Cours 4 - Propulsion en fauteuil roulant manuel Flashcards
Au Canada, combien y a-t-il d’utilisateurs de chaise roulante ?
288 800 utilisateurs de 15 ans et +
La majorité des utilisateurs de fauteuil roulant utilisent quel type de fauteuil ?
Fauteuil roulant manuel (60%)
La prévalence d’utilisation de fauteuil roulant est plus élevée chez quelle population ?
Chez les personnes âgées, moyenne d’âge de 64 ans et chez les femmes (50-65%)
Est-ce que c’est tous les utilisateurs de fauteuil roulant qui ne peuvent pas franchir une distance de 15m ?
Non, c’est seulement 47% qui ne peuvent pas franchir cette distance. Les gens présentent d’autres limitations.
Quelles sont les 3 grandes causes chez les 18-64 ans qui ont menés à des gens à devoir utiliser un fauteuil roulant ?
- Sclérose en plaque (9%)
- Paraplégie (7%)
- Post ACV (7%)
Quelles sont les 3 principaux de types de blessures reliées à la mobilité en fauteuil roulant ?
- Fractures (45%)
- Lacérations (22%)
- Contusions (20%)
Quelle est la proportion des 3 types de chutes en fauteuil roulant manuel ?
46 % de chutes en avant
29% de chutes en arrière
24% de chutes latérales
Quelles articulations risquent d’avoir des douleurs chez les usagers de fauteuil roulant ?
Les épaules, car il y a une forte sollicitation.
Comment peut-on éviter de basculer par en avant en utilisant notre centre de gravité ?
En faisant une extension du tronc, ce qui déplacer le centre de gravité vers l’arrière.
Qu’est-ce qui faciliter l’apprentissage du 2 roues ?
En bloquant les 2 roues, ce qui permet d’augmenter la base de support.
Pourquoi il est difficile de rester en équilibre sur 2 roues ?
Parce que pour rester en équilibre, on doit avoir son centre de gravité vis-à-vis la petite base de support créer par les roues.
Pour quels systèmes la propulsion en chaise roulante est particulièrement demande ?
Cardio-vascuaire et musculo-squelettique
Quelles sont les conséquences des efforts nécessaires à la propulsion d’un FR manuel ?
- Dépenses énergétiques élevées
- Contraintes importantes aux articulations
- Rendement mécanique faible (moins de 10%)
Qu’est-ce que l’analyse de la propulsion permet de mieux comprendre ?
L’importance des techniques utilisées en fonction des incapacités et de mieux comprendre le transfert d’énergie.
Nommez les 3 catégories de paramètres importants pour la biomécanique d’un FR manuel.
- Paramètres temporels
- Paramètre cinématiques (position, vitesse, accélération)
- Paramètres cinétiques (forces et moments)
Nommez les paramètres temporels importants.
- Fréquence de propulsion
- Temps de poussée
- Temps de récupération
- Durée du cycle
- Proportion de poussée
- Angle de début de poussée
- Angle de fin de poussée
- Angle de poussée
Qu’est-ce que la fréquence de propulsion ?
Fréquence de propulsion : nombre de cycles de propulsion par unité de temps
Qu’est-ce que le temps de poussée ?
durée pendant laquelle la main est en contact avec le cerceau
Qu’est-ce que le temps de récupération ?
Durée pendant laquelle la main n’est pas en contact avec le cerceau de propulsion
Qu’est-ce que la durée du cycle ?
Temps de poussée + temps de récupération
Qu’est-ce que la proportion de poussée ?
Proportion de la poussée par rapport à la durée du cycle =
temps de poussée / durée du cycle
Nommez les 3 types d’angles de la poussée.
- Angle de début de poussée : angle du début de poussée et la vertical, passant par l’axe de la roue
- Angle de fin de poussée : angle entre la vertical et la fin du cycle de poussée
- Angle de poussée : déplacement angulaire de la main sur le cerceau entre le début et la fin de poussée
Nommez les 2 phases de propulsion.
