Cours 8 - Pathologies de l'oreille (suite) Flashcards
1
Q
surdité congénitale - causes
A
- infection pré ou périnatale (cytomégalovirus, herpès, rubéole)
- variables pré ou périnatale (anoxie, prématurité, jaunisse, alcool, drogue)
-
Variable postnatales
(ototoxicité, méningite)
2
Q
surdité causée par le bruit : description
A
lésion du système auditif engendré par l’exposition à un agent acoustique externe
3
Q
les dommages aux CCE par l’exposition au bruit varient selon :
A
- le niveau d’intensité du bruit
- la durée d’exposition
- le caractère impulsif vs intensité sonore stable
- certaines personnes sont plus sujettes à avoir des gros dommages
4
Q
dommages aux CCE par le bruit
A
- dommages légers et limités aux cils = désorganisation et rupture des liens qui se répare entre 7 à 10 jours.
- répétition de bruit fort sans récupération = endommage beaucoup et les cce peuvent se détruire (décalage des seuils permanents)
5
Q
principe de dose
A
(durée de l’exposition p/r à l’intensité du bruit)
- 75 dBA/8h = aucune perte
- quand on double (+3 dB) l’intensité, il faut diminuer de moitié le temps d’exposition (78dBA/4h)
6
Q
quels sont les autres effets du bruit
A
- stress
- maladies cardiovasculaires
- sommeil
- effets nocifs sur la santé commencent à 60dBA
7
Q
qu’est-ce qu’un trauma acoustique
A
- perte auditive soudaine à un bruit de très haute intensité
- dommages instantanés (oreille interne ou moyenne)
8
Q
Comment peut-on réduire la nocivité du bruit?
A
- port de protection auditive
- réduire le bruit à la source (+++)
9
Q
corrélats audiométriques de la surdité causée par le bruit
A
- surdité professionnelle : se caractérise par une encoche à 4000 Hz
- surdité suite à un trauma acoustique : configuration audiométrique atypique de degré variable
10
Q
acouphènes : description
A
- perception d’un son qui ne provient pas de l’environnement extérieur
- symptôme d’une lésion au système auditif (80% des personnes présentant des acouphènes ont une surdité)
- se manifeste de différentes façons : continu, intermittent, uni ou bilatéral, intensité et timbre stable vs variable dans le temps
11
Q
quelle est la cause principales des acouphènes
A
une exposition au bruit
12
Q
quels sont les timbres d’acouphènes rapportés
A
- ligne électrique (grésillement)
- criquet
- sifflement de hautes fréquences
- bruit de vagues
- bourdonnement
- pulsation
13
Q
quels sont les facteurs aggravants liés aux acouphènes
A
- stress +++
- fatigue +++
- exposition au bruit
14
Q
traitement des acouphènes
A
- prescriptions pour contrer les impacts de l’acouphène (sommeil, stress)
- intervention sur les facteurs psychologiques et les habitudes de vie
- on outille la personne à vivre avec
15
Q
hyperacousie
A
- réduction de la tolérance aux sons ambiants
- acuité auditive normale
- prise en charge = désensibilisation, recadrer le port de protecteurs auditifs, information, possible psychothérapie
16
Q
hypersonie
A
- réduction de la gamme dynamique
- associé à une perte auditive
17
Q
misphonie
A
- aversion pour certains sons en particulier
18
Q
sonophobie
A
- peur ou crainte de certains sons
19
Q
traumatisme crânien (TCC)
A
- cas le plus fréquent = fracture de l’os temporal
- surdité conductive (fuite de lcr, hémotympan, dommages à la chaîne ossiculaire)
- surdité neurosensorielle si atteinte à l’oreille interne
20
Q
ototoxicité - description
A
- agents chimiques ayant un potentiel toxique pour l’oreille interne
- cause la plus commune = médication ototoxique
Types d’agents chimiques
- médication
- solvants
- plomb
- monoxyde de carbone
21
Q
ototoxicité - corrélats audiométrique
A
- atteinte débutant aux hautes fréquences et progresse vers les basses fréquences
- on peut prévenir en testant des fréquences vraiment plus haute pour voir quand la surdité commence en faisant souvent des tests audio
22
Q
maladie de ménière - description
A
- pathologie causant des crises de vertiges et une détérioration des seuils auditifs au cours de sa progression
- capacités d’identification des sons de la parole sévèrement atteintes en cas de surdité sévère, rendant même l’appareillage non envisageable (courbe plate qui fait que la voix est déformée)
23
Q
traitements maladie de Ménière
A
- médication pour réduire les sx dans les crises
- habitudes de vies
- chirurgie (rare - cas extrême)
- destruction des cellules vestibulaires par injection de gentamyicine transtympanique (cas extrême)
24
Q
Corrélats audiométriques de la maladie de Ménière
A
- surdité neurosensorielle fluctuante débutant en basses fréquences
- acouphènes de type bourdonnement
- la surdité progresse plus la personne fait de crises
25
presbyacousie - description
* surdité de vieillesse
* effet combiné du processus normal de vieillissement, l’effet cumulé de l’exposition au bruit, de l’ototoxicité et de la génétique
* atteinte cochléaire ou rétrocochléaire ou centrale ou de tout
* affecte les seuils tonaux et de reconnaissance de la parole
26
neurinome acoustique : description
* tumeur bénigne au niveau du nerf acoustique
* masse comprenne le nerf VIII et peut entraîner
une perte auditive, un acouphène, des vertiges et même une paralysie si le nerf VII est affecté
* diagnostic par irm du canal auditif interne
27
interventions neurinome acoustique
- dépend des symptômes et de leur évolution
- surveillance radiologique
- si nécessaire, chirurgie ou radiochirurgie
28
corrélats audiométriques neurinome acoustique
* surdité neurosensorielle asymétrique particulièrement sur les hautes fréquences
* possible progression de la surdité selon l’évolution de la grosseur de la tumeur
29
description de la neuropathie auditive
* absence ou atteinte du potentiel évoqué auditif en présence d’une fonction normale des cce
* cochlée et cce fonctionnent parfaitement, mais l’information auditive ne voyage pas jusqu’au nerf auditif et jusqu’au cerveau
