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Neuropsychologie > Cours 9 - Développement cérébrale et plasticité > Flashcards

Cours 9 - Développement cérébrale et plasticité Flashcards

1
Q

Quand commence le développement du cerveau?

A

à la troisième semaine post-conception et est un long processus qui s’étend sur plusieurs décennies

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Q

Pourquoi est ce qu’on considère que le développement cérébrale est comme une danse?

A

Parce que c’est un processus chorégraphié (programmé) et il est prévisible (tel air se développe avant tel autre)

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3
Q

Qui a t’il de différent entre le développement cérébrale prénatal et le développement cérébral post natal?

A

dans le développement prénatal il y a principalement la formation des structures du cerveau, alors que postnatal c’est l’élaboration (connectivité) du système nerveux central qui se développe

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4
Q

Quels sont les 2 types de processus à l’oeuvre dans le développement du cerveau?

A
  • le processus d’addition
    • Neurogénèse
    • Arborisation dendritique
    • Myélinisation
  • le processus d’addition
    • apoptose/élagage
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5
Q

Qui suis-je?

Période à laquelle la présence ou l’absence d’expériences ou d’expositions importantes entraîne des changements irréversibles dans le circuit cérébral.

A

une période critique

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6
Q

Qui suis-je?

Les périodes qui correspondent à des intervalles de développement lors desquelles le cerveau est particulièrement réceptif à des expériences données. (ex apprendre de nouvelles langues)

A

les périodes sensibles

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7
Q

Quel est la séquence de développement du cerveau? ***

A
  1. Neurulation (premières semaines post-conception)
  2. Neurogénèse (semaine 4 post-conception)
    • Migration, Agrégation et différentiation cellulaire (semaine 6 post-conception)
  3. Synaptogénèse (entre 12 et 16 semaines post-conception)
  4. Apoptose et élagage (entre 16 et 20 semaines post-conception)
  5. Gliogénèse (23 semaines post-conception)
  6. Myélinisation (32 semaine et plus)
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8
Q

Quest-ce que devient ectoderme et le mésoderme dans le processus de neurulation?

A
  • Ectoderme
    • Système nerveux central (SNC) et peau
    • * lien entre la peau de le SNC - tâche sur la peau peu être lié à une atteinte cérébrale
  • Mésoderme
    • Recouvre le SNC – méninges, vertèbres, crâne
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9
Q

Qu’est ce que la neurogénèse ?

A

La Production (prolifération) de cellules nerveuses

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10
Q

à quel moment la différentiation cellulaire atteint un pic de développement et pourquoi?

A

entre la naissance et 18 mois

  • processus d’arborisation - l’enfant est en contact avec l’environnement : il a besoin d’exposition pour développer des spécialisations
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11
Q

à quel moment à lieu le PIC de production de synapses (synaptogénèse)?

A

juste avant la naissance

on veut avoir le plus de connexions possible avant la naissance (met toute le potentiel possible, et ensuite c’est l’expérience qui va venir faire le ménage)

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12
Q

Quel est le but du processus d’élagage ?

A

efficacité et optimisation neuronale

raffinement délibérée du cerveau

Elimination des connexions faiblement renforcées ou redondantes

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13
Q

à quel moment l’élagage atteint-il sont pic et pourquoi?

A

après la naissance parce que c’est après la naissance qu’on sait quel connexions doivent être éliminé

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14
Q

Qui a t’il de particulier dans le processus de synaptogénèse et l’élagage concernant le rythme de développement?

A

Ces processus se déroulent à des rythmes et des moment différents selon l’aire cérébrale

  • exemple :*
  • Cortex visuel: synaptogénèse atteint son apogée vers 8 mois de vie et le processus de d’élagage débute et se poursuit jusqu’à 3 ans.*
  • Cortex frontal: Le pic de densité dendritique et synaptique est atteint lors de la période de la petite enfance et l’élagage se poursuit jusqu’à l’adolescence / jeune adulte.*
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15
Q

Quel sont les fonctions de la myélinisation ?

A
  • Fonction primaire : Augmenter vitesse de transmission de l’information*
  • Régulation du métabolisme neuronal
  • Contribue à la barrière hémato-encéphalique

Séquence de développement

  • Colonne vertébrale
  • Bulbe rachidien
  • Pont
  • Mésencéphale
  • Diencéphale
  • Télencéphale: cortex pariétal et frontal en dernier
      • Proximal avant distal
  • Aires sensorielles avant aires motrices
  • Aires primaires avant aires associatives
  • Régions postérieures avant régions antérieures
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16
Q

de quel facon se développe le cerveau et la colonne vertébrale?

