Cours 9 : Kaliémie (p. 123 à 137)

Question 1

Où il a-t-il le plus de K+

1. À l’intérieur de la cellule
2. À l’extérieur de la cellule

Answer 1

1

Question 2

Quels sont les rôles du K+ concernant

1. son action à l’intérieur de la cellule
2. Les cellules musculaires et nerveuses

Answer 2

1. K+ influence fortement la fonction protéique et enzymatique intracellulaire
2. Dépolarisation

Question 3

Dans l’équation de Nerst (potentiel électrique cellulaire), le potassium au numérateur représente le potassium

1. Intracellulaire
2. Extracellulaire

Answer 3

1

Question 4

V ou F

Une variation du K+ intracellulaire est plus grave qu’une variation du K+ extra cellulaire

Answer 4

F l’inverse

Question 5

Une hypercalcémie rend la dépolarisation

1. Moins facile
2. Plus facile

Answer 5

1

Question 6

Quelles hormones participent à la redistribution intracellulaire du K+

1. l’aldostérone et l’insuline
2. Les cathécolamines et l’aldostérone
3. L’insuline et les cathécholamines
4. l’aldostérone et l’ADH

Answer 6

Sans elles, on se retrouve en hypokaliémie sévère.

Question 7

V ou F

Une hypokaliémie entraine une alcalose secondaire

Answer 7

V

Question 8

Trouver le faux

1. En plus du rein, la sueur et les intestins éliminent K+
2. Le potassium est filtré au glomérule, réabsorbé, puis ensuite sécrété au tubule collecteur médullaire
3. Un flot distal augmenté augmente la sécrétion de potassium
4. La présence de bicarbonate dans le liquide tubulaire augmente la sécrétion de potassium

Answer 8

2

Le potassium est bel et bien filtré au glomérule et réabsorbé, mais il est sécrété par la cellule principale du tubule collecteur CORTICAL

Question 9

Parmi ces conditions, lesquelles peuvent causer une hypokaliémie

1. Géophagie
2. Acidose métabolique
3. Iléus
4. Vomissements
5. Hémolyse

Answer 9

1 3 4

Question 10

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypokaliémie (Type k)

1. Arythmies
2. Diminution de la motilité digestive
3. Faiblesse musculaire
4. Convulsions

Answer 10

1 2 3

Question 11

V ou F

Une hyperkaliémie sévère entraine la paralysie

Answer 11

V

Question 12

V ou F

L’arythmie et la faiblesse musculaire sont les deux manifestations cliniques courantes de l’hyperkaliémie

Answer 12

V

Question 13

V ou F

Un QRS large signifie une hypokaliémie

Answer 13

F

Un QRS large signifie une hyperkaliémie

Question 14

Parmi ces conditions, lesquelles peuvent causer une hyperkaliémie

1. Brûlures
2. Diabète de type 1
3. Hypoaldostéronisme
4. Prise de digitale

Answer 14

Toutes

Question 15

V ou F
Une pseudohyperkaliémie peut survenir si une infirmière échappe 3 fois, sans la casser, une éprouvette contenant un échantillon de sang

Answer 15

V

Question 16

V ou F

Un patient qui vomi terriblement sera hypokaliémie parce qu’il aura tout vomi son potassium

Answer 16

F
La perte de liquide gastrique provoque :

1. Une perte d’eau et de sel (contraction volémique) qui va stimuler le SRAA à sécréter de l’aldostérone. L’aldostérone va stimuler la cellule principale du tubule collecteur à réabsorber du sodium, mais aussi à SÉCRÉTER du potassium contribuant à l’hypokaliémie
2. Une perte de HCl (alcalose métabolique) et une augmentation de la hyperbicarbonatémie (Parce qu’originalement, le bicarbonate était censé se lier avec le HCl pour le neutraliser). Cet excès de bicarbonate (charge électronégative) arrivant au tubule va attirer le potassium (charge électropositive) à l’extérieur de la cellule principale contribuant à l’hypokaliémie

Question 17

V ou F

Dans la phase aigue des vomissements (2-3 premiers jours) se produit une réabsorption intense de bicarbonate.

Answer 17

F

Le tubule collecteur va essayer d’éliminer le bicarbonate qui commence à s’accumuler dans le sang

Question 18

Après 2 à 3 jours de vomissements, comment sera la sécrétion de potassium dans le tubule ?

Answer 18

Normale ou abaissée. Comme après quelques jours, la contraction volémique est rendu importante, le tubule tente de réabsorber le plus de sodium et de bicarbonate possible. Comme il n’y a plus de bicarbonate dans le tubule et que le flot distal est diminué (à cause d’une intense réabsorption au tubule proximal), la sécrétion de potassium va diminuer

Question 19

À l’ECG, lequel ou lesquels des changements suivant peut-on observer dans une HYPERkaliémie ? (Type K)

1. Élargissement du QRS
2. Onde T pointue
3. Disparition de l’onde P
4. Onde R particulièrement haute

Answer 19

1 2 3