Cours 9 : Santé mentale à l'adolescence et intervenir auprès des ados

Question 1

En réponse aux réactions émotionnelles suscitées par la rencontre avec l’adolescent, lors d’intervention, quelles sont les « méthodes » à adopter par l’intervenant ?

Expliquez-les.

Answer 1

1. Adopter une pratique réflexive
   1.1 Prendre un pas de recul : si le jeune n’a pas d’engagement => suractivation de l’intervenant. demeurer côte-à-côte et non au devant du jeune.
   1.2 Recherche de soutien : se donner à soi ce qu’on veut offrir à l’autre
   1.3 Connaissance de soi : comprendre ce qui nous fait réagir (les triggers ; les éléments clés)
2. Prendre soin de soin : équilibre
   2.1 Activités plaisantes
   2.2 Hygiène de vie
   2.3 Suivi thérapeutique

Question 2

Expliquez l’utilité de la technique du résumé pour l’écoute active.

Answer 2

Le résumé permet de

-Communiquer sa compréhension globale
-Valider l’expérience de l’adolescent.e
-Recentrer le discours (cibler une intervention ; cibler thèmes importants)
-Indiquer la fin de la discussion

Question 3

Expliquez l’utilité de la technique des questions ouvertes pour l’écoute active.

Answer 3

Elles permettent de :
-Clarifier le propos
-Obtenir de nouvelles informations
-Encourager la réflexion
-Favoriser l’engagement du jeune

Question 4

Vrai ou faux. Les questions ouvertes peuvent débuter par « pourquoi » « qu’est-ce que » et « comment ».

Answer 4

Faux. Éviter le « pourquoi »

Question 5

Expliquez l’utilité de la technique de la valorisation pour l’écoute active.

Answer 5

La valorisation permet de
-Souligner une force spécifique du patient
-Souligner un indicateur de progrès introspectif

Ce qui permet de renforcer l’estime de soi et les forces du jeune.

Question 6

Expliquez l’utilité de la technique du reflet pour l’écoute active.

Answer 6

Le reflet permet de :
-Communiquer ses compréhension
-Valider l’expérience de l’ado

Question 7

Quels sont les différents types de reflets ?

Answer 7

A. Émotions
B. Cognitions
C. Valeurs
D. Métaphores

Question 8

Quelles sont les quatre techniques d’intervention pour l’écoute active ?

Answer 8

1. Reflet
2. Valorisation
3. Questions ouvertes
4. Résumé

Question 9

Quelles sont les modalités d’intevention

Answer 9

1. Individuelle
2. Groupe
3. Familiale

Question 10

À quelle modalité d’intervention associons-nous cet énoncé ?
1. Développement d’habiletés sociales

Answer 10

Intervention de groupe

Question 11

Nommez quelques exemples d’éléments à considérer pour évaluer le risque suicidaire ?

Answer 11

1. Tentatives de suicides antérieures
2. Usage de substances
3. Capacités à se contrôler (maîtrise de soi)
4. Présence de proches (filet de sécurité)
5. Hygiène de vie

Question 12

Quelles sont les étapes de l’évaluation de risque pour intervenir ?

Answer 12

1. Accueillir et créer l’alliance ; Repérer la personne vulnérable au suicide
2. Vérifier la présence d’idées suicidaires
3. Explorer les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire ; travailler l’ambivalence et le repositionnement
4. Convenir d’un plan d’action
5. Estimer la dangerosité et conclure que la personne est en sécurité
6. Faciliter l’accès aux services

Question 13

Vrai ou faux. Le suicide est parfois comme un éclair dans un ciel bleu sans nuage.

Ou qqchose comme ca.

Answer 13

Faux. Il y a toujours des indicateurs. Il y a un « procesuss » (c.-à-d. que c’est rarement spontané).

Question 14

Quels sont les indicateurs de détresse ?

