cours 9

Question 1

Qu’est-ce que les SCPD ?

Answer 1

Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence

Désignent des symptômes du trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l’humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence (IPA, 2003)

Question 2

Les SCPD touchent jusqu’à ___% des personnes avec un ____.

Answer 2

90
TNC

Question 3

SCPD les plus fréquents sont :
Le plus persistant c’est ?

Answer 3

Apathie, dépression, anxiété

apathie (haute prévalence d’apathie, d’agitement et de compt moteurs stéréotypés aux stades avancés du TNC)

Question 4

Quelles sont les catégories des SCPD ? (3)

Answer 4

-troubles de l’humeur
-symptômes psychotiques
-comportements hyperactif et frontaux

Question 5

Dépression = un des troubles les plus souvent associés aux ____. Elle cause quoi ? (6)

Answer 5

troubles neurocognitifs (sous-diagnostiquée)

▪ une + grande atteinte fonctionnelle;
▪ un déclin cognitif + rapide;
▪ une mortalité + élevée;
▪ + de comorbidité médicale;
▪ + d’hospitalisation;
▪ + de douleur.

Question 6

Expliquez ce qui se passe au niveau des pensées, émotions, sensations physique et comportement chez une personne anxieuse.

Answer 6

inquiétudes

peur

tensions, palpitation, sudation

évitement, agitation, dépendance

Question 7

V ou F : L’apathie touche toutes les sphères d’une personne

Answer 7

VRAI (compt, pensées, émotions)

Question 8

Qu’est-ce que le délire ?

Answer 8

Conviction fausse et irrationnelle à laquelle la personne adhère de façon inébranlable

comme : paranoïde, troubles d’identification

Question 9

Qu’est-ce qu’une hallucination?

Answer 9

Fausse perception qui n’est pas associée à un stimulus externe réel (vs illusion qui part d’un stimulus externe)

Question 10

Exemples de compt hyperactifs et frontaux :

Answer 10

▪ Errance
▪ Vocalisations répétitives
▪ Mouvements répétitifs et stéréotypés
▪ Désinhibition agressive
▪ Désinhibition sexuelle
▪ Gloutonnerie
▪ Comportement d’utilisation
▪ Comportement d’imitation

Question 11

Quels sont les 4 critères provisoires de l’agitation dans les TNC (proposés par association internationale de gérotonpsychiatrie) ?

Answer 11

A. La personne présente TNC
B. exprime des comportements associés à une détresse observée/déduite, depuis au moins 2 semaines ou qui est un changement significatif avec ua moins : activité motrice excessive, agressivité verbale ou agression physique

C. Les comportements provoquent une détresse et une incapacité supérieure, répercussions sur les relations, fonctionnement social ou la capacité à mener des activités indépendantes.

D. Les symptômes ne sont pas dus à d’autres conditions

Question 12

V ou F : Il y a plusieurs catégories d’agitation ?

Answer 12

VRAI
peut être verbale, physique, avec ou sans agressivité

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome crépusculaire ?

Answer 13

pic d’agitation vers 16h

Question 13

Les SPCD sous-diagnostiqués/sous-traités = grandes conséquences comme :

Answer 13

➢ perte de cognition + rapide
➢ augmente le risque d’institutionnalisation;
➢ augmente les incapacités fonctionnelles;
➢ augmente le risque de mortalité;
➢ diminue la qualité de vie de l’usager et de sa famille;
➢ augmente le risque de dépression et d’anxiété chez les aidants;
➢ augmente l’utilisation de contentions physiques et chimiques;
➢ augmentation des coûts;

Question 14

V ou F : Les SCPD surviennent seulement dans la maladie Alzheimer ?

Answer 14

FAUX : dans tous les types de TNC

Question 15

Quelles mémoires sont les plus longtemps préservées avec la maladie Alzheimer ?

Answer 15

procédurale et émotionnelle (même si ne reconnait pas sa fille)

Question 16

C’est quoi la loi de Ribot ?

Answer 16

la préservation des souvenirs plus anciens

Question 17

Lors de l’évaluation des SCPD, qu’est-ce qu’il faut faire en premier ?

Answer 17

commencer par une évaluation médicale

Question 18

Quels sont les aspects physiques que l’on doit évaluer ?

