Cours 3 - La marche Flashcards

1
Q

Combien de temps prend l’acquisition de la marche chez l’humain ?

A

Entre 12 et 20 mois

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Q

Quelles sont les 2 grandes hypothèses expliquant pourquoi l’humain a développer un mode de déplacement bipède alors que les autres animaux sont demeurés en mode quadrupède ?

A
  • Augmenter la distance à laquelle on peut voir des prédateurs/proies
  • Libérer les membres supérieurs pour la manipulation d’objet
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3
Q

Nommez les caractéristiques de la marche chez l’humain.

A
  • La marche bipède chez l’humain est cyclique
  • Un long processus d’essais et d’erreurs est essentiel au développement de la locomotion
  • Vitesse moyenne = 1.3 m/s
  • Longueur de pas = moitié de la taille du sujet
  • Un individu produit en moyenne quotidiennement entre 4100 et 5800 pas.
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4
Q

Nommez les grandes étapes d’une foulée lors d’un cycle de marche complet au niveau des pieds.

A
  • Le talon droit entre en contact avec le sol
  • > début de la phase d’appui unipodale sur la jambe droite
  • Les orteils gauches se soulèvent du sol
  • > Phase de soulèvement du pied gauche
  • Le talon gauche touche le sol
  • > Phase de double support
  • Les orteils droits se soulèvent du sol
  • > Phase de soulèvement du pied droit
  • Le talon droit touche à nouveau le sol
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Q

Nommez les 8 étapes de la marche pour une seule jambe.

A

Contact initital : Moment où le pied touche le sol

Acceptation du poids :
Le poids est rapidement transféré sur le membre placé devant.

Mi-contact :
Décollement du pied contralatéral. Le corps progresse sur un membre stable.

Fin d’appui :
La progression duc corps sur un membre en appui se poursuit. Le corps passe devant le membre en appui et le poids est transféré vers le pied contralatéral.

Pré-oscillation :
Contact du pied contralatéral et déchargement rapide du membre en appui vers le membre contralatéral (à l’avant).

Début de l’oscillation :
Début de l’oscillation du membre avec avancement de la cuisse et décollement du pied du sol

Mi-oscillation :
La cuisse continue d’avancer alors que l’extension du genou début. Le pied est dégagé du sol.

Fin de l’oscillation :
Le genou s’étend et le membre se prépare au contact initial subséquent.

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6
Q

Quelles fonctions doivent être assurées par le membre inférieur lorsqu’il est en appui ?

A
  • Support
  • Amortissement
  • Propulsion
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7
Q

Comment se déplace le centre de masse durant la marche ?

A

Environ de 5 cm en vertical.
Environ 4 cm en médio-latéral.

Déplacement maximum durant la phase de mi-support et de mi-envol.

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8
Q

Qu’est-ce que le centre de pression ?

A

C’est le point d’application moyen des forces par un corps sur une surface (les forces perpendiculaires à la surface)

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9
Q

Quelle est la différence entre une personne debout les yeux ouverts et fermés ?

A

Les yeux ouverts : le centre de pression reste relativement stable au centre des 2 pieds.

Les yeux fermés : le centre de pression se déplace beaucoup plus.

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10
Q

Comment se déplace le centre de pression lors de l’amorce de la marche ?

A
  • Diminution du poids sur le pied droit
  • > CP se déplace en postéro-latéral à droite

Diminution du poids sur le pied droit jusqu’au décollement
-> CP se déplace en latéral vers la gauche

Propulsion vers l’avant
-> CP se déplace vers l’avant du pied gauche

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11
Q

Dans le cas de la marche, quel est l’équilibre dynamique ?

A

Équilibre en le déplacement du CP et du CG.

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12
Q

Quels sont les angles aux articulations suivantes durant la phase de contact inital ?

  • Hanche
  • Genou
  • Cheville
A

Hanche : 20°
Genou : 0°
Cheville : 0°

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13
Q

Quels sont les angles aux articulations suivantes durant la phase du début de l’oscillation ?

  • Hanche
  • Genou
  • Cheville
A

Hanche : Presque 0°

Genou : 40°

Cheville : -20°

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14
Q

Décrivez les positions normales du genou et du pied lors du contact du talon avec le sol.