A

Le cerveau se développe ‘cou vers le haut’ (‘neck up’)

  • Tronc cérébral
  • Système limbique (thalamus, hypothalamus, amygdale)
  • Aires sensorielles
  • Aires motrices
  • Régions associatives & d’intégration et qui sous-tendent fonctions cognitives de plus haut niveau
  • Cortex préfrontal = dernier

La colonne vertébrale se développe ‘cou vers le bas’ (‘neck down’)

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17
Q

Quel est l’autre facon de voir le développement du cerveau qui réfaire à des zone primaire, secondaire et terciaire?

A
  • Zone primaires: spécifique à une modalité
    • Complètement fonctionnelles à la fin de la première année de vie.
  • Zone secondaires: Intégration de l’information en provenance des aires spécifiques à une modalité en une compréhension perceptuelle intégrée
    • Pleinement fonctionnelles au cours des 5 premières années de vie.
  • Zone tertiaires: Aires associatives qui sont à la frontière des lobes pariétaux, temporaux et occipitaux, cortex préfrontal, connections cortico-sous-corticales
    • Débute entre 5e et 8e années de vie
    • traite des choses de plus en plus intégrées

fait pensé au modèle fonctionnelle de Luria

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18
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du premier trimestre (cenception - 14e semaine) ?

A
  • Tube neural (vers 3 – 4 semaines post-conception) en premier
  • Presque tous – à quelques exceptions près – les neurones du système nerveux sont générés durant le 1er trimestre
  • Migration, agrégation et différentiation cellulaire
  • Tronc cérébral (début de sa formation)
19
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du 2e trimestre (15e - 28e semaine)?

A
  • Le ‘filage’ de base est en place
  • Corps calleux – 90 jours post-conception
  • Début processus d’élagage
  • Début activité motrice du bébé! (il bouge) – un certain sys. Nerveux en place
20
Q

Que ce passe t’il en résumé lors du 3e trimestre (29e - naissance)?

A
  • Connexions réciproques entre zones primaires (p.ex., cortex visuel et auditif primaire et aires corticales qui assument des fonctions de plus haut niveau
  • Début du processus de myélinisation
  • Voie thalamo-corticale complétée
21
Q

pourquoi la voie thalamo-corticale se développe si tôt ? (avant la naissance)

A

Pcq le thalamus est une station de relais. Il permet de relayer l’information dans les autres zones du cerveau

22
Q

Que ce passe t’il en résumé à la naissance ?

A
  • Toutes les cellules neuronales ont déjà été générés
  • Pic de synaptogénèse juste avant la naissance
  • Les voies sensorielles sont fonctionnelles (vision, audition, etc.)
  • Système visuel: réceptivité pour les caractéristiques visuelles telles que le mouvement et l’orientation
  • Les aires corticales telles que l’aire somatosensorielle et l’aire motrice ont déjà une configuration topographique adulte

Aires cérébrales les plus développés

  • Aires sensorielles primaires (tactile, vision, auditif) et cortex moteur
    • L’Air Sensoriel avant moteur

Suivi par les aires cérébrales suivantes:

  • Régions associatives (secondaires)
  • Cortex préfrontal se développe le dernier (pas beaucoup de développement avant l’âge de 2 ans)
23
Q

Qu’est ce qui est responsable de l’augmentation du volume du cerveau après la naissance ?

A

La complexification des connections neuronales et le processus de myélinisation qui est responsable de l’augmentation de volume

*•Élaboration et connectivité fonctionnelle se reflète dans les comportements et les fonctions en émergence chez l’enfant (et l’adulte!) ex. difficulté d’autorégulation

24
Q

Quels sont les troubles qui peuvent découler d’une erreur dans le développement du cerveau lors de la neurulation?