Answer 14

1. Messages verbaux, texto ou internet
   * Directs : p.ex. « je n’ai plus le goût de vivre. »
   * Indirects : p.ex. « vous allez avoir la paix. »
2. Indices cpmentaux
   * P.ex. dons d’objets, troubles du sommeil, automutilation, diminution de l’hygiène, isolement.
3. Indices émotifs
   * P.ex. perte de plaisir, désintérêt, agressivité, dévalorisation de soi, sentiment d’être incompris.
4. Indices cognitifs
   * P.ex. pensées obsessives concernant la mort, difficulté de concentration, fixation.

Question 15

À quel indicateur de détresse associe-t-on chaque exemple.
1. Perte de plaisir
2. Difficultés de concentration
3. Fixation
4. Isolement
5. Mentionner qu’on souhaite mourir
6. Trouble de sommeil
7. Automutilation
8. Se montrer agressif
9. Pensées obsessives concernant la mort

Answer 15

1. Perte de plaisir : Émotif
2. Difficultés de concentration : Cognitif
3. Fixation : Cognitif
4. Isolement : Comportementaux
5. Mentionner qu’on souhaite mourir : verbal direct
6. Trouble de sommeil : Comportementaux
7. Automutilation : Comportementaux
8. Se montrer agressif : Émotif
9. Pensées obsessives concernant la mort : Cognitif

Question 16

Quel est le but de l’évaluation dans le cadre d’une intervention auprès d’un jeune ?

Answer 16

De comprendre la problématique et cibler les besoins du jeune, dans l’optique de déterminer un plan d’intervention.

Question 17

Vrai ou faux. L’évaluation dans le cadre d’une intervention auprès d’un jeune permet de constater de la présence ou l’absence de risque suicidaire ?

Answer 17

Faux. C’est aussi pour l’évaluation de violence, de négligence, d’intimidation.

Question 18

Lors d’une évaluation auprès d’un jeune, quels sont les facteurs considérés ?

Answer 18

A. Biologiques
B. Psychologiques
C. Sociaux
D. Culturels

Question 19

Quels sont les moyens entrepris par l’intervenant dans le cadre d’une évaluation du risque auprès d’un jeune ?

Answer 19

1. Observation
2. Entrevue
3. Contact avec entourage
4. Outils cliniques (génogramme, ligne de vie)
5. Tests psychométriques
6. Questionnaires (BDI)

Question 20

Vrai ou faux. À la suite d’une évaluation, un bilan et un rapport d’évaluation sont émis par l’évaluateur. Une rencontre entre le jeune, les parents et l’intervenant est ensuite prévu.

Answer 20

Vrai, mais incomplet.
*** Selon le consentement si le jeune > 14 ans.

Il faut inclure le jeune avec les parents: l’ado fait parti d’un système

Question 21

Vrai ou faux. Si le jeune à semble pas en crise, les étapes de l’évaluation ne seront pas complétées.

Answer 21

Vrai. Si le jeune est en crise, toutes les étapes ne seront pas complétées pour l’éval.

Question 22

Qu’est-ce que l’Échelle de motivation ou de confiance à changer ?

Answer 22

1. Demander au jeune : « Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu motivé à changer ? 1 étant si et 10 étant cela. »
2. Si la réponse est deux : Demande «Ok. Pourquoi deux plutôt que un ? » (souligner que 2 >1 ==> début de motivation)
3. Si le score nommé est haut : encourager ; solliciter engagement

Question 23

Qu’est-ce que l’outil de la Baguette magique ?

Answer 23

« Si j’avais une baguette magique et que je te la donnais, que changerais-tu ? »

• C’est de donner du pouvoir au jeune
• Il a la contrôle du changement
• Permet d’ouvrir vers qqchose et d’échanger

Question 24

Quels sont les stades de changement ?

Answer 24

1. Pré-contemplation
2. Contemplation
3. Détermination ou préparation
4. Action et maintien

Question 25

Lorsqu’un intervenant travaille avec l’entretien motivationnel, quel élément est important ?
A) La motivation
B) L’engagement
C) L’ambivalence
D) Le désir de changement
E) Le désir du statu quo

Pourquoi ?

Answer 25

C) L’ambivalence