Cours 9: Décision partagée et patient-expert Flashcards
Quelles sont les craintes des professionnels p/r à la prise de décision partagée?
˃ Ne semblent pas à l’aise de favoriser la parIcipaIon acIve des
paIents dans la prise de décision;
˃ Craignent de renseigner les paIents et d’y associer des effets néfastes
comme l’anxiété
˃ Confondent le conflit décisionnel avec l’anxiété du paIent
Quel est l’idéal de la décision partagée?
Idéal de la décision partagée: information donnée est personnalisée aux caractéristiques du pt, ce dernier comprend qu’il a un rôle a jouer dans la décision, va comprendre les raisons scientifiques reliées aux différents choix, va être capable de donner ses valeurs et de dire quelle importance il accorde aux bénéfices et préjudices. Inclut habiletés de communication (du pt et practicien) et de réalisation en collaboration.
Quelle est la distinction entre décision informée et décision partagée?
Décision informée: Remise des informations de façon platonique et le pt prends la décision seul
Décision partagée:
˃ Repose sur le meilleur niveau de preuves scienIfiques disponibles
˃ Associé aux risques et bénéfices de toutes les opIons possibles
˃ Tient compte des valeurs et préférences du patient
˃ N’exclut pas les valeurs et préférences du médecin
˃ En partenariat entre les deux parties (pt / médecin)
Quels sont les défis de la décision partagée?
- Charge de travail et limites de temps
- Niveau de liRéracie en maIère de santé (incompréhension du pt)
- Niveau de numéraIe
- Prise de décision par une Ierce personne
- Enseignement de la prise de décision partagée
Quels sont les modèles éthiques sur la décision partagée?
- Modèle contractuel
- -> Relation de savoir bidirectionnel (science et savoir expérientiel)
- -> Obligation d’informer le pt
- -> Égalité décisionnelle entre Md et Pt - Modèle expert
- -> Relation de savoir unidirectionnel
- -> Compétence repose sur connaissances scientifiques
- -> Relation de dépendance entre le professionnel et son pt (réduction de la décision humaine à la décision technique
- -> Peu de valeur au savoir du non-expert
- -> L’humain est réduit à son problème de santé - Modèle de coopération
- -> Échange entre 2 personnes afin de créer partenariat, prise de décision commune.
- -> Repose sur rationalité éthique et non pas technique
- -> Engagement réciproque, relation de service
- -> Individu et situation unique
Quels éléments favorisent une approche interprofessionnelle sur la prise de décision partagée?
˃ Partager des décisions communes sur les soins de santé de qualité
˃ Avoir confiance envers les professionnels qui parIcipent au processus de décision
partagée
˃ Être gouverné par des leaders qui croient en la prise de décision partagée
˃ Avoir une structure organisaIonnelle permeRant l’intégraIon d’un processus de
soins favorisant la prise de décision partagée
Qu’est-ce que le modèle d’aide à la décision d’Ottawa?
Le MADO contribue à la prise de décisions en maIère de santé et à l’élaboraIon d’intervenIons supportant les décisions de santé en contexte d’incerItude. Le but de ces intervenIons est l’amélioraIon de la qualité du processus décisionnel par l’intermédiaire des déterminants modifiables de la prise de décision.
Qu’est-ce qu’un partenariat de soins et de services?
RelaIon de coopéraIon/collaboraIon entre le paIent, ses proches et
les intervenants de la santé et des services sociaux
Qu’est-ce que le pt partenaire?
Personne progressivement habilitée, au cours de son parcours de
santé, à faire des choix de santé libres et éclairés
Qu’est-ce que l’intervenant?
Personne qui dispense des soins de santé ou des services sociaux, qu’elle soit ou non professionnelle
Qu’est-ce qu’un proche aidant?
Le proche aidant est la personne que le paIent idenIfie comme étant
celle qui l’accompagne dans son parcours de santé
Qu’est-ce qu’un patient ressource?
Un paIent ressource est une personne qui partage avec un ou
plusieurs paIents une même expérience de la maladie ou un cheminement clinique similaire
Qu’est-ce que des savoirs expérientiels?
Savoirs du paIent, issus du vécu de ses problèmes de santé ou
psychosociaux, de son expérience et de sa connaissance de la trajectoire de soins et services
Comment évaluer si le partenariat fonctionne?
» Connaissances des paIents
» Expérience des paIents
» L’uIlisaIon des services et des coûts
» Comportements de santé et condiIons cliniques
Quels critères pour la réussite du partenariat?
Caractéristiques de la personne (scolarité, expérience, confiance en soi)
Culture institutionnelle (institut ouvert à la collaboration en partenariat?)
Laisser place au savoir être et savoir faire des patients
