Cours 8 - Syndrômes pariétaux Flashcards
quels était les symptomes de H.P (étude de cas) qui ont mener au diagnostic de tumeur au lobe pariétal gauche?
- Erreurs de calculs simples
- Difficulté à atteindre des objets + causer incidents désagréables (p.ex., renverser son verre d’eau)
- Difficulté à effectuer des manipulations simples (p.ex., cube Rubik)
- Confusion droite-gauche
- Mots apparaissaient à l’envers pour lui (ne faisaient plus de sens)
Quel est le rôle des lobes pariétaux?
Intégrer l’information sensorielle en un percept, créée un système de coordonnées spatiaux (tel un GPS) pour se représenter notre monde externe et coordonner / diriger nos mouvements pour agir sur notre environnement.
amasse tout l’info pour en faire un percep
Quels sont les synonymes du lobe pariétal antérieur?
- Cortex somatosensoriel
- Gyrus post-central
situé plus vers l’avant
Quel information en provenance du monde externe est traité par le lobe pariétal antérieur?
Traitements de stimulations tels que:
- Toucher, vibration, pression
- Douleur
- Démangeaison
- Température
- Positionnement du corps dans l’espace
Stimuli chimiques, mécaniques et thermiques
Quel est l’organisation de base quant à l’information en provenance du monde externe dans le cortex somatosensoriel?
Information du côté gauche corps est relayée au côté droit du thalamus qui relaye à son tour l’information au cortex somatosensoriel droit
Plus la densité nerveuse est élevée dans une partie du corps = plus de cortex somatosensoriel qui y sera dédiée - Organisation somatotopique (thalamus et cortex somatosensoriel)
Certains type de stimuli (douleur, température) ont une localisation moins précise dans le cortex somatosensoriel parce que d’autres structure plus primitives participent au traitement de ces stimuli (p.ex., formation réticulée).
Quels sont les troubles somato-percpetuels qui sont possible suite à une lésion au cortex somato-sensoriel?
- Seuil sensoriel anormalement élevé (prend grand écart pour sentir 2 points
- Astéréognosie: Déficit au niveau de la stéréognosie (perception /reconnaissance tactile)
- Pas capable de reconnaitre ce que j’ai dans les mains sans les autre sens
- difficulté à apparier
Qu’est ce que la proprioception?
Sens de la position du corps dans l’espace et de la capacité à sentir le mouvement et l’action de celui-ci. Elle permet d’être en mouvement sans y porter une attention particulière (p.ex.: on ne se demande pas où sont nos membres dans l’espace quand on bouge).”
Quels sont les atteintes aux fonctions proprioceptives qui sont possible suite à une lésion au cortex somatosensoriel?
- Atteinte équilibre
- Maladresse physique
- Difficulté à coordonner ses mouvements
- Difficulté à moduler sa force (p.ex., force d’appui sur stylo)
- Atteintes posturales (p.ex., tonus du corps : corps affaissé)
exemple :
- Difficulté ou incapacité à mettre son manteau si on ne regarde pas son bras et la manche du manteau
- Évite surfaces inégales par peur de trébucher
- Regarder ses pieds pour monter dans un autobus
Qu’est ce que permet la plasticité au niveau du cortex somatosensoriel?
L’Organisation somatotopique est «plastique»
- Selon expérience (stimulation ou pas) ou suite à une lésion
- Peut être positif ou négatif (p.ex., douleur chronique)
Exemple : une personne sourde va avoir un cortex auditif moins important que visuel (positif pcq ça l’aide)
Quels sont les fonctions des lobes pariétaux postérieurs?
- Voie dorsale «où/comment»
- Diriger l’attention visuelle
- Intégration de l’information sensorielle dans un but d’effectuer des mouvements (imaginer des résultats avant)
- Imagerie mentale, Manipulation mentale (p.ex., rotation d’objets)
- Aspects visuospatiaux (navigation, raisonnement)
- Concepts numériques tels que le calcul
- Certains processus langagiers incluant la lecture
- Calligraphie (écriture)
Qu’est ce que c’est la praxie?
Gestes, un ensemble intentionnel de mouvements coordonnés dans le temps et dans l’espace en vue de réaliser une action finalisée
Élaboration d’un programme moteur dans un but précis
- Cette séquence définie et programmée de gestes coordonnées
- Schéma mental du geste
- Exécution moteur de ce schéma
*Il faut le concept (savoir c’est quoi) et la séquence motrice (savoir comment)
exemple : manger, sourire, conduire, saluer, se faire un café
Qu’est ce qu’une Apraxie?
Difficulté/incapacité à effectuer des mouvements (connues, préalablement appris et maîtrisés) dirigé vers un but précis (ouvrir la porte, se maquiller, boire, etc.)
PAS un problème au niveau de : Sensation, perception, attention, motivation, compréhension, «l’intelligence», posture, tonus musculaire.
* composante culturelle importante - doit savoir ce que c’est et comment faire (ex utiliser des baguettes)
Quels sont les 2 différents types d’Apraxie qui ne font pas l’unanimité dans la communauté scientifique?
Apraxie idéatoire : Une atteinte conceptuelle du système praxique (quoi faire)
- Perte de connaissances sémantiques / conceptuelles à propos de l’utilisation d’objets
- L’idée, le concept du mouvement est perdu ou très flou
- Reconnait l’objet, peut le nommer mais pas à quoi il sert
- Pas capable de démontrer comment on utilise un objet (faire semblant)
- la personne peut avoir de la difficulté à discriminer une bonne vs. une piètre exécution des mouvements.
- Capable d’imiter la personne si on lui montre comment faire
Apraxie idéomotrice : Une atteinte du système de production (comment le faire)
- Reconnait l’objet, capable de dire le nom de l’objet et à quoi il sert.
- Erreurs dans l’amplitude du geste, l’orientation des doigts ou des membres par rapport à l’objet, la synchronisation des mouvements.
- La personne peut omettre, inverser ou répéter des éléments qui font parties d’une séquence motrice.
- Piètre performance quand on lui demande de mimer une action
- Peut donner lieu à des assimilation corps-objet (utiliser son doigt comme brosse à dent
- Amélioration significative lorsque la personne peut utiliser l’objet en question (plutôt que de mimer son utilisation) - Rétroaction visuelle + tactile associées à l’utilisation naturelle de l’objet améliore la performance
- sa performance n’est pas meilleur si il tente d’imiter la personne qui lui montre (erreur dans la production)
Pourquoi les personnes atteinte d’apraxie idéomotrice s’améliore significativement lorsqu’elle peut utiliser l’objet en question (plutôt que de mimer son utilisation) ?
- Parce que la Représentation du geste et le but de l’action intactes
- Rétroaction visuelle + tactile associées à l’utilisation naturelle de l’objet améliore la performancePlus facile de savoir comment positionner ses doigts et membres
- Plus facile de savoir comment positionner ses doigts et membres
Qui suis-je?
atteinte qui se résume par la perte d’accès aux schémas de mémoire kinesthésique de sorte qu’un mouvement intentionnel ne peut être produit ou réalisé en raison d’une planification et d’un séquençage défectueux des mouvements, même si l’idée et le but de la tâche sont compris
Apraxie idéomotrice
Une atteinte du système de production (comment le faire)
exemple :
- Difficulté ou incapacité à prendre des pièces de monnaie et les insérer dans la machine distributrice
- Difficulté ou incapacité à faire son café le matin (toutes les étapes, dans le bon ordre)
- Prendre l’ustensile et diriger vers la bouche pour manger