Answer 18

évaluation médicale (infection?, constipation?)
éval de la douleur (auto-rapp, observation)
révision de la médication (effet secondaire)

Question 19

Quels sont les aspects psychologiques que l’on doit évaluer ?

Answer 19

les antécédents psycho
les symptômes actuels
les abus de substances

Question 20

Quand on évalue le comportement on regarde quoi ?

Answer 20

le quoi ? (identifier, décrire)
le quand ? (fréquence, moment, signes précurseurs)
le où ? (lieu, avec qui?)

Question 21

Qu’est-ce qu’on évalue au niveau de l’environnement ?

Answer 21

la stimulation sensorielle (lumière, bruits)
routine (soins, changement)
Repère temps/espace (calendrier, identification des chambres)

Question 22

Les interventions en SCPD doivent être _____

Answer 22

réalistes :
- diminution de 30 à 50 % du comportement problématique = efficacité de l’intervention

Question 23

Quelles approches sont recommandées pour un SCPD léger, modéré, ou grave ?

Answer 23

léger : interventions non-pharmaco seulement

modéré : intervention non-pharmaco et si insuffisant–?pharmaco

grave : non-pharmaco + pharmaco

Question 24

C’est quoi les 3 approches en intervention ?

Answer 24

• Approches environnementales
• Approches non pharmacologiques
• Approches pharmacologiques

Question 25

L’approche environnementale consiste à faire quoi?

Answer 25

gérer l’environnement (niveau de stimulation, camouflage des risques, indices d’orientation, routine, personnalisation..)

Question 26

Qu’est-ce qu’une approche non-pharmaco ?

Answer 26

très variées
par différents professionnels (selon compétence)
c’est pour diminuer la fréquence/intensité des SCPD et améliorer la qualité de vie

Question 27

Quels sont les 5 besoins de base ? (5 + 2)

Answer 27

La faim, La soif, La fatigue, L’élimination, L’absence de douleur

socialiser, être stimulé/occupé

on doit regarder s’ils sont comblés avant toute chose

Question 28

Les types de communication c’est quoi ?

Answer 28

verbale (appeler par le bon nom, articuler, se présenter)
physique (gestes, toucher doux)
environnementale (s’assurer du port de lunette, éclairage, lieu calme)
affective (douceur, pas confronter, ton amical, humour)

Question 29

Qu’est-ce que le recadrage ?

Answer 29

analyser la situation sous un nouvel angle (est-ce qu’il y a un risque pour la personne ou un autre)

Question 30

S’il n’y a pas de détresse ou de danger pour la personne ou qqun d’autres, qu’est-ce qu’on fait au niveau de recadrage ?

Answer 30

on travaille sur la perception des proches et des intervenants

Question 31

Quels seraient des exemples de stratégies de diversion ?

Answer 31

la nourriture, conversation, objet à tenir, autres (musique, objet à observer)

Question 32

Quels seraient des exemples d’intervention non-pharmaco (des catégories) ?

Answer 32

sensorielles, activités structurées, activités physiques, contacts sociaux….

Question 33

Les pertes occupationnelles peuvent mener à quoi ?

Answer 33

SCPD

Question 34

Des occupations adaptées et signifiantes permettent quoi ?

Answer 34

sentir utile, stimulé, se développer, créer des liens, plaisir, contrôle, routine….

Question 35

C’est quoi le juste défi ?

Answer 35

pas trop difficile ni trop facile

suscite l’engagement, motivation, résilience, compétence

Question 36

Caractéristiques du plan d’intervention :

Answer 36

doit être connu et appliqué par tous les intervenants (en tout temps), il faut l’essayer assez longtemps, faire une réévaluation après 4 semaines et ajuster si besoin

Question 37

Quand faut-il utiliser la Rx?

Answer 37

*SCPD sont d’intensité modérée à sévère
*Indication claire (pour la dépression)
*Présence de risque pour la santé et la sécurité
*Bénéfices dépassent les risques associés au traitement.

Question 38

Il faut toujours utiliser les approches pharmaco en ____ avec les approches non-pharmaco.

Answer 38

combinaison

Question 39

La médication ne fonctionne pas pour :

Answer 39

errance, fugue, cris, rituels de collection, oralité, compt d’élimination ou d’habillement inapropriés