Cours 2 : Fonction glomérulaire et SRAA (p. 15 à 26)

Question 1

Quelles sont les valeurs des stades d'insuffisance rénale ? (mL/min)
Normale
Légère
Modérée
Sévère
Terminale

Answer 1

1. > 90
2. 60-89
3. 30-59
4. 15-29
5. < 15

Question 2

V ou F
Chez un patient diabétique d’insuffisance rénale de stade 1, on peut retrouver une AUGMENTATION de la filtration glomérulaire

Answer 2

V
Le diabète, par exemple, cause une dilatation excessive de l’artériole afférente et une constriction de l’artériole efférente engendrant une augmentation de la pression hydrostatique dans le glomérule et une hyperfiltration

Question 3

Lequel des énoncés est faux par rapport à la formule de calcul de la clairance

1. C = clairance (ml/sec)
2. U = Concentration urinaire du traceur (mmol/L)
3. Volume urinaire par période de temps (mL/h)
4. Concentration plasmatique du traceur (mmol/L)
5. (formule) C = (U*V)/P

Answer 3

3. C’est en mL/sec

Ben oui…

Question 4

Lequel est vrai par rapport au traceur sanguin

1. L’inuline est un polysaccharide exogène pouvant servir de traceur et est souvent utilisé en clinique
2. Une substance doit être en concentration sanguine stable, être filtrée librement au glomérule ne pas être sécrétée par le tubule, mais peut être réabsorbée
3. La clairance de la créatinine est l’outil utilisé en clinique, mais il surestime le DFG de 10 à 20 %
4. La créatinémie dépend de 3 facteurs: la fonction rénale, la masse musculaire et le facteur de poste Canada

Answer 4

3

1. L’inuline n’est pas utilisée en clinique, trop cher
2. Une substance traceur ne peut être réabsorbée
3. Pas besoin d’explication

Question 5

V ou F?

On peut estimer le DFG d’une personne obèse ?

Answer 5

F, on doit le mesurer

Question 6

Quel est faux ?

1. La formule MDRD est plus précise que Cockroft
2. Cockroft est influencée par l’âge, le sexe, la race et la créatinémie
3. MDRD estime le DFG tandis que Cockroft estime la clairance de la créatinine
4. MDRD donne un résultat pour une surface corporelle normalisée

Answer 6

2, MDRD est influencée par ces facteurs

Question 7

V ou F (une couple)

1. Les reins filtre 150L par jour
2. Un capillaire péritubulaire filtre d’un bout à l’autre
3. La pression oncotique varie d’un bout à l’autre du parcours du sang dans le rein
4. C’est la différence nette entre la pression hydrostatique et la pression oncotique dans l’artériole efférente qui détermine si elle filtre ou réabsorbe

Answer 7

1. F 180 L
2. F Un capillaire glomérulaire filtre d’un bout à l’autre, un capillaire péritubulaire réabsorbe d’un bout à l’autre
3. V
4. V

Question 8

Un gros V ou F
La pompe NAKATPase présente sur la membrane basolatérale de la cellule tubulaire (côté du sang) permet de faire de la place à l’intérieur de la cellule tubulaire pour faire entrer du sodium se trouvant dans le côté luminal, mais ce sodium doit entrer en symport (glucose, phosphate, acides aminées) ou en antiport avec un ion H+

Answer 8

V, tout au complet, ben oui

Question 9

Trouver l’énoncé faux

1. Les jonctions étanches sont imperméables aux protéines membranaires et plus ou moins perméables aux substances tout dépendant où on est dans le tubule
2. Le tubule proximal réabsorbe en vrac et iso-osmotique alors que le tubule distal réabsorbe en précision selon un gradient
3. TOUTES les substances potentiellement réabsorbées se présentent dans l’espace péritubulaire, une partie est réabsorbée et les restes retournent dans la lumière péritubulaire par rétro-diffusion
4. Le maximum tubulaire (Tm) représente la quantité maximale d’une substance que le tubule peut réabsorber
5. La réabsorption du capillaire péritubulaire ne varie jamais

Answer 9

5. La réabsorption varie en fonction de la quantité sanguine de ladite substance réabsorbée