Cours 2 - Neuroanatomie, méthodes d'imagerie et processus d'évaluation neuropsychologique

Question 1

Quels énoncés sont vraies :

a) le cerveau pèse environ 3lbs
b) le cerveau consomme 22% de notre énergie
c) le cerveau est constitué à 60% de gras
d) a) et b)
e) a) et c)
f) toutes ses réponses

Answer 1

e) le cerveau pèse environ 3lbs, il consomme 20% de notre énergie et est constitué à 60% de gras

Question 2

Vrai ou faux : le cerveau est constitué de 50 à 150 milliard de neurones ?

Answer 2

Faux de 50 à 100 milliard

Question 3

Pourquoi c’est frustrant enseigner et apprendre la neuroanatomie?

a) Il s’agit du produit de l’évolution et non d’un plan logique préétabli
b) Les terminologies des structures varient selon leur apparence ,leur localisation, leur fonction ou encore selon la personne qui les as découverte.
c) Il y aurait des différences entre le français et l’anglais
d) Toutes ses réponses

Answer 3

D)
Incohérence de la terminologie :

1- Nommer des structures cérébrales selon leur apparence, mais aussi selon leur localisation, fonction, personne qui a fait la découverte, etc. (Au final, ce n’est pas pratique)
2- Parfois il y a même différence entre francophone et anglophone

Complexité du cerveau

Le produit de l’évolution et non d’un plan logique préétabli

Question 4

Vrai ou faux : Il existe 2 postulats lors des méthodes d’investigation en neuropsychologie ?

Si vrai nommer les ?

Answer 4

1- Le cerveau d’une personne cérébrolésée était «normal» avant la blessure.

2- La relation cerveau-comportement est généralisable d’un cerveau «normal» à un autre. Vrai mais peux avoir des exceptions comme dans le cas du langage selon droitier-gaucher

Question 5

Quel(les) est/sont les façons de confirmer l’anatomie du cerveau :

a) IRM
b) SCAN
c) Analyse post-mortem
d) Toutes ses réponses

Answer 5

c) L’analyse post-mortem est la seule vrai façon de confirmer comme dans le cas des démences.

Question 6

Vrai ou faux : L’étude de cas des lésions est une approche traditionnelle et paradigmatique en neuropsychologie ?

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux : Un des problèmes de l’étude de cas en double dissociation est l’affirmation dans les limites de la norme ?

Answer 7

Vrai, en effet si une personne voit une baisse dans ses fonctions tout en restant dans la norme que devons nous considérer?

Question 8

La venue des modèles : [____] (entre autre) a apporté d’importantes nuances et a sérieusement remis en question la logique qui sous-tend la signification de la double dissociation.

Remplacez [____], pas un des énoncés suivant :

a) développementaux
b) connexionistes
c) psychoneurologiques
.

Answer 8

b) connexionnistes

La venue des modèles connexionnistes (entre autre) a apporté d’importantes nuances et a sérieusement remis en question la logique qui sous-tend la signification de la double dissociation.

Comment?

En mettant en évidence d’autres explications potentielles pour la mise en évidence d’une double dissociation.

Question 9

Vrai ou faux : Toutes les méthodologies sont utiles et apportent un poids équivalent à nos hypothèses de départ ?

Answer 9

Faux, certaines méthodologies sont plus rigoureuses que d’autres et donc apportent plus de ‘poids’ à une hypothèse donnée.

Question 10

Vrai ou faux : Il arrive parfois que des lésions différentes aient la même fonction déficitaire expliquant une certaine intersection ?

Answer 10

Vrai et dans ce cas-ci l’analyse des lésions ne permet pas d’expliquer un symptôme

Question 11

Vrai ou faux : L’utilisation de moyennes en études d’imagerie permet de se rapprocher de la vérité ?

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou faux : L’EEG a une meilleure résolution spatiale que IRMF ?

Answer 12

Faux !!, L’IRMf a une meilleure résolution spatiale

Présence de détails.
On peut distinguer des structures entre eux.
On peut savoir de façon très précise quelles structures sont activées durant une tâche donnée.

Question 13

Vrai ou faux : L’EEG a une meilleure résolution temporelle ?

