Cours #9 - Plaies traumatiques Flashcards
Nommer les caractéristiques de l’abrasion
- Causée par de la friction
- Gravité souvent associée à la surface touchée
Nommer les traitements possibles pour l’abrasion
- PAS de sutures
- Pansement conservant l’humidité (pellilule transparente, hydrocolloïde si plaie pas infectée, pansement non adhérent)
- Antimicrobien topique PRN
- Pansement absorbant d’acrylique
Nommer les différents types de brûlure
- Thermique –> contact avec source de chaleur (liquide, objet, flamme)
- Électrique –> entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense (point d’entrée plus grand que point de sortie)
- Chimique –> contact (direct, inhalation ou ingestion) avec une substance chimique
- Irradiation –> exposition à des rayonnements thérapeutiques (radiothérapie) ou au soleil
- Mécanique –> friction a/n de la peau
Nommer les 3 caractéristiques de la brûlure (zones)
- Zone de coagulation : zone centrale, en contact direct le plus longtemps , coagulation cellulaire
- Zone de stase : ischémie temporaire a/n du derme, thrombose et vascularisation
- Zone d’hyperémie : aucune destruction cellulaire, rougeur autour de la brûlure
Décrivez la brûlure de 1er degré
- Brûlure superficielle
- 1 couche de peau touchée –> épiderme
- Érythème
- Chaleur
- Remplissage capillaire +
Décrivez la brûlure de 2e degré superficielle
- Épiderme + derme papillaire touchés
- Phlyctène avec fond rouge –> bien vascularisé
- Risque infectieux présent
- Remplissage capillaire +
Décrivez la brûlure de 2e degré profonde
- Épiderme + derme entier touché
- Phlyctènes avec fond blanc
- Érythème qui ne blanchi pas
- Risque infectieux élevé
- Remplissage capillaire ralentit
- Cicatrice présente à la fin
Décrivez la brûlure de 3e degré
- Trois couches de peau touchées (épiderme + derme + hypoderme)
- Peau parcheminée / cuirassée
- Pâleur / tissu brun ou noir
- Pas de vascularisation
- Vaisseaux thrombosés visibles
- Risque infectieux élevé
Décrivez la brûlure de 4e degré
- Trois couches de peau touchées (épiderme + derme + hypoderme) + structure interne
- Peau parcheminée / cuirassée
- Pâleur / tissu brun ou noir
- Aucune vascularisation
- Aucune réaction à la douleur ou à la pression
- Vaisseaux thrombosés visibles
- Risque infectieux élevé
De quelle façon se fait l’estimation rapide paume+doigts de la brûlure ?
Avec la main du patient —> représente 1%
Quels sont les soins de base (nettoyage) selon le type / degré de brûlure ?
- Brûlure thermique, de 1er et 2e degré sup :
- Eau tiède (15 min)
- Distance de 15 cm du robinet (gestion de la douleur) - Brûlure chimique * brûlure grande surface :
- Rincer (20 min à 2 heures)
- Dilution du produit chimique*
- Retirer (si possible) particules + vêtements non adhérents
- Civière-douche
- Douche oculaire si brûlure à l’œil
* CONTRE-INDIQUÉ de rincer si substance à
base de Phénol ou Acide sulfurique ou Oxyde de calcium* - Brûlure électrique :
- Arroser la personne suite à l’arrêt du courant électrique
Quels sont les traitements à mettre en place selon le degré de brûlure ?
- Brûlure de 1er degré :
- Crème hydratante froide - Brûlure de 2e degré sup (A) et 2e degré profonde (B) :
- Alginate de calcium (A-B)
- Fibre gélifiante (A-B)
- Mousse hydrocellulaire (A-B)
- Pansement absorbant d’acrylique (A) –> phlyctène intacte
- Pansement non adhérent imprégné (A-B) –> phlyctène creuvée - Brûlure de 3e degré :
- Greffe
- Débridement
Quel est le soins de base des phlyctènes ?
Quelles sont les raisons pouvant nécessiter le débridement de phlyctènes ?
- Technique stérile + pansement
- Elles peuvent être débridées si (1 seule raison nécessaire) :
• Liquide séreux laiteux ou sanguin
• Zone qui réduit la mobilité
• Zone d’une articulation
• Pression sur les tissus sous-jacents
Nommer 2 procédures particulière pour prévenir ou guérir un syndrome de compartiment
- Escarrotomie
2. Fasciatomie
Quelles sont les différentes techniques de greffes et leurs caractéristiques?
- Autogreffe
- Permanente
- Provient de la personne brûlée
- Peu de rejet - Allogreffe
- Temporaire (3 jours à 2 semaines)
- Provient d’un autre être humain
- Rejet possible - Xénogreffe
- Temporaire (2-3 semaines)
- Provient d’un être vivant ou fabrication synthétique
- Très peu de rejet