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kinésiologie > Cours 9 - Analyse d'activités en ergothérapie > Flashcards

Cours 9 - Analyse d'activités en ergothérapie Flashcards

1
Q

Décrivez les avantages d’une bonne posture.

A
  • Minimise les stress aux articulations et sur les tissus mous
  • Minimise l’exigence musculaire selon la tâche demandée
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Q

Décrivez les désavantages d’une mauvaise posture.

A
  • Augmente le stress sur les articulations et tissus mous

- Augmente l’exigence musculaire

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Q

Nommez les caractéristiques de la posture.

A
  • La posture influencera la façon d’effectuer une tâche ou un geste
  • Elle doit être évaluée sur une base individuelle (propre à chaque personne)
  • Les causes des mauvaises postures peuvent être de sources structurales (ex. déformations) ou provenir d’une habitude (ex. mauvais hygiène posturale)
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4
Q

Donnez les causes de mauvaises postures.

A
  • Mauvaise hygiène posturale
  • Faiblesse, manque de flexibilité
  • Déséquilibre musculaire, contracture, spasme
  • Douleur
  • Obésité
  • Perte proprioceptive
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5
Q

Donnez les facteurs structuraux des mauvaises postures.

A
  • Inégalités des membres inférieurs
  • Anomalies vertébrales
  • Malformations diverses
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6
Q

Décrivez l’évaluation de la posture.

A
  • Inspection de l’alignement postural statique dans les trois plans en position de MEC
  • Le but de l’intervention n’est pas nécessairement de corriger une anomalie posturale -> déterminer s’il y a un problème fonctionnel ou des facteurs de risque
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7
Q

Qu’est-ce qu’une posture en hyperlordose ? Donnez les muscles raccourcis et étirés.

A

Bascule antérieure du bassin.

Raccourcis :

  • Fléchisseurs de la hanche
  • Érecteurs du rachis

Étirés :

  • Abdominaux
  • Ischiojambiers
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8
Q

Qu’est-ce qu’une posture en dos plat ?

A

Bascule postérieure du bassin

Raccourcis :

  • Extenseurs de la hanche
  • Abdominaux

Étirés :

  • Extenseurs lombaires
  • Fléchisseurs de la hanche
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9
Q

Qu’est-ce qu’une posture à cyphose thoracique élevée ?

A

Protraction de la tête

Raccourcis :
- Fléchisseurs du cou

Étirés :
- Extenseur du rachis

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10
Q

Que cause l’utilisation du cellulaire sur la posture cervicale ?

A

Une flexion de la tête cause une augmentation du poids de la tête sur les structures postérieures.

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11
Q

Décrivez l’exemple clinique du brossage de dents.

A
  • Flexion du tronc vers l’avant augmente la pression lombaire : risque de blessure
  • Distribution du poids grâce à un appui sur le lavabo
  • S’approcher et fléchir les genoux diminue le moment de force en flexion du tronc
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12
Q

Donnez les avantages de la posture assise.

A
  • Plus stable et moins énergivore que la posture debout
  • Relâche la tension aux membres inférieurs
  • Diminution du travail pour le coeur
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13
Q

Donnez les désavantages de la posture assise.

A
  • Augmente la pression discale : bascule postérieure du bassin et lordose atténuée
  • Amène à long terme un relâchement de la musculature abdominale
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14
Q

Qu’est-ce qui augmente la pression discale ?

A
  • Augmentation en position assise VS debout

- Augmentation par la flexion et l’affaissement (slump)

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15
Q

Décrivez l’effet de l’appui des membres supérieurs dans la posture assise.

A
  • L’appui des membres supérieurs réduit la pression discale et diminue l’activité musculaire de la ceinture scapulaire.
  • L’élévation des membres supérieurs avec charge augmente la pression discale
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16
Q

Comment l’inclinaison du dossier dans la posture assise influence-t-elle la pression discale ?

A

Diminution de la pression discale :

  • Augmentation de l’inclinaison du dossier
  • Augmentation de support lombaire (5 cm)
  • Inclinaison idéale : 80-100°
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17
Q

Qu’est-ce que le centre de masse ?

A

Point moyen où la masse entière du corps est située dans toutes les directions. Dépend de la répartition des masses et donc de la position corporelle.