- Phase de propulsion, phase de contact et main courante. (35%)
- Phase aérienne, l’inertie fait avancer et c’est une phase de ralentissement. (65%)
Comparer la phase de contact entre la marche et le fauteuil roulant.
Marche : 60% du temps en contact/appui
Fauteuil roulant : 25-35% en poussée
Où sont les principaux mouvements angulaires lors de la poussée en chaise roulante ?
Essentiellement aux coudes et à l’épaule
Mouvement du tronc est assez stable.
Nommez les 3 techniques de propulsion circulaire.
- Semi-circulaire (SC)
- Single loop (SLOP)
- Double loop (DLOP)
Nommez la technique de propulsion autre que circulaire.
Pumping (Arc)
Expliquer ce qu’est la technique de single loop.
La main revient par en haut de la roue.
Expliquer ce qu’est la technique de semi-circulaire.
La main revient par en bas de la roue.
Expliquer ce qu’est la technique de la double loop.
Forme un 8.
Quelles techniques de propulsion sont plus efficaces ?
Techniques circulaires plus efficaces que le pumping et diminue les efforts aux articulations.
La technique SC (semi-circulaire) est la meilleure.
Pourquoi la technique semi-circulaire est plus efficace que les autres ?
Le temps de poussé est plus long que pour les autres et le temps de repos est moins élevé, ce qui fait un meilleur ratio de force tangentielle.
La force totale provient de quelles forces ?
Force tangentielle + force radiale
Quelle force qui permet le déplacement ?
Force tangentielle.
Valeur située entre 0.26 et 0.8
De quoi dépend la durée de propulsion ?
Dépend de mouvements plus longs sur les cerceaux.
À quels endroits les moments sont plus grands ?
À l’épaule, suivi du coude puis du poignet.
Quelle est la différence entre les moments en chaise roulante que les moments à la marche ?
Ils sont plus variables et moins cycliques. Le moment maximal est plus petit chez les utilisateurs fréquents.
Mettre en ordre les types de sol de celui qui permet une meilleure efficacité à celui qui nécessite une plus grande force.
- Tuile
- Béton lisse
- Tapis
- Béton rugueux
Quel cadre permet une meilleure efficacité, rigide ou pliable ?
Rigide
Quel type de pneu est plus efficace, pneumatique ou uréthane ?
Pneumatique
Vrai ou faux, le dégonflement léger des pneus à une forte influence sur l’efficacité ?
Faux.
Quels sont les défauts de la technique de propulsion en arc (pumping) ?
- Risque de toucher aux cerceaux durant la phase de recouvrement, ce qui diminue la vitesse
- Génère de faible vitesse
- Technique exigeante pour les membres supérieurs et risque de blessures.
Quelles sont les points positifs de la technique de propulsion en arc (pumping) ?
- Utile dans les endroits restreints en raison de la précision de mouvement et la possibilité de réagir rapidement
- Bonne technique pour les personnes qui ont de la difficulté à trouver les cerceaux
Quelles sont les points positifs de la technique de propulsion en single loop over (SLOP) ?
- Pas d’effet de freinage
- Utilisée lorsque l’utilisateur se retrouve loin des cerceaux
- Temps de contact peut être augmenté si l’utilisateur fléchit son tronc et va porter ses mains plus loin.
Quelles sont les points négatifs de la technique de propulsion en single loop over (SLOP) ?
- ## Temps de contact court, ce qui en fait une technique moins efficace pour les longues distances
Quelles sont les points négatifs de la technique de propulsion de double loop over (DLOP) ?
- Le temps de recouvrement est augmenté, donc moins efficace que la SC
Quelles sont les points positifs de la technique de propulsion semi-circulaire (SC) ?
- Temps de poussée plus long et temps de recouvrement plus court
- Utilisée pour de longues distances en ligne droite ou de grands espaces
- Technique utilisée par les athlètes
- Technique moins exigeante, donc moins de risque de blessure aux MSs
- Cadence de propulsion plus faible