Answer 13

Vrai, tu sais très précisément quand l’activation cérébrale a eu lieu

Question 14

Parmi les fonctions suivantes, lesquels correspondent à l’imagerie anatomique ?

a) Permet de voir l’anatomie (les structures du cerveau)
b) Permet de localiser de façon précise des anomalies
c) Diagnostics médicaux
d) Toutes ses réponses
e) Aucune de ses réponses

Answer 14

d) Toutes ses réponses

Question 15

Vrai ou faux : Le CT scan permet une reconstruction du cerveau sous forme 3D

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux :Le CT scan, mesurant la densité des structures, détectera les os et le cerveau comme ayant une haute densité alors que le liquide céphalo-rachidien aura une plus faible densité

Answer 16

Faux, le cerveau et le liquide céphalo-rachidien ou une densité faible.

Question 17

Complétez la phrase : L’IRM anatomique utilise des … et des … pour recréer des images du cerveau.

Answer 17

Champs magnétiques et des ondes radios

Question 18

Vrai ou faux : L’IRM anatomique a une bonne résolution spatiale par sa mesure de densité d’hydrogène qui est plus détaillé pour les tissus mou ?

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou faux : L’IRM anatomique permet de mettre en évidence des structures manquantes ?

Answer 19

Vrai

Question 20

Devons-nous utiliser le CT scan ou l’IRM anatomique en premier ?

Answer 20

Le CT scan étant moins coûteux est davantage utilisé en premier. Alors que l’IRM est plus utile lorsqu’une meilleure qualité d’images est requise (p.ex., la diminution d’une tumeur cérébrale au millimètre près ou pour des conditions qui demande un très bon contraste matière grise versus blanche comme dans la sclérose en plaques).

Question 21

Entre l’IRM anatomique et le CT scan lequel agit le plus rapidement ?

Answer 21

CT scan tout en étant moins sensible aux mouvements

Question 22

Entre l’IRM anatomique et le CT scan lequel devrait-on utiliser si la personne a du métal ?

Answer 22

CT scan car l’IRM agit avec des aimants ultra puissants

Question 23

Entre l’IRM anatomique et le CT scan lequel peut-on utiliser pour superposées les images d’un IRM Fonctionnel ?

Answer 23

IRM anatomique

Question 24

Vrai ou faux : Avec l’IRM fonctionnel une zone qui consomme plus de sang signifie qu’elle est active ?

Answer 24

Vrai

Question 25

Vrai ou faux : La tomographie par émission de positrons n’utilise pas le flux sanguin

Answer 25

Faux

Question 26

La TEP utilise des substances radioactives pour :
a) Différencier la maladie de Parkinson de d’autres pathologies cérébrales
b) En préparation à une neurochirurgie chez un patient épileptique.
c) Mesurer l’activité électrique du cerveau
d) a) et b)
e) toutes ses réponses

Answer 26

d) a) et b)

Différencier la maladie de Parkinson de d’autres pathologies cérébrales
En préparation à une neurochirurgie chez un patient épileptique.

Question 27

Vrai ou faux : La TEP permet la localisation spatiale de changements métaboliques et aussi de quantifier leur distribution de façon précise et fiable.

Answer 27

Vrai

Question 28

Vrai ou faux : La TEP permet à coup sûr de remarquer les différentes ‘signatures’ selon le type de démence (démence de type Alzheimer, démence à corps de Lewy, démence fronto-temporal, etc.).

Answer 28

Oui et non car bien que les patrons typiques d’hypométabolisme diffèrent généralement selon type de démence il existe du chevauchement entre les zones atteintes.

Question 29

Vrai ou faux : Le patron d’hypométabolisme du glucose se présente dans le cas d’une démence à corps de Lewy comme : une atteintes aux régions temporo-pariétales et progressivement, implication des régions frontales

Answer 29

Faux, il s’agit de la définition pour l’Alzheimer.

Démence de type Alzheimer (AZ): régions temporo-pariétales et progressivement, implication des régions frontales

Démence à corps de Lewy: Patron d’hypométabolisme similaire à celui retrouvé dans AZ + hypométabolisme des aires visuels primaires et secondaires.

