Cours 4 : Concentration et dilution de l'urine (p. 33 à 50)

Question 1

Mettre en ordre selon le chemin du liquide tubulaire
Branche large ascendante médullaire
Branche grêle ascendante
Macula Densa
Branche grêle descendante
Branche large ascendante corticale

Answer 1

Branche grêle descendante
Branche grêle ascendante
Branche large ascendante médullaire
Branche large ascendante corticale
Macula Densa

Question 2

V ou F Le macula densa est collé au glomérule

Answer 2

V

Question 3

Concernant l’anse grêle, lequel est faux

1. Peu de mitochondries, petites cellules plates
2. Aucune différence MORPHOLOGIQUE entre ascendante et descendante
3. Ce quiz vous rend heureux
4. L’anse grêle descendante est imperméable à l’eau contrairement à l’anse grêle ascendante

Answer 3

4. C’est l’inverse

Question 4

Concernant l’anse large, lequel est faux

1. Beaucoup beaucoup de mitochondries
2. Membrane basolatérale déployée
3. Un quadritransporteur Na-K-2Cl réabsorbe du sodium
4. Le tubule collecteur et l’anse de Henle sont loins l’un de l’autre
5. Le tubule collecteur cortical possède des cellules principales et intercalaires

Answer 4

4

Question 5

Quels sont les deux rôles de l’anse de Henle ?

Réabsorber 15-20 % de l’eau filtrée
Réabsorber 15-20 % du NaCl filtré
Réabsorber plus de NaCl que d’eau
Sécréter de l’eau

Answer 5

Réabsorber 15-20 % du NaCl filtré

Réabsorber plus de NaCl que d’eau

Question 6

V ou F Le rein a la capacité d’uriner un liquide avec une osmolalité variant de 50 mOsm/kg à 200 mOsm/Kg

Answer 6

F

50 à 1200

Question 7

Trouver le/les faux (Type K)

1. Le liquide arrivant dans l’anse de Henle est iso-osmotique par rapport au plasma
2. La branche large corticale de l’anse de Henle réabsorbe le NaCl sans réabsorber d’eau pour rendre son interstitium hyperosmotique
3. L’ADH permet l’équilibre osmotique de l’urine et de l’interstitium dans le tubule collecteur médullaire
4. L’ADH, lorsque sécrétée par l’hypophyse postérieure, vient augmenter la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l’eau en se fixant au récepteur V2 de la membrane luminale engendrant l’insertion d’aquaporines dans la membrane basolatérale

Answer 7

2 et 4 sont faux

2: La branche large MÉDULLAIRE …

4: C’est sur le récepteur V2 de la membrane BASOLATÉRALE que s’insère l’ADH ce qui engendre l’insertion d’aquaporines dans la membrane LUMINALE
(Les deux étaient inversés)

Question 8

Lequel/Lesquels est vrai(s) (Type K)

1. L’anse grêle descendante est perméable à l’eau et au sel tandis que l’anse grêle ascendante est perméable au sel seulement
2. Le tubule peut générer une différence d’osmolalité de 200 mOsm/kg avec l’interstitium
3. L’osmolalité maximale humaine au bout de la papille (à l’épingle de l’anse) est de 800 à 1600 mOsm/kg
4. L’osmolalité de l’urine quittant la branche ascendante est hypo-osmotique par rapport au plasma

Answer 8

2 et 4

1: L’anse grêle descendante n’est pas perméable au sel
3. L’osmolalité maximale humaine au bout de la papille est de 900 à 1400 mOms/kg

***Précision sur l’énoncé 4: L’urine sort de l’anse à 150 mOsm/kg normalement

Question 9

Quel est faux

1. L’ADH sécrétée au tubule collecteur permet de concentrer l’urine
2. L’ADH est soit présent ou absent, mais jamais à l’équilibre sinon l’urine serait iso-osmotique
3. La concentration de l’urine qui sort de l’anse de Henle est TOUJOURS hypo-osmolaire
4. Vous êtes tannés de ce quiz

Answer 9

2. L’ADH n’est que rarement (voire jamais) totalement présent ou totalement absent.

Question 10

Nommer les 3 rôles des vasa recta concernant:

