Cours 8 - Pratiques clinique préventives Flashcards
Salut bienvenue à ce cours 8, as tu fait tes trois lectures obligatoires ?
Oui !!!
quels sont les 4 déterminants des comportements et leurs verbes associés ?
+ ce qui influence ?
Croyances (croire) Connaissance (savoir) Habiletés (pouvoir) Motivation (vouloir) \+ l'environnement (pourvoir : même si je suis motivée faut que mon enviro rende possible le comportement !)
Définis moi les pratiques cliniques préventive !
Ensemble d’interventions réalisées par un professionnel de la santé auprès d’un patient et visant à promouvoir la santé et à prévenir les maladies, les blessures et les problèmes psychosociaux.
Quelle est la cible traditionnelle des pratiques cliniques préventives ? pourquoi ?
les habitudes de vie ! ex : 0-5-30-équilibre 0 tabac 5 fruits + légume 30 minutes d'activité physique gestion du stress Pourquoi ? diminution de plusieurs morbidités !! maladies coronariennes, diabète de type 2, cancers, NAME IT !! Jcapote
Donc, en pratique clinique préventive, on agit sur quel axe de la charte d’ottawa ?
Le développement d’aptitudes personnelles !
Nomme moi les différentes étapes du modèle transthéorique !
juste les nommer on va les décrire tantôt !
pré réflexion/contemplation réflexion/contemplation préparation action maintien rechute (pas linéaire)
Décris moi la pré contemplation + pistes d’actions
La personne ne pense pas avoir de problèmes, n’envisage pas de changer
Piste d’action: sensibilisation, éveil de la conscience
Décris moi la contemplation + pistes d’action
La personnes envisage un changement mais hésite à renoncer aux bénéfices de la situation actuelle.
Piste d’action: la balance décisionnelle
Décris moi la préparation + pistes d’actions
La personne est décidée à changer dans un futur proche
Piste d’action: inviter à faire un plan d’action, identifier les leviers et les obstacles, commencer par une petite action concrète
Décris moi l’action + pistes d’action
Le changement est engagé, le mode de vie changé
Piste d’action: offrir soutien et encouragement, faire de la résolution de problème
Décris moi le maintien + pistes de solution
Phase de consolidation Piste d’action: rester prudent, prévoir des stratégies pour la rechute, stimuler l’auto-renforcement, favoriser le soutien social
Décris moi la rechute
Fait partie du processus normal de changement (lol maintenant tu comprends mieux !!!!)
À quel stade se situe le client qui dit ça :
- Pour l’instant, je n’ai pas vraiment de problème de consommation mais si je ne me contrôle plus, je vais …”
- Je faisais des exercices de relaxation tous les matins mais j’ai arrêté depuis mon déménagement”
- “Je pense qu’utiliser un fauteuil motorisé pourrait m’aider à garder mon énergie mais j’ai peur de perdre mes capacités”
- “Six mois après la fin de ma réadaptation, je continue à faire les push-up aux dix minutes pour éviter les plaies”
- “J’ai commencé la marche la semaine dernière”
- “Je vais joindre ce groupe de soutien, je crois que cela va m’aider de discuter avec d’autres proches aidants”
- précontemplation
- rechute
- contemplation
- maintien
- action
- préparation
C’est quoi la motivation ??
État ou trait de personnalité ?
Stable/Modifiable ?
Un état et non un trait de personnalité
Fluctue dans le temps et selon la situation
Peut-être modifiée
Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?
« Méthode de communication, directive et centrée sur le client, utilisée pour augmenter la motivation intrinsèque au
changement. »
Quels sont les fondements de l’entretien motivationnel ? Inspiré de quoi ?
Pas de modèle précis, mais beaucoup d’affinités avec le modèle transthéorique !! (presque une pogne)
Inspiré de :
Approche centrée sur la personne et attitude empathique (Rogers,1959)
Dissonance cognitive (Festinger, 1957)
Sentiment efficacité personnelle (Bandura, 1997)
Dis moi :
- Prémisse de l’entretien motivationnel
- Pourquoi l’EM influence ce que le client dit ? (2)
- On met l’accent sur quoi ? (2)
Prémisse: Ce que l’on dit influence ce que l’on fait !! principe de DISSONANCE COGNITIVE : malaise intérieur quand on aligne pas notre discours à nos actions EM influence ce que le client dit : -En faisant progresser le discours -En diminuant la résistance On met l'accent sur : -Bâtir la confiance -Renforcer la conviction
Nomme moi toutes les étapes de l’entretien motivationnel (juste nommer)
- Demande de permission d’aborder le sujet
- Évoquer le discours changement
- Résumer le discours changement
- Projeter vers l’action
- Préciser le changement
- Élaborer le plan d’action
- Identifier les obstacles et les leviers
- Déterminer le suivi et le renforcement
- Évaluer la confiance
Donne moi des exemples de questions/choses que tu pourrais faire pour évoquer le discours changement (dont 1 + important + ce qu’on doit vérifier !!)
-Poser des questions évocatrices: quelles sont vos préoccupations à l’égard de …?
-Discuter des scénarios extrêmes: dans le cas ou il n’y aurait pas de changement, qu’elles sont les pires choses qui pourraient vous arriver?
-Examiner le passé: comment cela se passait pour vous avant que vous ayez ce problème?
-Amener à se projeter dans le futur: en quoi votre vie pourrait-elle être différente si vous optiez pour le changement?
++Rester à l’affût des “J’aimerais, j’ai besoin, …”
++Vérifier l’importance (PK T’AS PAS DIT 0 ??? = on veut voir les arguments en faveur)
Donne moi un exemple de question pour :
- Projeter vers l’action
- Préciser le changement
- Élaborer le plan d’action
- Identifier les obstacles/leviers
- Déterminer le suivi/le renforcement
- Évaluer la confiance
Projeter vers l’action : Quelle est la prochaine étape pour vous au sujet de …?
Préciser le changement : Quel changement concret allez-vous faire?
Élaborer le plan d’action : Quelles sont les étapes pour y parvenir?
Identifier les obstacles et les leviers : Quels obstacles pourriez-vous avoir à surmonter (discuter de la rechute)? // Sur quelles ressources pourrez-vous compter?
Déterminer le suivi et le renforcement : Comment allez-vous suivre vos progrès ? // Comment allez-vous vous récompenser?
Évaluer la confiance : Sur une échelle de 0 à 10, quel est votre niveau de confiance en vos capacités à réaliser ce changement ?
Qu’est-ce qu’une maladie chronique ?
Une maladie chronique est une maladie de longue durée, stable ou évolutive, qui
ne peut être guérie mais pour laquelle la
progression ou les symptômes peuvent être contrôlés dans bien des cas. »
Nomme moi quelques maladies chroniques + quelques tronc communs des conséquences des maladies chroniques
Maladies : sclérose en plaques, parkinson, arthrite, diabète, MPOC, dépression, cancer, …
Conséquences : ajustement du mode de vie, incidences financières, rdv médicaux, douleur, fatigue, détresse émotionnelle, stress, isolement social, …
Qu’est-ce que l’autogestion ?
“S’engager activement dans des activités visant à maintenir la santé, suivre l’évolution des signes et symptômes de son problème de santé, adhérer aux traitements afin de mieux gérer les impacts de la maladie tant sur le plan fonctionnel, émotif, qu’interpersonnel”
Quelles sont les différentes formes d’intervention en autogestion ? (3)
- Individuel vs groupe
- Offert par les pairs vs professionnels
- En personne, téléphonique, courrier, web, …