A

Antérieur

  • Anencéphalie: manque parties du cerveau et colonne cérébrale - le tube ne se referme pas comme il faut
  • Mort à la naissance

Postérieur

  • Spina bifida
    • Cette condition est beaucoup moins présente aujourd’hui chez les bébés parce que la vaste majorité des mères prennent un supplément d’acide folique durant la grossesse
    • Le LCR, les nerfs et la membrane (‘doublure’) qui enveloppe la moelle épinière forment une protubérance dans le dos du bébé (bosse)
25
Quels sont les différents type de Spina Bifida?
Spina bifida occulta : * Moelle épinière et méninges ne sont généralement pas endommagés et ne dépassent pas ou ne débordent pas à travers l’ouverture * Cette condition peut ne pas être détectée avant la naissance * Peut y avoir une fossette, une zone poilue, une tâche de naissance ou une bosse graisseuse au site de la zone touchée Méningocèle : * La moelle épinière n’est pas affectée mais ses revêtements de protection (méninges, ‘doublure’) peuvent être endommagés et forcés à travers l’ouverture pour former un sac recouvert de peau. Le sac contient également du LCR. * Puisque la moelle épinière est elle-même intacte, les enfants atteints de méningocèle ont généralement une mobilité et une sensibilité normales Myéloméningocèle: * Méninges et moelle épinière sont forcés à travers l’ouverture. * Habituellement, un sac rempli de LCR se forme et peut facilement rompre, exposant son contenu délicat * Nerfs endommagés.
26
Qu'est ce que la pire forme de Spina Bifida (Myéloméningocèle) peut causer comme problématiques?
1. Problèmes moteur et de sensibilité (sensation). Peut donner lieu à une paralysie dans certains cas. 2. 80% présentent une hydrocéphalie (trop de LCR) 3. Presque tous ont une malformation de Chiari type 2 (quand le tronc cérébral se trouve trop bas dans la zone supérieure de la colonne vertébrale) 4. Autres problèmes de santé: problèmes de vessie & intestinaux (nerfs qui informe que la vessie et le système gastrique qu’une élimination doit avoir lieu sont endommagés) *Atteintes cognitives sont plutôt associées à la forme la plus sévère (myéloméningocèle) - dév typique pour les autres* _profil neuropsychologique_ **Forces**: apprentissage par cœur (p.ex., faits arithmétiques, lecture de mots, vocabulaire) **Faiblesses**: Quand il faut intégrer de l’information (p.ex., résolution de problèmes, compréhension de lecture, extraire les infos importante) Fréquent: TDAH (type inattentif) (secondaire à) * Problématique au niveau du réseau attentionnel postérieur et du réseau de vigilance (revoir modèle de Posner & Rothbart, 2007) * Difficile vers la 3-4e année*
27
Qu'est ce que l'holoprosencéphalie? et de quel processus de développement découle t'il?
les deux hémisphères du cerveau ne se différencient pas (divers degrés) – peut être plus ou moin sévère Anomalies des structures médians du visage (fente labiale, fente palatine) - peut avoir ses marques sans avoir une atteinte neurale trop sévère **découle de la différentiation du tube neurale**
28
Qui suis-je? un trouble qui découle d'une erreur lors de l'étape de la neurogénèse et la prolifération que fait en sorte que la circonférence de la tête est 2 écarts types sous la moyenne pour l'âge et le sexe. Elle peut être associée à des facultées intellectuelles affaiblies (voire une déficience intellectuelle) – mais pas toujours le cas.
la Microcéphalie Causé parce que Division cellulaire a cessé trop tôt dans le processus
29
Qui suis-je ? ## Footnote Malformation des gyrus et épaississement du cortex causé par un désordre de migration entre les semaines 11 et 13 post-conception.
la lissencéphalie
30
Qu'est ce que la Schizencéphalie?
un trouble causé par un désordre de migration vers la 8e semaines post-conception qui cause des fentes anormales dans le cerveau.
31
Quel trouble lié a une erreur dans le processus de migration est associé à une épilepsie de type pharmaco-résistante et amène un ensemble de malformations dans le développement du cortex cérébral?
des dysplasies corticale ## Footnote *Malgré anomalies structurelles complexes, cette condition peut être difficile à voir sur des imageries cérébrales parce que les manifestations peuvent être subtiles*
32
À quoi sont souvent associées les désordes de migration ?
* Difficulté en lien avec l’alimentation * Retard de croissance * Trouble neuromoteur / faible tonus musculaire * Épilepsie * Déficience intellectuelle ou capacités intellectuelles affaiblies et / difficultés d’apprentissage
33
Qu'est ce que la perturbation du processus de myélinisation peut entrainer comme difficultées?