A

La cheville doit être en position neutre (0°) au contact initial et le talon doit toucher le sol en premier. Un contact avec le pied à plat ou avec l’avant-pied est anormal.

Le genou doit normalement être près de l’extension complète lors du contact initial.

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15
Q

Décrivez les positions normales du genou lors de la phase de support.

A

Le genou doit fléchir d’environ 20° peu après le contact initial (60-70° lors de la phase d’initiation.

Cette flexion permet d’absorber l’impact à l’aide d’une contraction excentrique du quadricep.

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16
Q

Décrivez les positions normales de la cheville et du pied lors de la phase de support.

A

Le cheville a une amplitude d’environ 10° en flexion dorsale en fin de période de support pour rapidement transférer à environ 15° de flexion plantaire.

Pour être efficace, la flexion plantaire doit survenir alors que le membre est toujours en charge (poussée)

17
Q

Qu’est-ce que la cadence ?

A

Nombre de pas par minute. Directement liée à la longueur du membre inférieur.

En général, pour franchir une même distance et/ou pour aller à la même vitesse, les femmes font plus de pas/minutes (cadence plus élevée) que les hommes parce qu’elles sont moins grandes (pas moins longs)

18
Q

Qu’est-ce que la vitesse de marche ?

A

La vitesse est le produit entre la cadence et la longueur d’un pas. Il faut diviser le résultat pour obtenir une valeur en m/s

19
Q

Qu’est-ce qu’un pas ?

A

C’est la moitié d’un cycle de marche.

20
Q

Sur quelle vitesse la plupart des traverses pour piétons sont basées ?

A

1.2 m/s, ce qui représente la moyenne, cependant 15% des personnes ne peuvent traversées dans ce délai.

21
Q

À quel âge les paramètres normalisés de la marche atteignent leur maturité ?

A

Vers 4-5 ans.

22
Q

Quel est le pourcentage de diminution de la vitesse de marche pour les tranches d’âge suivantes :

  • 60-70 ans
  • 71-80 ans
  • au-delà de 80 ans.
A
  • 10% de 60-70 ans
  • 20% de 71-80 ans
  • 30% au-delà de 80 ans.
23
Q

La cadence diminue-t-elle drastiquement avec la vieillesse ?

A

Non, c’est principalement la longueur du pas qui diminue et qui fait donc diminuer la vitesse.

24
Q

À quoi serait lié l’augmentation du risque de chute chez certaines personnes âgées ?

A

Amoindrissement des facultés sensorielles qui diminuerait la stabilité de la tête.

25
Q

Quels paramètres de la marche vont augmenter avec la vieillesse ?

A
  • Irrégularités des pas (potentielle, pas chez toutes les personnes âgées)
  • Phase de double support
  • Durée de cycle de marche
26
Q

Pourquoi l’irrégularité des pas augmentent avec le vieillissement ?

A

Due à l’équilibre potentiellement moins bon.

27
Q

Pourquoi la phase de double support est plus longue en vieillissant ?

A

Car les personnes âgées ont une phase de contact d’un pied au sol plus longue aussi, ce qui augmente par conséquent la phase de double support.

28
Q

Pourquoi la durée du cycle de marche augmente en vieillissant ?

A

Pour franchir la même distance, sachant que la cadence est la même (vieux vs jeunes), mais que la longueur du pas est moindre, le temps requis pour franchir une même distance est plus long.

29
Q

Quels paramètres de la marche vont diminuer avec la vieillesse ?

A
  • Vitesse de marche
  • Longueur et la hauteur du pas
  • Phase d’appui unipodal
30
Q

Pourquoi la vitesse de marche diminue-t-elle en vieillissant ?

A

Car la cadence est la même, mais la longueur de pas est moindre, donc la vitesse diminue.

31
Q

Pourquoi la longueur et la hauteur du pas diminue-t-elle en vieillissant ?

A

La hauteur de pas diminue et c’est une cause importante de chutes chez les personnes âgées.

32
Q

Pourquoi la phase d’appui unipodal est diminué avec le vieillissement ?

A

Car la phase de double support est plus élevée, donc l’appui unipodal est moindre.

33
Q

Marche-t-on plus lentement dans la communauté ?

A

Oui, une marche normale = 1.3 m/s et une marche dans la communauté = 1.3 m/s