Cours 8 : Natrémie (p. 67 à 73)

Question 1

V ou F

La natrémie est un rapport entre le sodium sanguin et le volume sanguin

Answer 1

V

Question 2

V ou F
Un plasma iso-osmolaire est signe du pseudohyponatrémie qui elle est signe d’une hyperlipidémie ou d’une hyperprotéinémie

Answer 2

V

Question 3

V ou F

Un patient diabétique sera hypo-osmolaire

Answer 3

F, il sera hyper-osmolaire

Question 4

Quel est le rapport de la variation natrémie:glycémie

1: 5
1: 10
1: 4
1: 3

Answer 4

1:4 Pour chaque baisse de 1 mmol/L de natrémie, la glycémie augmente de 4 mmol/L

Question 5

Que faut-il regarder pour voir une polydipsie et quelle est sa valeur ?

1. Osmolalité plasmatique
2. Natrémie
3. Osmolalité urinaire
4. Natriurie

Answer 5

3. Inférieure à 100 mmOsm/L

Question 6

À partir de quelle stade d’insuffisance rénale peut-on avoir une hyponatrémie hypo-osmolaire

Answer 6

4 (DFG < 30 mL/min)

Question 7

Trouver le faux

1. Une paralysie du tubule distal ou de l’anse de Henle empêchera le tubule de générer assez d’eau libre et créera une hyponatrémie
2. Une sécrétion inappropriée d’ADH peut causer une hyponatrémie
3. L’insuffisance surrénalienne entraine une hypothyroïdie et une hypersécrétion d’ADH
4. Une hypothyroïdie est signe d’un VCE abaissé

Answer 7

4

Question 8

Trouver l’intrus concernant les causes de SIADH

1. Coeur
2. Chirurgie majeure récente
3. Poumons
4. SNC
5. Médicaments
6. Cancer

Answer 8

1. Coeur

Question 9

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 130
POsm 306
LEC bas
UOsm 350 
UNa 70
Glycémie 40
Urée 6
Créatinine 100 (DFGe 90)

Answer 9

Diabète

Glycémie 40
Posm 306

Question 10

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 265
LEC bas
UOsm 800
UNa 5
Glycémie 5
Urée 20
Créatinine 120 (DFGe 70)

Answer 10

Sécrétion non-osmolaire d’ADH

UNa 5

Question 11

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 260
LEC bas
UOsm 400
UNa 60
Glycémie 5
Urée 15
Créatinine 120 (DFGe 80)

Answer 11

Diurétique

LEC bas
UNa 60

Question 12

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 265
LEC haut
UOsm 700
UNa 8
Glycémie 5
Urée 20
Créatinine 120 (DFGe 50)

Answer 12

Insuffisance cardiaque

LEC haut

Question 13

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 250
LEC normal
UOsm 600
UNa 70
Glycémie 5
Urée 5
Créatinine 100 (DFGe 100)

Answer 13

SIADH

Question 14

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 295
LEC haut
UOsm 300
UNa 80
Glycémie 5
Urée 50
Créatinine 900 (DFGe <10)

Answer 14

Insuffisance rénale

Créatinine 900

Question 15

Donner le diagnostic de ce patient: 
Natrémie 120
POsm 250
LEC normal
UOsm 50
UNa 22
Glycémie 5
Urée 5
Créatinine 100 (DFGe 120)

Answer 15

Polydipsie

Uosm 50