Cours 7: Théories de gestion des symptômes

Question 1

Quel est le focus du modèle intégré de lutte aux maladies chroniques?

Answer 1

• Soutien à l’autogestion
• Développement d’habiletés personnelles

Optique préventive et communautaire, on vient jouer au niveau des déterminants de santé, de façon préventive

Question 2

Quels sont les symptômes courants dans la maladie chronique?

Answer 2

Sommeil perturbé –> Limitations physiques –> Douleur –> Stress/Anxiété –> Émotions difficiles –> Dépression –> Essoufflement –> Fatigue –> Retour au sommeil perturbé

Question 3

Comment aider le patient à gérer ses symptômes?

Answer 3

– Déterminer le symptôme qui se manifeste;
– Déterminer la cause du symptôme (faire un journal, minimum 2 semaines, détailler/noter les habitudes de vie/comportements. Permet de cibler les causes)
– Déterminer des stratégies pour limiter la présence
du symptôme

Question 4

Causes de la fatigue?

Answer 4

– La maladie
– Inactivité
– Mauvaise alimentation (manque nutriments, surpoids = manque d’énergie)
– Manque de repos
– Émotions (stress, anxiété, dépression)
– Médicaments (ES)

Question 5

Causes de la dlr/inconfort physique?

Answer 5

– La maladie
– Muscles tendus
– Déconditionnement musculaires
– Manque de sommeil (irritabilité, diminue résistance)
– Stress, anxiété et autre émotions 
–  Médicaments

Question 6

Causes de l’essoufflement?

Answer 6

– Embonpoint (aug surcharge cardiaque)
– Déconditionnement musculaire
– Tabac

Question 7

Causes troubles du sommeil?

Answer 7

• La maladie
• La douleur
• L’anxiété
• Les mauvaises habitudes de vie (écran, heures des repas, café)

Question 8

Causes de l’humeur dépressive?

Answer 8

– Peur, anxiété ou incertitude face à l’avenir
– Frustrations
– Perte de contrôle sur votre vie, perte d’autonomie

Voir la maladie comme une fatalité

Question 9

Stratégies pour faire face aux symptômes?

Answer 9

Jouer sur ce qui est modifiable: habitudes de vie, alimentation, exercice, tabagisme, gestion du stress, sommeil.

• Fatigue –> Déterminer cause et agir, casser cercle vicieux d’inactivité et fatigue.
• Douleur –> Médication, chaud-froid, massage, relaxation, thérapies alternatives, rompre cercle vicieux de l’inactivité.
• Essoufflement –> cessation tabagique, perte de poids, respiration.
• Troubles du sommeil –> plan tenant compte des contraintes et habitudes, développer une routine.
• Dépression –> Médication, psychothérapie, planifier du positif, socialiser.
• Stress –> Perception du stresseur, diminuer consommation substances chimiques (alcool, drogue, tabac, café)

Question 10

Qu’est-ce que la théorie de gestion des symptômes?

Answer 10

On vise le meilleur fonctionnement mental et physique, alléger le symptôme et que le patient se prenne en charge.

3 objectifs:
Réduire fréquence expérience du symptôme
Diminuer l’impact du symptôme
Soulager fardeau associé au symptômes

Travailler sur son estime pour voir des gains mesurable = meilleure impression de contrôle sur lui et sur sa maladie

Adhérence: comment le pt reçois le plan et comment il le met en pratique

Question 11

Qu’est-ce que la théorie des symptômes déplaisants?

Answer 11

Facteurs physiologiques (systèmes, pathogènes, énergie)
+
Facteurs psychologiques (état mental, rx à la maladie)
+
Facteurs environnementaux (Style de vie, expériences personnelles)
=
Qualité, détresse, durée et intensité du symptôme
=
Performance (statut fonctionnel, cognition, performance physique)