l’apport en oxygène au myocarde (< à 20 minutes). Les dommages sont réversibles. D’un point de vue électrocardiographique, principalement sous la forme d’altérations de l’onde T. Lésion tissulaire induite par diminution de l’apport sanguin.
Qu’est-ce qu’un lésion?
Persistance dans le temps du déficit en oxygène (> à 20 minutes). Les dommages sont encore réversibles en grande partie. La principale altération sur l’électrocardiogramme consiste en des altérations du segment ST (sous et sus décalage).
Qu’est-ce que la nécrose?
Persistance durant plus de 2 heures du déficit en oxygène. Elle est irréversible. Sur l’ECG, elle se caractérise par l’apparition d’ondes Q et T pathologiques. La nécrose est le stade le plus grave de l’insuffisance coronarienne puisqu’il y a mort cellulaire avec disparition de l’activité électrique. Infarctus: nécrose tissulaire induite par interruption de l’apport sanguin.
V/F les conséquences d’une insuffisance coronarienne dépendent de la taille, de l’endroit et du niveau de l’artère bloquée et de la fonction des tissu affectés
VRAI
Comment l’ECG peut aider dans le cas d’un infarctus du myocarde?
Il permet de déterminer si la personne a eu un infarctus et, surtout, quand il est arrivé
Qu’est-ce que le cycle cardiaque (simplement)?
Alternance de périodes de contraction (systole)
et de relâchement (diastole)
1) période de relaxation
2) systole auriculaire
3) systole ventriculaire
Qu’est-ce que la systole?
contraction et éjection sanguine vers les deux circulations
Qu’est-ce que la diastole?
relâchement et remplissage de sang des ventricules avant la systole
Combien de temps le coeur passe-t-il en systole vs diastole?
62% (2/3) - diastole
38% (1/3) - systole
Qu’arrive-t-il à la proportion du temps en diastole/systole si la FC augmente?
Proportion reste la même (62/38), ce qui change est la diminution de la durée totale du cycle cardiaque
De combien de pompes est composé le coeur? Comment fonctionnent-elles?
4 pompes fonctionnant par paires, deux oreillettes se contractent poussant le sang (20- 30%) dans les ventricules puis ceux-ci se contractent propulsant le sang dans les circulations pulmonaire et systémique
Par quoi est régie la circulation du sang?
Différences de pression (sang s’écoule d’une région de haute pression vers une région de basse pression), celles-ci provoquent l’ouverture et la fermeture des valves (phénomène PASSIF)
Localisation des bruits des valves
Aorte : 2e espace intercostal (bord droit du sternum)
Valve du tronc pulmonaire : 2e espace intercostal (bord gauche du sternum)
Valve AV gauche : apex du coeur (5e espace intercostal vis-à-vis le milieu de la clavicule)
Valve AV droite : 5e espace intercostal (bord droit du sternum)
L’ECG à 12 dérivations permet quoi ?
Avoir une idée tridimentionnelle de l’activité électrique du coeur
V ou F
Un ECG n’élimine en aucun cas une maladie du coeur
Vrai
(c’est un outil qui permet d’argumenter pour un diagnostic)
Quelles sont les 3 séquences de base d’un ECG
- Onde P
- Complexe QRS
- Onde T
À quel événement chaque séquence de base correspond
Onde P : Dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : Dépolarisation ventriculaire + repolarisation auriculaire
Onde T : Repolarisation ventriculaire
Avant de se contracter, les fibres cardiaques doivent se a)__________. La b)_______ précède toujours la contraction
a) dépolariser
b) dépolarisation
Quel type de rythme est sur l’image (décris le problème s’il y a lieu)
Rythme sinusal normal
Quel type de rythme est sur l’image (décris le problème s’il y a lieu)
Rythme jonctionnel
(pas d’onde P = noeud sinusal ne fonctionne pas = pas de dépolarisation auriculaire)
Quel type de rythme est sur l’image (décris le problème s’il y a lieu)
Bloc auriculoventriculaire du 2e degré
(Onde P ne sont pas toutes transmisent au noeud auriculoventriculaire, le nombre d’onde P est plus grand que le nombre de complexe QRS)
Quel type de rythme est sur l’image (décris le problème s’il y a lieu)
Fibrillation ventriculaire
(dépolarisation anarchique des fibres musculaires = ondes irrégulières)
La fibrillation ventriculaire se voient dans quels types d’événement (2)
- Crise cardiaque aigue
- Décharge électrique
Fonctionnement du défribillateur
On envoie un choc électrique, dépolarise tout, on espère que les cellules rythmogènes repartiront toutes seules
C’est quoi les arythmies cardiaques
Une anomalie de conduction qui mène à des contractions ventriculaires prématurées (perception de battements supplémentaires)
Nom de l’arythmie de 3 contractions ventriculaires ou +
Tachycardie
Diastole cest quoi
Relâchement et remplissage de sang des ventricules avant la systole
Systole cest quoi
Contraction et éjection du sang vers la circulation
3 phases du cycle de révolution cardiaque
- Période de relaxation
- Systole auriculaire
- Systole ventriculaire
Le coeur passe plus de temps en systole ou en diastole ?
Diastole - 2/3 du temps
(* Systole - 1/3 du temps)
Quand les FC augmente ?
Vraiment moins de temps dans les 2.
Diastole diminue = moins de sang remplissage
La circulation du sang est régie par des __________________
Différences de pression
Sang s’écoule toujours d’une région de __________ pression vers une région de ______________ pression
Sang s’écoule toujours d’une région de haute pression vers une région de basse pression
Les différences de pression qui provoquent l’ouverture et la fermeture des valves est un phénomène actif ou passif
passif
À quoi correspond le 1er bruit du coeur (a) et quelles sont ses caractéristiques (b) ?
a) Fermeture des valves auriculoventriculaires
b) Fort / long / résonnant
À quoi correspond le 2e bruit du coeur (a) et quelles sont ses caractéristiques (b) ?
a) Fermeture des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire (début de la systole)
b) Bref / sec (début de la diastole)
Les valves auriculoventriculaires se ferment quand …
la pression ventriculaire dépasse la pression auriculaire
Les valves du tronc pulmo/aortique s’ouvrent quand …
la pression ventriculaire dépasse la pression aortique
Les valves du tronc pulmo/aortique se ferment quand …
la pression aortique dépasse la pression ventriculaire
Les valves auriculoventriculaires s’ouvrent quand…
la presssion auriculaire dépasse la pression ventriculaire
Le coeur a combien de séquence isovolumérique
2
(phase de contraction isovolumérique et phase de relaxation isovolumérique)