  • N’est pas nécessairement à l’intérieur des limites physiques d’un corps
  • Doit demeurer à l’intérieur de la base de sustentation pour l’équilibre statique (ce qui n’est pas nécessairement le cas en dynamique)
18
Q

Qu’est-ce que le centre de gravité ?

A

Relié avec un seul axe dans la direction de l’action de la gravité.

19
Q

Quels sont les messages clés du transfert assis -> debout ?

A
  • Nécessité de garde le CdM dans la base du support en assurant une distance adéquate entre les pieds et l’assise.
  • Un appui aux membres supérieurs = augmentation de la stabilité et distribue l’effort
  • Se relever d’un fauteuil trop bas = augmentation de l’effort requis aux membres inférieurs
  • Se pencher légèrement vers l’avant déplace le CdM et diminue l’effort requis par les quadriceps (utilisation du transfert de poids)
20
Q

Décrivez la posture de l’aidant dans un transfert contrepoids.

A

Se pencher vers l’avant :

  • Déplace le CdM près des limites de la base de support.
  • Augmentation de la pression discale lombaire
  • Augmentation l’exigence musculaire des érecteurs du rachis

Flexion des genoux :

  • Abaisse le CdM (Augmentation de la stabilité)
  • Maintien le CdM au centre de la base de support (augmentation de stabilité)
  • Diminution de la pression discale lombaire

S’approcher du client :
- Diminution de la projection du centre de masse (augmentation de la stabilité)

21
Q

Quel est le pourcentage des indemnisations par la CSST pour des troubles musculo-squelettiques qui sont associés à la manutention au Québec ?

A

39%

22
Q

Donnez les 4 facteurs de risque des troubles musculo-squelettique.

A
  • Effort excessif
  • Effort asymétrique
  • Effort soudain
  • Effort par cumul (effort à répétition ou sur une longue période de temps)
23
Q

Nommez les 8 règles pour observer les manutentionnaires.

A
  1. Alignement postural :
    - Colonne vertébrale est conçue pour travailler de façon alignée
  2. Bras de levier :
    - L’éloignement de la charge multiple effort
  3. Mise sous charge :
    - Moins on tient la charge longtemps, plus on s’économise
  4. Utilisation de la charge :
    - Faire travailler la charge pour soi
  5. Équilibre corporel :
    - Être en équilibre et prêt à réagir pour éviter les mauvaises surprises
  6. Utilisation du corps :
    - Le corps peut contribuer à réduire l’effort
  7. Transition entre prise et dépôt :
    - Choisir son parcours
  8. Rythme des mouvements :
    - Choisir les bons mouvements
24
Q

Décrivez les postures de travail.

A
  • Vises à éliminer/ réduire le travail
  • Changement de posture
  • Assurer un aménagement adéquat du poste de travail (hauteur, position, vision, zone de travail)
  • Alterner le travail statique avec des micro-pauses (courtes périodes de repos)
25
Q

Nommez les principaux indicateurs physiologiques de la charge.

A
  • La dépense énergétique
  • L’activité musculaire (EMG)
  • La fréquence cardiaque

Les données quantitatives varient selon l’âge et l’état de santé des sujets

26
Q

Donnez la différence entre les besoins sanguins lors d’un effort dynamique et d’un effort statique.

A

Effort dynamique :

  • Quantité de sang nécessaire élevée
  • Débit sanguin réel élevée

Effort statique :

  • Quantité de sang nécessaire élevée
  • Débit sanguin réel diminué
27
Q

Pourquoi devrait-on choisir la posture assise ?

A
  • Réduit la dépense énergétique
  • Assure plus de stabilité (travail de précision)
  • Libère les membres inférieurs (ex. si utilisation de pédales)
  • Zone d’atteinte plus réduite
28
Q

Donnez les principes de la posture assise.

A
  • Bascule postérieure du basin : pression intra discale répartie de façon inégale
  • Importance de préserver la courbure naturelle de la colonne.
29
Q

Pourquoi devrait-on choisir la posture debout ?

A
  • Augmente le coût énergétique
  • Augmentation de la mobilité
  • Zone d’atteinte maximale
  • Travail en force favorisé
  • Diminution de la pression intra-discale (vs. position assise)
30
Q

Donnez les principes de la posture debout.