1. La médullaire
2. La réabsorption
3. Le gradient hyper-osmolaire

Answer 10

1. La nourrir
2. Réabsorber 15-20 % de sel et d’eau venant des tubules
3. Conserver le gradient hyper-osmolaire de la médullaire

Question 11

V ou F ? Les tubules collecteurs sont imperméables à l’eau

Answer 11

V et F, s’il y a de l’ADH, le tubule collecteur réabsorbe l’eau, sans ADH, il est imperméable à l’eau

Question 12

Que sont les vasa recta ? (Type K)

1. Le prolongement des capillaires glomérulaires
2. Des petits tuyaux présents le long de l’anse de Henle et du tubule collecteur fonctionnant comme échangeurs à contre-courant
3. Des capillaires péritubulaires
4. Des vaisseaux dans les pieds des pingouins

Answer 12

1,2,3

:)

Question 13

V ou F le sang qui retourne au cortex par les vasa recta est légèrement hyperosmotique par rapport au plasma. Expliquez

Answer 13

V. En effet, parce qu’en plus de réabsorber 15-20 % de sel et d’eau venant des tubules, les vasa recta doivent entretenir le gradient hyperosmolaire de la médullaire. C’est pourquoi plus de sel est réabsorbé que d’eau.

Question 14

Quel organe sécrète l'ADH ?
Hypothalamus
Neurohypophyse
Adénohypophyse
Épiphyse

Answer 14

Neurohypophyse

Question 15

Lequel est vrai ?

1. La cellule intercalaire du tubule collecteur est celle visée par l’ADH
2. La réabsorption d’eau par le tubule se fait de façon paracellulaire
3. L’installation de l’ADH sur le récepteur V2 de la membrane basolatérale entraine l’insertion d’aquaporines dans la membrane luminale
4. L’ADH est seulement sécrétée suite à une trop grande osmolalité plasmatique

Answer 15

3

1. La cellule PRINCIPALE du tubule est visée par l’ADH
2. Transcellulaire
3. L’ADH peut être sécrétée lors d’un hypovolémie

Question 16

Quelle est la différence entre tonicité et osmolalité

Answer 16

L’osmolalité fait référence au nombre de particules dans un solvant tandis que la tonicité considère les particules qui ne peuvent traverser les membranes. On appelle la tonicité « osmolalité efficace »

Par exemple, une solution de sel et d’urée peuvent avoir la même osmolalité, mais le sel ne peut traverser les membranes, il est donc tonique contrairement à l’urée qui diffuse partout faisant fit des membranes

Question 17

En plus de l’osmolalité plasmatique, quels sont les stimulus de l’ADH (Type K)

1. Nausées
2. Baisse volémique
3. Médicaments
4. Douleur

Answer 17

1,2,3,4

Question 18

V ou F l’ADH a un effet vasoconstricteur

Answer 18

V

Question 19

Choisir parmi ces composés organiques ceux qui sont présents dans l’urée

Carbonyle
Carboxyle
Alcool
Énol
Amide
Amine

Answer 19

L’urée se compose de:

2 amines
1 carbonyle

Question 20

V ou F l’urée est fabriquée et excrétée par le rein

Answer 20

F, elle est excrétée par le rein, mais fabriquée par le foie

Question 21

Lequel/Lesquels est faux concernant l’urée

1. L’urée compte pour près de la moitié des osmoles présentes au bout de la papille (Dans l’épingle de l’anse de Henle)
2. Le tubule collecteur médullaire interne est perméable à l’urée et à l’eau suite à l’action de l’ADH
3. La branche grêle ascendante sécrète la mucoprotéine Tamm-Horsfall
4. C’est la mucoprotéine de Tamm-Horsfall qui est la matrice de TOUS les cylindres urinaires
5. La formation de cylindres dans l’urine implique nécessairement une maladie rénale

Answer 21

3 et 5 sont faux

3: C’est la branche LARGE ascendante qui sécrète la mucoprotéine Tamm-Horsfall
5: La formation de cylindres urinaires peut survenir dans des états physiologiques comme l’exercice ou la fièvre, elle n’implique pas une maladie rénale d’emblée