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W24 - respiratoire > Cours 8.5 - Antihistaminiques de deuxième génération > Flashcards

Cours 8.5 - Antihistaminiques de deuxième génération Flashcards

1
Q

VF? Les anti-H1 de deuxième génération n’entrent peu ou pas dans le SNC

A

Vrai

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Q

Quelle génération d’anti-H1 a un effet prolongé et nécessite seulement 1-2 prises par jour?

A

Deuxième génération

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Q

Quelles sont les 2 familles d’anti-H1 de deuxième génération?

A
  • Pipérazines
  • Pipéridines
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Q

Quels sont les 4 médicaments anti-H1 de deuxième génération qui sont en MVL?

A
  • Cétirizine
  • Fexofénadine
  • Loratadine
  • Desloratadine
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Q

Quels sont les 3 médicaments anti-H1 de deuxième génération qui sont aussi des stabilisateurs des mastocytes?

A
  • Bépotastine
  • Olopatadine
  • Azélastine
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6
Q

Quels sont maintenant les anti-H1 de première ligne pour le traitement de la rhinite allergique en grossesse?

A

Cétirizine et loratadine

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7
Q

Quel est le seul médicament faisant partie des pipérazines de deuxième génération?

A

Cétirizine (Réactine)

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8
Q

Quel anti-H1 de deuxième génération a le plus d’effets de sédation?

A

Cétirizine

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9
Q

Quelles sont les doses usuelles de cétirizine chez l’adulte et chez les personnes âgées?

A

Adulte : 5-20mg DIE (20mg sous prescription)
Personnes âgées : débuter avec 5mg DIE et augmenter à 10mg PRN

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10
Q

Nommez 5 médicaments faisant partie de la famille des pipéridines de deuxième génération

A
  • Fexofénadine (Allegra)
  • Loratadine (Claritin)
  • Desloratadine (Aerius)
  • Rupatadine (Rupall)
  • Bilastine (Blexten)
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11
Q

Quels sont les 2 médicaments faisant partie des pipéridines de deuxième génération qui sont non indiqués pour la conjonctivite allergique?

A
  • Rupatadine
  • Bilastine
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12
Q

VF? Les pipéridines de deuxième génération sont couverts par la RAMQ

A

Faux

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13
Q

VF? Les pipéridines de deuxième génération ont peu d’effets indésirables

A

Vrai

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14
Q

QSJ? Je suis le métabolite actif de la loratadine

A

Desloratadine

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15
Q

Quel est le délai d’action de la loratadine?

A

1-3h

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16
Q

Quel est le délai d’action de la desloratadine?

A

30-60mins

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17
Q

QSJ? Je suis un substrat des OATP qui sont des transporteurs facilitant l’absorption intestinale

A

Fexofénadine et bilastine

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18
Q

Lequel de ces médicaments a le plus d’interactions?

a) Fexofénadine
b) Loratadine
c) Desloratadine

A

a) Fexofénadine

19
Q

QSJ? Je suis un bon choix chez les enfants et en gériatrie pour le traitement de la rhinite allergique et je suis disponible en suspension

A

Loratadine et desloratadine

20
Q

QSJ? Je suis une pipéridine de deuxième génération non approuvée chez les < 12 ans

A

Fexofénadine

21
Q

La fexofénadine a des interactions avec quoi? (2)

A
  • Jus de fruits
  • Antiacides
22
Q

Pourquoi la fexofénadine a une interaction avec les jus de fruits?

A

Parce qu’ils inhibent les OATP et diminuent potentiellement la biodisponibilité systémique de la fexofénadine

23
Q

QSJ? Anti-H1 pouvant être utilisé dans le traitement des douleurs occasionnées par le Gastofil

A

Loratadine

24
Q

QSJ? Je suis un anti-H1 de deuxième génération qui aurait un effet bronchodilatateur

A

Loratadine

25
Q

5mg de desloratadine équivant à ___mg de loratadine

A

10

26
Q

On peut prendre jusqu’à quelle dose de desloratadine par jour?

A

20mg/jour

27
Q

Quelles sont les indications de Santé Canada pour la rupatadine?

A

Rhinite allergique et urticaire

28
Q

QSJ? Je suis un anti-H1 de deuxième génération qui est également un inhibiteur compétitif du facteur d’activation plaquettaire

A

Rupatadine

29
Q

Quel est le temps de demi-vie de la rupatadine chez les 2 à 5 ans? Et chez les 6 à 11 ans?

A

2-5 : 16 heures
6-11 : 12 heures

30
Q

Quel cytochrome est impliqué dans le métabolisme de la rupatadine?

A

CYP3A4

31
Q

VF? La rupatadine a une interaction avec le jus de pamplemousse

A

Vrai

32
Q

Est-ce que la rupatadine est compatible avec la grossesse et l’allaitement?

A

Aucune donnée d’innocuité

33
Q

Quelles sont les indications de Santé Canada pour la bilastine?

A

Rhinite allergique et urticaire

34
Q

La bilastine est un substrat des ___ et de la ___

A

OAP
P-GP

35
Q

VF? La bilastine doit être prise en mangeant

A

Faux, pris à jeun (1h avant ou 2h après le repas)

36
Q

VF? Les inhibiteurs de la P-GP vont diminuer la concentration de bilastine

A

Faux, augmenter

37
Q

Nommez 3 inhibiteurs de P-GP qui ont une interaction avec la bilastine

A
  • Atorvastatine
  • Certains antibiotiques (clarithromycine, azithromycine)
  • Antifongiques (kétoconazole, itraconazole)
38
Q

VF? La doxépine (Silenor) fait partie des pipéridines de deuxième génération

A

Faux, c’est un anti-H1 de deuxième génération, mais elle n’appartient à aucune famille

39
Q

La doxépine fait partie de quel annexe?

A

Annexe 1 (Pr)

40
Q

La doxépine est commercialisée comme ___ ___

A

antidépresseur tricyclique

41
Q

Quelles sont les indications de Santé Canada pour la doxépine? (3)

A
  • Anxiété
  • Insomnie
  • Dépression
42
Q

VF? On peut utiliser la doxépine pour le traitement du prurit

A

Vrai, mais c’est une indication non officielle

43
Q

Quelle est la dose suggérée de doxépine pour le traitement du prurit?

A

10-25mg HS

44
Q

VF? La doxépine a peu d’effets indésirables

A

Faux, beaucoup d’effets anticholinergiques et de sédation

W24 - respiratoire (35 decks)

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