A

Bascule antérieure du bassin :
- Privilégier les positions dynamiques ou les micro-pauses :
> La position statique prolongée diminue l’apport sanguin dans les muscles tendus et entraîne l’apparition de symptômes d’inconfort

  • Utiliser un repose-pied et alterner chacun des pieds permet de diminuer la courbure lombaire
31
Q

Pourquoi choisir la position assis-debout ?

A

Appui-fesse :

  • Poids du corps réparti sur le bassin ET les pieds
  • Respect des courbures du dos avec peu d’effort
  • Permet transfert debout sans effort
  • Favorise la prise de pause
  • Parfois difficilement applicable dans les milieux de travail réels

Deux positions :

  • Favorise changements de position
  • Zone d’atteinte maximale
  • Ex. réception d’hôtel
32
Q

Quels sont les buts d’un bon aménagement de poste de travail ?

A

Diminuer :

  • Les douleurs au dos et au cou
  • Les problèmes aux MS
  • les problèmes aux MI
  • La fatigue visuelle
  • La fatigue générale
  • La dépense énergétique
33
Q

Quels sont les éléments à considérer lors de la conception d’un poste de travail ?

A
  • En fonction de la tâche

- En fonction des données biométriques et de l’analyse du poste

34
Q

En fonction de la tâche de travail, que doit-on considérer pour la conception d’un poste de travail ?

A
  • Dimensions anthropométriques de tous les opérateurs
  • Exigences visuelles et précision requise
  • Espace pour manipuler les objets et dimension des objets
  • Efforts physiques à produire (aspects relatifs à la durée et à l’intensité du travail)
  • Gestes de travail
  • Rotation de personnel (possibilité de régler le poste)
35
Q

En fonction des données biométriques et de l’analyse du poste que doit-on considérer pour la conception d’un poste de travail ?

A
  • Caractéristiques dimensionnelles du poste (en fonction des actions à poser)
  • Choix du siège et réglage adéquat
  • Caractéristiques et disposition des accessoires
  • Éviter les postures déséquilibrées
  • Intégration de pauses à travers le travail
36
Q

Donnez la hauteur des surfaces de travail en position debout.

  • En général
  • Pour travail de précision
  • Pour travail manuel
  • Pour travail nécessitant des efforts
A
  • En général : 5-10 cm au-dessus des coudes
  • Pour travail de précision : élever la surface de 5-10 cm au-dessus des coudes
  • Pour travail manuel : abaisser la surface de 10-15 cm au-dessous des coudes
  • Pour travail nécessitant des efforts : Abaisser la surface de 15-40 cm au-dessous des coudes
37
Q

Quels sont les principes de la hauteur des surfaces de travail ?

A
  • Appui des membres supérieurs -> diminution activité musculaire de la ceinture scapulaire
  • Si plan de travail trop haut :
    Élévation des épaules (sollicitation accrue des trapèzes) et/ou abduction des épaules (sollicitation accrue des deltoïdes)
  • Si plan de travail trop bas :
    Augmentation de la flexion du tronc et du cou
  • Plus on éloigne les bras du corps (devant, de côté ou en hauteur) -> plus on augmente le bras de levier
38
Q

Décrivez les principes de la hauteur du clavier.

A
  • Hauteur du clavier optimale : faible % de la contraction musculaire volontaire maximale)
  • Clavier trop haut -> élévation des épaules -> augmentation de l’activité au trapèze
  • Clavier trop haut -> compensation en ABD -> augmentation de l’activité du deltoïde
39
Q

Donnez les principes pour le choix du dossier d’un siège.

A

Dossier :

  • Appui lombaire
  • Forme convexe
  • Ajustable en hauteur
  • Hauteur d’un dossier (sous l’omoplate selon le type de travail)
  • Inclinaison assise-dossier d’au moins 95°
40
Q

Donnez les principes pour le choix des avant-bras d’un siège.

A
  • Diminution de la charge sur les disques lombaires
  • Diminution de l’effort musculaire aux trapèze
  • Réglable en hauteur et en largeur idéalement; permet un ajustement optimal et évite d’entraver certains mouvements
41
Q

Décrivez l’analyse de la posture en ergothérapie.

A
  • Intègre les principes biomécaniques (centre de masse, bras de levier, moment de force, etc)
  • Analyse selon la tâche, la personne et l’environnement (but= efficacité et sécurité/ prévention)
  • Amène à faire de l’enseignement et à proposer des ajustements et des adaptations

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