* Réduction de la vitesse de traitement de l’information et temps de réaction * Atteintes des capacités attentionnelles * Atteintes fonctions intellectuelles (affaissement mais pas de déficience intellectuelle) *exemple : sclérose en plaque* Souvent atteinte motrice aussi pcq besoin de la matière blanche pour avoir des mouvements fluides
34
Pourquoi dit-on que le développement du cerveau est un processus dynamique?
Interactions complexes entre facteurs neurologique, cognitif et psychosociaux et ce, tout au long de la vie de l'individu. en plus d'être impacter par l'environnement
35
Quel sontles fenêtres de vulnérabilités de la matière blanche?
36
Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?
Capacité intrinsèque et dynamique du système nerveux central à subir une maturation, à changer structurellement et fonctionnellement en réponse à l'expérience, et à s'adapter suite à une blessure.
37
Est-ce que le cerveau des enfant est plus "plastique" que celui de l'adulte?
**non !** ## Footnote Cette idée venait surtout: 1. D’études sur le langage (enfants vs. adultes) * P.ex., après une hémisphéréctomie * Réorganisation des réseaux langagiers 2. Études de Margaret Kennard * Lésions unilatérales au cortex moteur chez des jeunes signes donnaient lieu à des déficits moins sévères que des lésions similaires chez des singes adultes * Le terme «Kennard Principle» est par la suite apparu
38
Quels sont les 2 hypothèse tentant de débattre à savoir si le cerveau de l'enfant est plus plastique que celui de l'adulte ou non?
**la théorie de la plasticité** * Les enfants ont une plus grande capacité à compenser et s’adapter suite à une blessure au cerveau (parce que leur cerveau est plus «plastique») * Cerveau moins latéralisé (fonctionnellement) **la théorie de la vulnérabilité précoce** * Le jeune cerveau est particulièrement sensible aux atteintes cérébrales * Si une région cérébrale est endommagée à un stade critique du développement cognitif, les fonctions qui dépendent de cette région seront irréversiblement altérées * Atteinte focale vs. Atteinte diffuse (pire) *la plasticité est lié à l'apprentissage = très complexe de comprendre les atteintes*
39
Quels sont les différents type de prématurités et quels sont leurs périodes respective?
* Un prématuré = né entre 33 et 36 sem. de gestation * Un grand prématuré = né entre 29 et 32 semaines * Un très grand prématuré = né avant 28 semaines * **Actuellement, seuil de viabilité = 23 semaines** - ne peuvent pas proposer de mesures *On ne prend pas seulement l’âge gestationnel en considération mais aussi le poids à la naissance* ***Le devenir est très variable d’un enfant prématuré à l’autre***
40
Quels sont les variables qui influence sur le devenir post-blessure cérébrale (capacité du jeune cerveau à s’adapter suite à une blessure)? (7)
_Âge_ * Mais la relation entre l’âge et le devenir post-blessure est plus complexe qu’attendu * Si on considère la période 0-18 ans, une blessure avant l’âge de 2 ans donne en général des déficits plus globaux et plus sévères _Type de blessure_ * P.ex., focale versus diffuse, sévérité de l’atteinte cérébrale _Autres complications médicales_ _Fonctionnement pré-morbide (avant la blessure)_ _Conséquences secondaires à la blessure initiale_ * P.ex., crises épileptiques secondaires à un AVC prénatal _Facteurs environnementaux_ * P.ex.: Milieu familial (statut socio-économique, stabilité familial, évènements de vie négatifs), Qualité du milieu scolaire _Facteurs génétiques_ * Plus grand potentiel inné ? * Réserve neuronale ou une meilleure capacité compensatoire ? *Plus tu additionne les problématiques et plus ça dure = plus problématique*
41
Qu'est ce qu'on nomme le double fardeau?
Prématurité + petit poids gestationnel ## Footnote * Certaines études démontrent des différences (plusieurs mesures expérimentales) entre les d’enfants prématurés («late pre term») et ceux nés à terme.* * Ces différences peuvent être subtils, mais peuvent potentiellement avoir un impact dans une ou plusieurs sphères de vie (p.ex., sociale, comportementale, académique)*
42
Quel est la proportion d'enfant prématuré qui se développent bien (langage, motricité, comportement, académique, etc.) (développement comparable à celui d’enfants nés à terme)?
24-31%
43
Qu'est ce que l'effet d'encombrement («Crowding effect»)?
Fonctions cognitives normalement prises en charge par les tissus cérébraux endommagés vont se relocaliser dans les tissues cérébraux sains, qui deviennent «surpeuplés» Donne lieu à un affaissement général des habiletés cognitives tout est developpé, mais juste un peu

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