Question 30

La TEP participe à la localisation du foyer épileptique en corroborant les trouvailles avec d’autres techniques dans le cas ou les crises d’épilepsies sont focales et pharmaco-résistantes tels que :

a) EEG
b) IRM
c) CT scan

Answer 30

a) EEG

Question 31

Vrai ou faux : La TEP participe au diagnostique de la maladie de Parkinson en utilisant le ligand R-dopa pour étudier le système dopaminergique dans les troubles du mouvement ?

Answer 31

Faux ,

1- Utilisation du ligand F-dopa pour étudier le système dopaminergique dans les troubles du mouvement
2- F-dopa est capté par les terminaisons des neurones dopaminergiques. On mesure donc les métabolites résultant de ce processus.
3- Métabolites = mesure de l’intégrité des terminaisons dopaminergiques pré-synaptiques
4- Pars compacta de la substance noire (diminution de la métabolisation car les terminaisons sont en train de mourir)

Question 32

Dans quel contexte peut-on utiliser l’EEG ;
a) tâche
b) occupations
c) dort
d) a) et b)
e) toutes ses réponses

Answer 32

e) toutes ses réponses

Question 33

Oui ou non : Est-ce que l’EEG permet de détecter le foyer épileptique ?

Answer 33

Non, il permet surtout de détecter une zone qui n’est pas excessivement précise

Question 34

Vrai ou faux : La technique WABA (Amobarbital sodique intracarotidien) consiste a injecter un anesthésiant dans un des artères carotides internes pour «endormir» un des deux hémisphères du cerveau.

Answer 34

Faux, il s’agit de la technique WADA où celle-ci permet aussi d’évaluer l’importance (dominance) de chaque hémisphère pour les fonctions langagières et mnésiques (mémoire).

Avec cette technique cela permet de regarder si avec un seul des hémisphère la personne peut se débrouiller suffisamment surtout dans le cas de gaucher

Question 35

Parmi les sources d’informations suivantes laquelle n’est pas utilisée en neuropsychologie contemporaine :
a) données démographiques
b) données médicales
c) données scolaires
d) neuroimagerie

Answer 35

a) ils utilisent les données sociodémographiques

Question 36

Vrai ou faux ; Les performances aux tests nous informent toujours plus sur les capacités du patient que la manière dont il fait le test

Answer 36

Faux

Question 37

Vrai ou faux : Il est important d’utiliser un langage scientifique lorsque l’on présentent nos conclusions à nos patients

Answer 37

Faux, il faut que nos recommandations aient du sens pour le patient.

Question 38

Quel était le problème majeur de l’approche Russe en neuropsychologie contemporaine

Answer 38

Elle manquait de standardisation.

Question 39

Parmi la liste suivante lequel des critères ne fait pas partit de l’approche Américaine ?

a) Propriétés psychométriques
b) Standardisation
c) Protocole
d) Données normatives
e) Moins d’emphase sur les différences inter-individuelles
f) Expertise clinique & observations

Answer 39

f) Expertise clinique & observations

Question 40

Vrai ou faux : Un signe pathognomonique dans la méthode inférentielles est un signe se situant à environ 90% de spécificité ?

Answer 40

Faux, 100% de spécificité

Définition stricte: Signe clinique symptôme qui permet à lui seul établir le diagnostic certain lorsqu’il est présent

Comme le Syndrome de Down avec la rayure de main

Question 41

Vrai ou faux : Un signe pathognomoniques peut aussi être définit comme des symptômes qui impliquent une pathologie liée au cerveau ou une maladie neurologique

Answer 41

Vrai et on peut le remarquer par :

1- Désorientation: Temporelle/Endroit/Personnes
2- Erreurs lors de l’épreuve doigt-nez: indique dysfonctionnement cérébelleux

Question 42

vrai ou faux : La comparaison de la performance des deux côté du corps et les patrons spécifiques de performance sont des méthodes inférentielles en neuropsychologie ?

Answer 42

Vrai,

1-Comparaison de la performance des deux côté du corps
À la recherche d’indices de latéralisation
Côté controlatéral à la lésion cérébrale
Tâches tactiles ou visuelles

2- Patrons spécifiques de performance
P.ex., patron de performance concordant avec une démence de type Alzheimer

Question 43

Vrai ou faux : Dans les méthodes inférentielles en neuropsychologie on recherche une convergence des données à travers les informations obtenues de façon quantitative.

Answer 43

Vrai, mais il est aussi important d’ajouter les connées qualitatives