Cours 8 - Pathologies de l'oreille (suite) Flashcards
surdité congénitale - causes
- infection pré ou périnatale (cytomégalovirus, herpès, rubéole)
- variables pré ou périnatale (anoxie, prématurité, jaunisse, alcool, drogue)
- Variable postnatales
(ototoxicité, méningite)
surdité causée par le bruit : description
lésion du système auditif engendré par l’exposition à un agent acoustique externe
les dommages aux CCE par l’expostion au bruit varient selon :
- le niveau d’intensité du bruit
- la durée d’exposition
- le caractère impulsif vs intensité sonore stable
- certaines personnes sont plus sujettes à avoir des gros dommages
dommages aux CCE par le bruit
- dommages légers et limités aux cils = désorganisation et rupture des liens qui se répare entre 7 à 10 jours.
- répétition de bruit fort sans récupération = endommage beaucoup et les cce peuvent se
détruire (décalage des seuils permanents)
principe de dose
(durée de l’exposition p/r à l’intensité du bruit)
- 75 dBA/8h = aucune perte
- quand on double (+3 dB) l’intensité, il faut diminuer de moitié le temps d’exposition (78dBA/4h)
quels sont les autres effets du bruit
- stress
- maladies cardiovasculaires
- sommeil
- effets nocifs sur la santé commencent à
60dBA
qu’est-ce qu’un trauma acoustique
- perte auditive soudaine à un bruit de très
haute intensité - dommages instantanés (oreille interne ou
moyenne)
Comment peut-on réduire la nocivité du bruit?
- port de protection auditive
- réduire le bruit à la source (+++)
corrélats audiométriques de la surdité causée par le bruit
- surdité professionnelle :
se caractérise par une
encoche à 4000 Hz - surdité suite à un trauma
acoustique :
configuration
audiométrique atypique
de degré variable
acouphènes : description
- perception d’un son qui ne provient pas de l’environnement extérieur
- symptôme d’une lésion au système auditif (80%
des personnes présentant des acouphènes ont une surdité) - se manifeste de différentes façons : continu, intermittent, uni ou bilatéral, intensité et timbre stable vs variable dans le temps
quelle est la cause principales des acouphènes
une exposition au bruit
quels sont les timbres d’acouphènes rapportés
- ligne électrique (grésillement)
- criquet
- sifflement de hautes fréquences
- bruit de vagues
- bourdonnement
- pulsation
quels sont les facteurs aggravants liés aux acouphènes
- stress +++
- fatigue +++
- exposition au bruit
traitement des acouphènes
- prescriptions pour contrer les impacts de
l’acouphène (sommeil, stress) - intervention sur les facteurs
psychologiques et les habitudes de vie - on outille la personne à vivre avec
hyperacousie
- réduction de la tolérance aux sons ambiants
- acuité auditive normale
- prise en charge = désensibilisation, recadrer le port de protecteurs
auditifs, information, possible psychothérapie
hypersonie
- réduction de la gamme dynamique
- associé à une perte auditive
misphonie
- aversion pour certains sons en particulier
sonophobie
- peur ou crainte de certains sons
traumatisme crânien (TCC)
- cas le plus fréquent = fracture de l’os temporal
- surdité conductive (fuite de lcr, hémotympan, dommages à la chaîne ossiculaire
- surdité neurosensorielle si atteinte à l’oreille
interne
ototoxicité - description
- agents chimiques ayant un potentiel toxique pour l’oreille interne :
- médication
- solvants
- plomb
- monoxyde de carbons
- cause la plus commune = médication ototoxique
ototoxicité - corrélats audiométrique
- atteinte débutant aux
hautes fréquences et progresse vers les basses fréquences - on peut prévenir en
testant des fréquences vraiment plus haute pour voir quand la surdité commence en faisant souvent des tests audio
maladie de ménière - description
- pathologies causant des crises de vertiges et une détérioration des seuils auditifs au cours de sa progression
- capacités d’identification des sons de la parole sévèrement atteintes en cas de surdité sévère, rendant même l’appareillage non envisageable (courbe plate qui fait que la voix est déformée)
traitements maladie de Ménière
- médication pour réduire les sx dans les
crises - habitudes de vies
- chirurgie (rare - cas extrême)
- destruction des cellules vestibulaires
par injection de gentamyicine
transtympanique (cas extrême)
Corrélats audiométriques de la maladie de Ménière
- surdité neurosensorielle fluctuante débutant en basses fréquences
- acouphènes de type bourdonnement
- la surdité progresse plus la personne fait de crises
presbyacousie - description
- surdité de vieillesse
- effet combiné du processus normal de vieillissement, l’effet cumulé de l’exposition au
bruit, de l’ototoxicité et de la génétique - atteinte cochléaire ou rétrocochléaire ou centrale ou de tout
- affecte les seuils tonaux et de reconnaissance de la parole
neurinome acoustique : description
- tumeur bénigne au niveau du nerf acoustique
- masse comprenne le nerf VIII et peut entraîner
une perte auditive, un acouphène, des vertiges et même une paralysie si le nerf VII est affecté - diagnostic par irm du canal auditif interne
interventions neurinome acoustique
- dépend des symptômes et de leur
évolution - surveillance radiologique
- si nécessaire, chirurgie ou radiochirurgie
corrélats audiométriques neurinome acoustique
- surdité neurosensorielle
asymétrique particulièrement sur les hautes fréquences - possible progression de
la surdité selon l’évolution de la
grosseur de la tumeur
description de la neuropathie auditive
- absence ou atteinte du potentiel évoqué auditif en présence d’une fonction normale des cce
- cochlée et cce fonctionnent parfaitement, mais l’information auditive ne voyage pas jusqu’au nerf auditif et jusqu’au cerveau
